华北理工中医学院金匮要略教案第9讲 胸痹心痛短气病脉证治第九

第九讲授课章节胸痹心痛短气病脉证治第九授课对象授课时数2授课时间授课地点教学目的与要求【掌握】胸痹、心痛的辨证论治。【熟悉】胸痹、心痛的病因病机。【了解】胸痹、心痛和短气的概念及其合篇的意义。教学重点与难点教学重点1、以“阳微阴弦”的脉理阐发胸痹心痛的病因病机、典型症状及分型论治。2、栝蒌薤白三方与人参汤证、茯苓杏仁甘草汤证、橘枳汤证的鉴别。教学难点1、“阳微阴弦”含义？2、栝蒌薤白半夏汤与栝蒌薤白白酒汤证的鉴别。3、枳实薤白桂枝汤与人参汤主治证为何迥异？4、“关上小紧数”之“数”字如何理解？5、心痛轻证与重证的证治。6、薏苡附子散方义。解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补充教学内容仲景胸痹心痛病机认识与现代临床之间的联系教具多媒体专业词汇胸痹（XiongBi）；心痛（HeartPain）；短气（ShortnessofBreath）；阳微阴弦（YangWeiYinXuan）；瓜蒌薤白白酒汤（GualouXiebaiBaijiuTang）教学内容1、导言简述胸痹心痛的病因病机，用脉理来具体阐发胸痹心痛病本虚标实证候特点。胸痹心痛两病均有疼痛症状且可相互影响，合并发生。心痛的主要证治及心痛与胃痛的关系。2、主要内容（1）胸痹心痛短气的概念（2）合篇意义（3）胸痹心痛的病因病机（4）胸痹主症及轻证、重症、急症的证治（5）栝蒌薤白三方的异同。（6）心痛轻证与重证证治3、小结本章的胸痹病因病机论述精辟，辨证分型与中医内科学略有差别。归纳胸痹治疗常用药及常用治法。冠心病为常见病、多发病，联系本篇对该病的中医治疗有重要价值。复习思考题1、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？2、胸痹治分虚实，试从本篇举例说明。3、从哪些方剂去理解胸痹心痛病的用药规律？4、心痛如何辨证施治？参考书籍或网址21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结