国家基本公共卫生服务项目考核工作手册

国家基本公共卫生服务项目考核工作手册（2012培训版）江苏省卫生厅社妇处翻印二○一二年十二月1目录第一章考核方案......................................................................................2第二章考核实施操作............................................................................31第一节日常监测数据考核工作流程..............................................32第二节工作进展情况报告考核工作流程......................................35第三节现场抽查考核工作流程......................................................40第四节各级填报表..........................................................................57第五节各级准备材料清单..............................................................59第六节考核记录工具......................................................................63第七节考核评分工具......................................................................86第八节现场考核反馈要求............................................................122第九节考核结果复核程序............................................................124第三章考核管理制度..........................................................................129第一节考核人员工作守则............................................................130第二节考核专家选聘原则............................................................1342第一章考核方案3国家基本公共卫生服务项目考核方案为促进国家基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，卫生部、财政部决定于2012年上半年对各省（区、市）2011年度国家基本公共卫生服务项目实施情况进行考核。特制定本方案。一、考核目的了解各省（区、市）2011年度国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理、使用情况，总结经验，发现问题，加强管理，改进工作，推动服务项目任务落实，确保项目资金安全并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化，保证群众受益。二、考核依据本次考核严格遵循国家有关法律、法规和医改相关政策要求，主要依据包括：（一）《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）。（二）《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）。（三）《卫生部财政部人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）。（四）《卫生部财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）。（五）《财政部卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）。4（六）《卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（2011年版）的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）。三、考核对象本次考核以省（区、市）为单位，包括地方各级卫生和财政部门、承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）以及其他承担基本公共卫生服务项目工作的有关机构。四、考核方式本次考核采取分析审核各省（区、市）项目进展医改监测和年度报表数据、分析审核各省（区、市）项目工作进展情况报告和开展现场抽查考核三种形式相结合的方式进行。卫生部、财政部将根据医改监测和年度报表数据及项目工作进展情况报告，在对各省（区、市）项目实施情况进行总体评价的基础上，选取16个省（区、市）进行现场抽查考核。每个省（区、市）抽查1个地级市，每个地级市抽查1个市辖区和1个县，其中每个市辖区抽查2个社区卫生服务中心，每个县抽查2个乡镇卫生院和至少1个村卫生室。现场考核将选取部分重点指标，采用听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行。五、考核内容考核内容包括国家基本公共卫生服务项目组织管理、资金管理、项目执行和满意度等内容。考核实行百分制，其中审核项目进展医改监测和年度报表数据占30分，审核项目工作进展情况报告占10分，现场考核占60分。具体考核指标见附件。（一）日常监测数据。考核医改监测数据和年度报表数据反映的各项基本公共卫生服务任务完成情况。5（二）工作进展情况报告。考核评价项目工作进展情况报告反映的项目实施情况、绩效考核工作开展情况、经验成效、存在的问题与建议等，以及项目工作进展情况报告报送及时性、内容完整性和实用性等。（三）现场抽查考核。组织管理方面，包括项目管理制度建设、管理和考核、信息化建设等。资金管理方面，包括资金筹集、拨付、支出和财务管理等。项目执行方面，按照国家基本公共卫生服务规范要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况。满意度方面，考核服务对象和医务人员对基本公共卫生服务项目的综合满意度。六、考核组织安排（一）卫生部、财政部负责协调、指导和监督考核工作，公布考核结果。（二）卫生部、财政部委托卫生部项目资金监管服务中心具体组织对各省（区、市）进行考核。（三）各省（区、市）卫生、财政厅局要按照国家相关政策文件要求，完成本地2011年度基本公共卫生服务项目考核工作，于2012年4月25日前将考核报告报送卫生部妇社司、财政部社保司并抄送卫生部项目资金监管服务中心。（四）卫生部项目资金监管服务中心于5月10日前完成对各省（区、市）日常监测数据和项目工作进展情况报告审核评价，形成审核结果，卫生部、财政部根据结果，综合考虑，确定现场抽查考核的省（区、市）。（五）现场考核工作拟于5月中旬开展，现场考核情况将及时向被抽查考核的省（区、市）进行沟通反馈，考核具体安排由卫生部项目资金监管服务中心另行通知。6（六）6月上中旬前，对考核工作进行总结，完成考核总报告。七、考核质量控制考核方案和指标体系经专家反复研究讨论，经卫生部、财政部审核，并征求各省（区、市）卫生、财政厅局意见。现场考核前，对参加考核人员进行集中培训，统一考核方法和标准。现场考核情况要向当地进行沟通反馈，考核结果要组织专家进行复核。卫生部、财政部对考核过程进行监督，组织人员开展现场督导和巡视，确保考核过程公平、公正，考核结果真实、客观。八、考核结果应用卫生部、财政部将向全国通报考核结果。考核结果要与单位主要领导年度考核挂钩，作为人员奖惩的重要依据。中央财政在分配2012年基本公共卫生服务补助资金时，将把考核结果作为重要因素加以考虑。附件：1.2011年度国家基本公共卫生服务项目考核指标体系2.2011年度国家基本公共卫生服务项目考核现场样本地区选取原则3.2011年度国家基本公共卫生服务项目现场考核日程4.2011年度国家基本公共卫生服务项目现场考核报告提纲附件1：2011年度国家基本公共卫生服务项目考核指标体系一、现场抽查考核指标（单独计分为100分，占总分中的60分)考核对象：省、市、县三级卫生行政部门、财政部门；基层医疗卫生机构一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准1.组织管理（10分）1.1制度建设（3分）1.1.1政策制定（2分）制定或转发本地区2011年基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范，绩效考核办法以及资金管理制度等。省或县（区）卫生行政部门提供的有关文件资料。满分2分。①实施方案和服务规范包括11项服务，并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工：0.5分；②绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的结果应用：1分；③资金管理制度明确了资金支出范围（符合财社〔2010〕311号文件规定），并制定了11项服务逐项补助参考标准，可不包括卫生监督协管有关内容）：0.5分。省级未要求开展卫生监督协管服务的县（区），可不包括卫生监督协管有关内容。1.1.2管理机构和人员设置（1分）省或县（区）卫生行政部门设立专/兼职管理机构或人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。省或县（区）卫生行政部门制定或转发上级部门的专/兼职管理机构和人员设置、职责的有关文件、工作记录或资料。满分1分。明确专/兼职管理机构和人员设置：0.5分；专/兼职机构管理和人员的管理工作记录或资料：0.5分。1.2管理和考核（5分）1.2.1人员培训（1分）省或县（区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构或相关人员进行基本公共卫生服务项目培训。省或县（区）卫生行政部门提供的培训通知、培训记录或资料。满分1分。有培训通知：0.5分；有培训记录或培训教材等资料：0.5分。县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构人员接受培训情况不能印证的，本项得0分。8一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准1.组织管理（10分）1.2管理和考核（5分）1.2.2绩效考核（2分）根据属地管理、分级考核原则，县（区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。县（区）绩效考核报告和结果、绩效考核过程记录、考核结果应用的有关文件和财务凭证。满分2分。有绩效考核报告（含考核结果）：0.5分；绩效考核内容完整，包括11项服务（省级未要求开展卫生监督协管服务的县（区），可不包括卫生监督协管有关内容）：0.5分；有绩效考核过程记录：0.5分；有考核结果应用有关文件和财务凭证：0.5分。县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构接受绩效考核及考核结果落实情况不能印证的，本项得0分。1.2.3日常管理（1分）县（区）卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况，以及县（区）卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况。县（区）卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录，有关信息和数据报告资料。①有督导（含技术指导）记录或督导报告：0.5分；县级卫生行政部门提供的材料与抽查的基层医疗卫生机构接受督导不能印证的，本条不得分。②县（区）卫生行政部门提供的辖区内各基层医疗卫生机构2011年医改进度监测有关数据，与抽查的基层医疗卫生机构填报的业务数据一致：0.5分；考核数据：城乡居民健康档案累计建档人数、规范化电子建档人数、65岁以上老年人健康管理人数、高血压规范管理人数、糖尿病规范管理人数。有一项不一致或数据不全，本条不得分。1.2.4协作机制（1分）疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服务的村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核。专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的记录和有关资料。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核的工作记录和有关资料。满分1分。专业公共卫生机构开展业务指导和督导考核：0.5分；乡镇卫生院对村卫生室进行技术指导和督导考核，或社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行业务数据收