人体寄生虫学表格总结复习

1名称（进化）成虫形态虫卵形态感染寄生部位致病成虫诊断幼虫诊断治疗防治链状带绦虫猪带绦虫Taeniasolium圆叶目乳白色、扁长如带、前端较细向后渐扁阔，节片较薄，略透明，头接近球形；4个杯状吸盘，能伸缩的顶突，有两圈小钩；每个成节均含一套雌雄生殖系统；150到200个睾丸，卵巢位于节片后1/3中央，分3叶；孕节中子宫每侧发出7到13个分支，分支不整齐球形，卵壳很薄，内为胚膜，胚膜较厚，棕黄色，光镜下呈放射状条纹，内含六钩蚴；囊尾蚴白色半透明囊状体，头节有顶突与小钩囊尾蚴；经口感染（3种途径：自体内、自体外、异体感染）；中间：人、猪；终：人；成虫：小肠上段；囊尾蚴：肌肉、皮下眼、脑；成虫寿命大于25年成虫：猪带绦虫病，症状轻微，排节片（多个节片，被动排出）、消化道症状；囊尾蚴：猪囊尾蚴病（囊虫病，危害严重），分为：①皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴在皮下、粘膜下、肌肉中形成结节，无压痛无炎症，寄生数量多时可出现肌肉酸痛无力、假性肌肥大症；②脑囊尾蚴病：囊尾蚴寄生在脑内，三大症状有：癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状；③眼囊尾蚴病：多见于眼球深部、玻璃体及视网膜下，常累及单眼，表现为视力障碍，虫体死亡后其分解产物产生强烈刺激造成眼内组织变性，导致玻璃体浑浊、视网膜脱落、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼，最终可导致眼球萎缩而失明①询问病史（是否生食猪肉、有无排节经历）；②粪便检查（试验性驱虫、连续数天，淘洗查节片）结节活检；成虫：槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑；囊尾蚴：手术摘除①治疗病人；②粪便无害化处理；③猪圈养；注意个人卫生习惯，不生食猪肉；④加强肉类检疫肥胖带绦虫牛带绦虫Taeniasaginata圆叶目与链状带绦虫相似；更长；节片更多；头节略呈方形，有4个吸盘，没有顶突与小钩；卵巢分2叶；子宫分支较整齐，每侧15到30支，支端多有分叉虫卵形态不易与链状带绦虫虫卵区分；囊尾蚴无顶突与小钩，不寄生于人体囊尾蚴；经口感染；中间：牛；终：人成虫：小肠上段；成虫寿命可达20到30年寄生多为1条；患者一般无症状；消化道症状：腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重下降；排出节片（单节、可主动排出）；肛周瘙痒；偶发阑尾炎、肠道阻塞等并发症①询问病史；②粪便检查孕节；肛门拭子法成虫：槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑①治疗病人与带虫者；②注意牧场清洁，管理人畜粪便；③加强卫生教育，注意饮食习惯；④加强肉类检疫2吸虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗华支睾吸虫第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺）第二：淡水鱼虾人、猫、狗等；保虫宿主猫狗猪囊蚴生吃淡水鱼等肝胆管内粪便改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育布氏姜片吸虫扁卷螺传播媒介：菱角、荸荠等水生植物人、猪（亦为保虫宿主）囊蚴生吃菱角、喝生水等小肠上段粪便粪便浓集法虫卵肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理卫氏并殖吸虫第一：淡水螺（川卷螺）第二：淡水蟹、蝲蛄人兽共患；保虫宿主多种囊蚴生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等成虫：肺童虫：移行粪便、痰粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致（胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等）不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育斯氏狸殖吸虫第一：淡水螺第二：溪蟹、石蟹；转续宿主：多种动物猫犬科，兽主人次；转续宿主多种囊蚴生吃溪蟹、石蟹等肺、胸腔等，童虫可到处游窜粪便、痰皮下包块活组织检查童虫幼虫移行症：皮肤（游走性皮下包块或结节）、内脏（侵犯各器官）预防同上日本血吸虫钉螺人以及其他哺乳动物尾蚴含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接门脉—肠系膜静脉系统粪便粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化）人畜同步化治疗灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水3附：1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为3.钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行5.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。4寄生虫变态发育生态致病与危害防制蚊mosquito中华按蚊Anophelessinensis嗜人按蚊An.anthropophagus微小按蚊An.minimus大劣按蚊An.dirus淡色库蚊Culexpipienspallens白纹伊蚊Aedesalbopictus完全变态（卵→幼虫(孑孓)→蛹→成虫）三属成蚊产卵对水体有一定选择性；按蚊多于面积大清水水体；库蚊多于污水水体；伊蚊多于小型清水水体；蚊栖居性因环境与虫种而异，可分家栖型、半家栖型和野栖型；雄蚊不吸血，以植物汁液为食；雌蚊吸血；㈠骚扰、叮咬吸血；㈡传播疾病：①疟疾：按蚊（平原地区为中华按蚊；长江流域局部山区丘陵为嗜人按蚊；南方山区为微小按蚊；热带雨林为大劣按蚊）；②丝虫病：库蚊或按蚊（班氏主要为淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊；马来主要为中华按蚊、嗜人按蚊）；③流行性乙型脑炎：库蚊；夏秋流行，高热、意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状；④登革热：伊蚊；急性传染病，包括登革热和登革热出血，登革热症状轻，双相热、肌肉关节痛、皮疹等；登革热出血症状严重，高热肝大、出血倾向，致循环衰竭；①环境防制控制消除孳生地；②物理防制安装纱门纱窗、悬挂蚊帐等；③化学防制燃点蚊香、涂抹驱虫剂；杀虫喷雾；④生物防制⑤遗传防制[卵]雌蚊产于水中，圆锥形或椭圆形，乳白色，单粒或成块状；[幼虫]分4龄，初孵幼虫经3次蜕皮成为4龄幼虫；分头胸腹三部分；周身长有毛或毛丛；咀嚼式口器；腹第8节有气门或呼吸管；[蛹]侧面观成逗点状，背两侧有1对呼吸管；停于水面；[成虫]羽化1到2天内即交配，雌虫可多次交配；雄虫交配后死亡，雌虫需吸血促卵巢发育，后产卵，一般雌虫寿命20天；刺吸式口器；蝇fly家蝇Muscadomestica丝光绿蝇Luciliasericata大头金蝇Chrysomyiamegacephala尾黑麻蝇Bellieriamelanura完全变态（卵→幼虫→蛹→成虫）（少数可直接产幼虫）蝇幼虫以有机物为食，凡有丰富有机物之处均为其孳生地（分粪便型、垃圾型、植物质型、动物质型），蝇的适应性强；夜停落昼活动；活动受温度影响大；三种食性：不食口器退化营寄生；吸血刺吸式口器；非吸血舐吸式口器杂食；蝇对气候有相对严格选择性；㈠骚扰；㈡传播疾病：①机械性传播：肠道传染病（伤寒、霍乱、细菌性痢疾、阿米巴病、蠕虫病等）；呼吸道传染病（肺结核等）；皮肤传染病；眼病（沙眼、结膜炎等），非吸血型；②生物性传播：吸血型，舌蝇传播锥虫病等；㈢寄生：蝇蛆病（眼蝇蛆病、皮肤蝇蛆病、消化道蝇蛆病、泌尿生殖道蝇蛆病）；①环境防制控制消除孳生地；②灭蝇灭蛆灭蝇灯、粘蝇纸；③化学、生物方法；④防蝇安装纱门纱窗；[卵]椭圆形或香蕉状，乳白色，表面有花纹，常堆积成块，夏季孵育快；[幼虫]俗称蛆；分3龄；圆柱形，前尖后钝，体分节；无足无眼；中腹部第8节后侧有1对气门，后气门形状是分类依据；[蛹]体外有成熟幼虫表皮硬化而成蛹壳；可做为越冬状态；[成虫]羽化1到2天后交配；一般一生交配1次；成蝇寿命一般为1到2月；56叶足虫中间宿主/传播媒介终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗溶组织内阿米巴无，完成生活史只需一个宿主，通过直接或间接方式由感染者传播至易感者人或猫狗（偶尔）等四核的成熟包囊经口感染，食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具蝇或蟑螂携带包囊口—肛性行为结肠粪便粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子，破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用：肠阿米巴：阿米巴性结肠炎，盲肠、阑尾，烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和带血肠外阿米巴：阿米巴性肝脓肿粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫致病性自由生活阿米巴无人水体、淤泥中的滋养体接触受污染的水体或游泳而感染：耐格里阿米巴：，经鼻腔黏膜增殖而沿嗅神经入颅；棘阿米巴属：经皮肤黏膜溃疡或伤口、穿透性角膜外伤、眼结膜、呼吸道、生殖道侵入中枢神经系统鼻腔黏膜、脑、眼、皮肤脑脊液或病变组织涂片突破人体防御机能，侵入人体，进而在人体内繁殖而致病耐格里阿米巴：阿米巴性脑膜脑炎PAM（脑水肿）棘阿米巴属：肉芽肿性阿米巴性脑炎GAE、阿米巴性角膜炎AK（使用角膜接触镜）、阿米巴性皮肤损害（慢性溃疡）温泉或浸泡洗浴时避免鼻腔接触水，不在河水中嬉戏，用长期未用的自来水时应先流去积水，及时治疗皮肤、眼的棘阿米巴感染鞭毛虫中间宿主/传播媒介终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗蓝氏贾无，完成生活史只需一个宿主，通过直接人和某些包囊（4摄入被包囊污染的水体或食物人—人传播：小学急性期粪便检滋养体；慢性期成形粪机会性致病腹泻为主要症状！急性期：恶心、厌食、突发性恶臭水加强人和动物宿主分辩管理，7孢子虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗疟原虫按蚊为传播媒介人雌性蚊体内的子孢子蚊子叮咬，唾腺中的子孢子随唾液进入人体先后寄生与肝细胞和红细胞厚、薄血膜染色镜检（恶性疟发作时采血，间日疟发作后数小时至10余小时）红内期裂体增殖破坏红细胞所致疟疾发作：寒战、高热和出汗退热周期性连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能抑制）；脾肿大：脾充血和单核-巨嗜细胞增生加强灭蚊和传染源防治、消灭蚊滋生环境、个人防护与群体防护隐孢子虫无需宿主转换人兽共患卵囊粪—口传播，食入污染卵囊的食物，水源污染可造成爆发流行间接传播：同性恋小肠上皮细胞刷状缘形成的纳虫空泡粪便腹泻病人粪检卵囊机会性致病原虫，艾滋病人合并肠道感染的常见病原体（霍乱样水泻）；消化吸收障碍、腹泻加强人畜粪便管理、注意个人和饮食卫生、加强艾滋病人保护刚地弓形虫哺乳动物、人猫科动物包囊、假包囊、卵囊胎盘、食入含各发育期弓形虫的食物、受损皮肤黏膜、节肢动物、输血、器官移植终宿主：小肠上皮细胞中间宿主：有核细胞粪便腹水、脑脊液、血液等离心沉淀物涂片、动物接种、细胞培养检滋养体机会致病性原虫速殖子是主要致病阶段，破坏细胞，逸出并侵犯邻近细胞，引起炎症：包囊内缓殖子是引起慢性感染的主要形式，迟发型超敏反应；①先天性弓形虫病：脑积水、精神、运动障碍等②获得性弓形虫病：常累及脑和眼部，脑炎、癫痫、视网膜脉络膜炎、淋巴结肿大加强家畜、饮食卫生管理、教育群众不生吃肉、奶制品、孕妇不接触猫并定期做弓形虫常规检查8