肝癌疾病护理常规

消化肾内病房制定日期2011年07月疾病护理常规修订日期2014年02月肝癌护理常规原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性之一。临床症状表现为肝区疼痛、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等消化道症状和乏力、进行性消瘦、发热、营养不良等全身症状，临床体征表现为肝大、黄疸和肝硬化征象。【护理措施】1、营养失调：低于机体需要量与性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关2、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。3、有感染的危险与长期消耗及化疗、放疗而致白细胞减少、抵抗力减弱有关。（1）饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多摄入，并根据病情变化及时调整。（2）营养支持:必要是遵医嘱给予筋脉补充营养，如高渗葡萄糖液、复方氨基酸、白蛋白或新鲜血。2.体液过多（1）体位：平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率，故应多卧位休息，可抬高下肢，以减轻水肿。阴囊水肿者可用拖带托起阴囊，以利水肿消退。大量腹水者卧位时可取半卧位，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸（2）避免腹内压骤增：大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。（3）限制钠和水的摄入：措施见本节饮食护理。（4）用药护理：使用利尿剂时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过0.5kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过1Kg.(5)病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会病人正确的测量和记录方法。进食量不足、呕吐、腹泻者、或遵医嘱应用利尿剂、放腹水后更应密切观察。监测血清电解质和酸碱度的变化以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、肝肾综合症的发生。【健康指导】1、疾病知识指导积极宣传和普及肝癌的预防知识。注意饮食和饮水卫生，做好粮食保管，防霉去毒，改进引用水质，减少与各种有害物质的接触，是预防肿瘤的关键。消化肾内病房制定日期2011年07月疾病护理常规修订日期2014年02月应用病毒性肝炎疫苗，预防肝炎。对肝癌高发区定期进行普查，以预防肝癌发生和早期诊治肝癌。2、疾病知识指导指导病人生活规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累。指导病人保持乐观情绪，建立健康的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动，增加精神支持，以提高机体抗癌能力。指导病人合理进食，饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，戒烟、酒，避免加重肝脏负担，减轻对肝损害。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入，3、用药指导指导病人按医嘱服药，了解药物的主要不良反应，忌服由肝损害的药物。定期随访。