静脉输液工具的合理选择

L/O/G/O静脉输液工具的合理选择---解读静脉输液行业标准河北联合大学附属肿瘤科焦桂梅主要内容我国输液现状输液工具的分类合理选择输液工具1232现状现状我国80%住院患者接受输液治疗我国每人每年静脉输注8瓶液体85%护士＞75%工作时间用于输液操作临床护士每天要进行大量的静脉输液工作满足患者治疗需求是主干患者意愿美观、舒适操作习惯经济因素患者安全大多数护士的思维正确的思维流程静脉输液护理的目标成功穿刺血管保护安全留置输液工具分类输液工具的分类尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。导管尖端位于外周静脉的导管。经外周血管，尖端位于中心静脉中心静脉导管外周静脉导管PICC输液工具的分类外周导管外周导管包括：头皮钢针、留置针及中长导管•Descriptionofthecontents•DescriptionofthecontentsDescriptionofthebusinessDescriptionofthebusinessDescriptionofthebusinessDescriptionofthecontents输液工具的分类中心静脉导管中心静脉导管单腔中心静脉导管和双腔及多腔中心静脉导管Descriptionofthecontents输液工具的分类PICC或输液港PICC或输液港单腔或双腔PICC输液港Descriptionofthecontents操作前评估较细、较短的导管评估药物性质评估患者的年龄、病情、过敏史评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件.评估静脉治疗的方案药物性质非腐蚀性刺激性发泡剂被忽视的一些药物ABCD合理选择静脉输液工具-头皮钢针•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针注意：小儿避免头皮静脉单次抽血检查合作的病人单剂量或单次输液治疗＜4h非刺激性药物合理选择静脉输液工具-留置针•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注间歇性、连续性或每日进行静脉输液治疗非刺激/药物/溶液老人、儿童躁动不安的患者合理选择静脉输液工具-CVC•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•DescriptionofthecontentsPICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）单次抽血检查合作的病人单剂量或单次输液治疗＜4h非刺激性药物1.短期或长期、间歇或连续性静脉输液治疗2.刺激性药物或溶液3.输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳4.缺乏血管通路的病人5,免疫力低下的病人，如：早产儿、艾滋病患者6.家庭病房病人合理选择静脉输液工具-PICC•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•Descriptionofthecontents•DescriptionofthecontentsPICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）单次抽血检查合作的病人单剂量或单次输液治疗＜4h非刺激性药物1.间歇性或连续性静脉输液2.留置1-4周3.刺激性药物或溶液4.极端的渗透压或PH值治疗-TPN5.血液动力学监测6,需要输入大容量、多样、不相容的治疗用药合理选择静脉输液工具-PORTPORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）1.间歇性、连续性或每日IV治疗2.长期治疗3.发泡剂、刺激性药物或溶液---间歇性静脉治疗4.需要极限性渗透压或酸碱度药物药物治疗5.＞10%葡萄糖溶液我科静脉治疗的现状几乎做到了钢针零容忍L/O/G/OThankYou!