成都市基本医疗保险知识手册2

人身伤害受伤人员误工损失日评定准则中华人民共和国公安部GB/T521-20041范围本准则规定了人体损伤后受伤人员误工损失日评定的原则、方法和内容。本准则适用于人身伤害赔偿案件中受伤人员误工损失日的评定。2总则2.1目的本准则的目的是为人身伤害受伤人员误工损失日的确定提供评定依据。2.2评定原则人身伤害受伤人员误工损失日的确定应以原发性损伤及后果为依据结合治疗方法及效果，全面分析，综合评定。2.3鉴定人应当由法医师职称以上或者具有法医学鉴定资格的人员担任。3定义3.1人身伤害受伤人员误工损失日指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。3.2临床治疗指在医院、诊所进行的临床医学一般原则所承认的治疗。4头部损伤4.1头皮血肿4.1.1头皮下血肿10～15日4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈15～30日4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者25～60日4.2头皮裂伤4.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm30日4.2.2钝器创口长度6cm、锐器创口长度8cm45～60日4.3头皮撕脱伤4.3.1撕脱面积≤20㎝²60~90日4.3..2撕脱面积20㎝²，不伴有失血性休克征象90～120日4.3.3撕脱面积20㎝²，伴有失血性休克征象90～120日4.4头皮缺损4.4.1头皮缺损≤10㎝²30～60日4.4.2头皮缺损10㎝²根据临床治疗情况确定4.5颅盖骨骨折4.5.1颅盖骨线状骨折30～60日4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨折4.5.2.1不需要手术整复者90日4.5.2.2需手术整复者120日4.6颅底骨折4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤60日4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者90日4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者120日4.7闭合型颅脑损伤4.7.1轻型4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征30日4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状60日4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常90日4.7.2中型90～180日4.7.3重型根据临床治疗情况确定4.7.4严重型根据临床治疗情况确定4.8开放型颅脑损伤4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者30～90日4.8.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者根据临床治疗情况确定4.9颅脑损伤并发症及后遗症4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者根据临床治疗情况确定4.9.2颅脑损伤出现癫痫者根据临床治疗情况确定4.9.3外伤性智力损伤者根据临床治疗情况确定4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎根据临床治疗情况确定4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓火根据临床治疗情况确定4.9.6化脓性脑膜炎根据临床治疗情况确定4.9.7脑脓肿根据临床治疗情况确定4.9.8颅脑损伤后功能性障碍根据临床治疗情况确定5面部损伤5.1眼部损伤5.1.1眼睑损伤5.1.1.1眼睑血肿15日5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状20～30日5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂30日5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗90日5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）30日5.1.3泪器损伤5.1.3.1泪小管、泪囊、灈腺损伤30～45日5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者30～45日5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者根据临床治疗情况而定5.1.4结膜损伤5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者15～30日5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍45～60日5.1.5角膜损伤5.1.5.1角膜损伤无后遗症10～15日5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术60～90日5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症根据临床治疗情况而定5.1.6虹膜睫状体损伤5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎30～60日5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断30～60日5.1.6.3前房出血30～60日5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术60～90日5.1.6.5睫状体脱离根据临床治疗情况而定5.1.7巩膜裂伤5.1.7.1单纯巩膜裂伤45～60日5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出120日5.1.8晶状体损伤5.1.8.1晶状体脱位60～90日5.1.8.2外伤性白内障120日5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术120日5.1.10眼底损伤5.1.10.1视网膜震荡、出血30日5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离根据临床治疗情况而定5.1.10.3黄斑裂孔30～60日5.1.10.4外伤性视网膜病变90日5.1.11视神经损伤90日5.1.12眼球摘除30～45日5.1.13外伤性青光眼30～180日5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎90～180日5.1.15眼球后血肿60日5.1.16眼球内异物或眼眶内异物根据临床治疗情况确定5.1.17眶壁骨折5.1.17.1不需要手术治疗的90日5.1.17.2需手术治疗的根据临床治疗情况确定5.2耳部损伤5.2.1耳廓损伤5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿15～20日5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤15～30日5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断15～30日5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎45～60日5.2.2外耳道损伤5.2.2.1单纯性外耳道损伤30日5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤90日5.2.3鼓膜穿孔5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的15～30日5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的30～60日5.2.4听骨链损伤5.2.4.1听骨脱位、骨折60日5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗的90～120日5.2.5内耳损伤5.2.5.1迷路震荡90日5.2.5.2内耳窗膜破裂90～120日5.3鼻部损伤5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损15～30日5.3.2鼻骨骨折5.3.2.1鼻骨线状骨折30日5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日5.3.3鼻窦损伤90日5.4颌面部损伤、口腔损伤5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤15～20日5.4.2颌面部皮肤裂伤5.4.2.1创口长度累计≤3.5cm15～30日5.4.2.2创口长度累计3.5cm20～45日5.4.2.3颌面部穿通伤30～45日5.4.3上、下颌骨骨折5.4.3.1单纯性线状骨折60～90日5.4.3.2粉碎性骨折120日5.4.4颧骨、颧弓骨折5.4.4.1单纯性线状骨折60日5.4.4.2粉碎性骨折120日5.4.5牙槽骨骨折60日5.4.6牙齿损伤5.4.6.1牙齿脱落或折断30～455.4.6.2需复位固定的90日5.4.7颞颌关节损伤60～90日5.4.8舌损伤45日5.4.9埏腺损伤90日5.4.10面神经损伤120日5.4.11三叉神经损伤120日6颈部损伤6.1颈部皮肤裂伤15日6.2咽部损伤30日6.3喉损伤6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折15日6.3.2喉切割伤30～60日6.3.3喉损伤伴有软骨骨折90日6.3.4喉烫伤或烧灼伤90日6.4食管、气管损伤6.4.1挫伤60日6.4.2裂伤120日6.4.3烧灼伤120日6.5甲状腺损伤6.5.1甲状腺功能轻度损伤60日6.5.2甲状腺功能中度损伤120日6.5.3甲状腺功能重度损伤180日6.5.4伴有喉返神经损伤180日6.6甲状旁腺损伤6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤60日6.6.2甲状旁腺功能中度损伤120日6.6.3甲状旁腺功能重度损伤180日7胸部损伤7.1胸部软组织损伤7.1.1皮肤擦、挫伤10～15日7.1.2皮肤裂伤长度≤20cm15～30日7.1.3皮肤裂伤长度20cm30～40日7.1.4胸壁异物存留60日7.2肋骨骨折7.2.1一处骨折30～40日7.2.2多根、多处骨折90日7.3胸骨骨折90日7.4气胸7.4.1小量（肺压缩三分之一以下）15～30日7.4.2中量（肺压缩三分之二以下）30～40日7.4.3大量（肺压缩三分之二以上）60日7.5血胸7.5.1小量（胸腔积血500ml以下）30～40日7.5.2中量（胸腔积血500ml～1500ml）60～70日7.5.3大量（胸腔积血1500ml以上）90～100日7.6肺损伤7.6.1肺挫伤30～45日7.6.2肺裂伤行肺修补术70日7.6.3肺叶切除90日7.6.4一侧全肺切除120日7.6.5肺爆震伤70日7.6.6肺内异物存留或肺内异物摘除术后70日7.7食管损伤7.8气管、支气管损伤7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复60日7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的90日7.9心脏损伤根据临床治疗情况确定7.10胸内大血管损伤根据临床治疗情况确定7.11胸导管损伤70～90日7.12纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎90日7.13膈肌损伤7.13.1外伤性膈疝120日7.13.2膈肌破裂90～120日7.14乳房损伤30～40日7.15外伤性窒息60～90日7.16长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合征90日7.17胸部损伤致脓胸或肺脓肿90～120日8腹部损伤8.1腹部软组织损伤8.1.1皮肤擦、挫伤15～30日8.1.2皮肤裂伤长度≤20cm15～30日8.1.3皮肤裂伤20cm30～60日8.1.4胸壁异物存留60日8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤60日8.2肝脏损伤8.2.1经保守治疗60日8.2.2需行修补术一侧或部分切除90日8.3脾损伤8.3.1经保守治疗60日8.3.2行部分切除或全脾摘除术90日8.3.3延迟性脾破裂120日8.4胰腺损伤8.4.1胰腺挫伤60～90日8.4.2行胰腺修补术90～180日8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术100～180日8.4.4胰腺假性囊肿90～180日8.5肾损伤8.5.1挫伤30日8.5.2破裂90日8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤8.6.1对空腔脏器损伤行修补术60日8.6.2对空腔脏器损伤行部分切除术90日8.7输尿管、膀胱损伤8.7.1输尿管、膀胱损伤90日8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者180日8.8输卵管、卵巢、子宫损伤90日8.9腹膜后血肿90日9脊柱、骨盆部损伤9.1脊柱骨折120日9.2椎间关节脱位60日9.3外伤性椎间蟠突出120日9.4脊髓损伤9.4.1脊髓震荡60日9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫根据临床治疗情况确定9.5骨盆骨折9.5.1骨盆稳定型骨折90～120日9.5.2骨盆不稳定型骨折120～180日9.5.3骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需要手术修复180日9.5.4骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗270日9.6阴茎损伤9.6.1挫伤30日9.6.2脱位60日9.6.3断裂或缺损90日9.7阴囊损伤9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血60日9.7.2阴囊撕残伤60日9.8睾丸损伤9.8.1睾丸挫伤或脱位60日9.8.2一侧睾丸切除90日9.9女性外阴裂伤、缺损60日9.10阴道损伤60日9.11外伤性流产、早产60日10肢体损伤10.1肢体软组织损伤10.1.1皮肤擦、挫伤15日10.1.2皮肤裂伤长度≤20cm15日10.1.3皮肤裂伤长度20cm30日10.2骨折10.2.1锁骨骨折70日10.2.2肱骨外科颈骨折70日10.2.3肩胛骨骨折60日10.2.4肱骨干骨折90日10.2.5肱骨髁上骨折90日10.2.6尺骨鹰嘴骨折90日10.2.7尺骨干或桡骨干单骨折90日10.2.8尺扰骨双骨折120日10.2.9桡骨远端骨折90日10.2.10指、掌骨骨折70日10.2.11腕骨骨折130日10.2.12股骨颈骨折270～365日10.2.13股骨粗隆间骨折180～270日10.2.14股骨干骨折120日10.2.15髌骨骨折120日10