十八类抢救药doc

1十八类常见药品药理作用分类药名、规格药理作用适应症不良反应注意事项中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）0.375g1.5ml选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤。过量可致惊厥，作用时间短暂，应视病情间隔给药。山梗菜碱（洛贝林）3mg1ml治疗量对呼吸中枢无直接兴奋作用，可激动颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳及肺炎引起的呼吸衰竭有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。抗休克血管活性药多巴胺20mg2ml（1）兴奋心脏，加强心肌收缩力，增加心输出量，对心率无明显影响。（2）舒缩血管：皮肤粘膜血管收缩，脑、肾、肠系膜血管及冠状血管扩张。（3）升高血压。（4）改善肾功能。治疗休克、急性肾衰。常见胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、可有恶心、呕吐、头痛，外周血管长期收缩，可致局部坏死或坏疽。高血压、心梗、糖尿病患者禁用。输注时不能外溢间羟胺（阿拉明）10mg1ml（1）收缩血管，加强心肌收缩力，升高血压，与去甲肾上腺素作用相似，但作用缓和持久。（2）心律影响不明显，很少引起心律失常。（3）对肾血管收缩较弱，很少发生肾衰。（4）可静点、可肌注，使用方便，为去甲肾上腺素的代用品。用于心源性休克、感染性休克、出血性休克。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等，药液漏出血管外产生局部坏死。甲亢、高血压者禁用或慎用。肾上腺素1mg1ml（1）兴奋心脏：通过激动ß1受体，加强心肌收缩力，加强心脏传导，加快心率，增加心输出量。（2）收缩血管：激动a受体，使a受体占优势的腹腔内脏皮肤粘膜的血管收缩。激动ß2受体，使ß2受体占优势的骨骼肌血管及冠状血管扩张。（3）影响血压：一般剂量使收缩压升高，舒张压不变或稍降。大剂量的使用二者皆升高。（4）扩张支气管：松弛支气管平滑肌，使气管扩张。主要用于心脏骤停、与局麻药合用减少局麻药吸收而延长药效减少出血、过敏性休克、支气管哮喘、治疗荨麻疹、血清反应等。（1）烦躁不安、心悸、头痛、血压升高、眩晕、呕吐（2）有时可引起心律失常，严重者可致室颤而死亡（3）有药局部可有水肿、充血炎症。高血压、糖尿病、甲亢、心源性哮喘等慎用。器质性心脏病、冠状动脉性疾病、外伤性及出血性休克等患者禁用。2强心剂西地兰0.4mg2ml（1）增加心肌收缩力，增加心肌能源及氧供应，降低心肌耗氧量，增加心输出量。（2）减慢心率（3）抑制房室传导（4）利尿用于急性心力衰竭及心房颤动扑动和阵发性室上性心动过速。（1）消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻、厌食。（2）神经系统症状：头痛、头晕、视觉障碍、失眠、黄绿视症。（3）心脏毒性反应：原有心衰症状加重，出现心律失常，加二连律、三联律、心动过缓60次/分以下、黄绿视症时，可立即停用洋地黄。低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、心梗早期等患者慎用。抗心律失常药利多卡因100mg5ml降低自律性，相对延长有效不应期主要作用于心室，抗室性心律失常首选药。本品用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，通常对室上性心律失常无效。嗜睡、定向障碍。过快过量可出现血压下降、传导阻滞、心动过缓等。对局部麻药过敏者禁用，阿斯综合征严重的心传导阻滞患者禁用。心律平70mg20ml延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低心肌应激性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度抑制心肌作用。用于阵发性室上性及阵发性室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发室上性心动过速或房颤患者.心房扑动的预防胃肠道症状，如恶心呕吐、便秘等偶见粒细胞减少。早期有头痛、头晕。有个别病人出现房室传导阻滞。心肌严重梗塞者慎用；严重心动过缓、肝肾功能不全、明显低血压患者慎用。胺碘酮（可达龙）150mg3ml（1）抗心律失常作用：能将阵发性心房扑动颤动及室上性心动过速转为窦性心律。（2）抗心绞痛作用：可扩张冠状动脉，降低外周阻力，降低心肌作功，减少心肌耗氧量。用于室上性快速心律失常；房性心律失常伴快速室性心律失常。（1）窦性心动过缓极为常见。(2)静脉注射过多过快可产生血压下降，甚至心力衰竭。（3）静脉给药常可发生静脉炎。预防低血钾症的发生。注意监测低血压、重度呼衰的发生。心血管扩张药硝酸甘油5mg1ml松弛血管平滑肌，或扩张静脉血管床。以扩张静脉为主，外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，前负荷降低，扩张动脉使后负荷降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。（1）头痛：用药后立即出现，可为剧痛和呈持续性。（2）偶发生眩晕、虚弱、心悸、和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。（3）治疗剂量可发生低血压反应：恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。硝普钠（粉剂）50mg本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动静脉平滑肌均有直接扩张作用。不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，血管扩张使周围血管阻力（1）用于高血压急症（高血压危急，高血压脑病），也可用于外科麻醉期间进行控制性降（1）麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其对血药浓度较高而突然停药，可发生反跳性血压升高。（2）易出现药物耐受性、静脉使用本品时须采用避光措施3降低，有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。压。（2）用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤抖、焦急、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。脱水利尿药速尿20mg2ml主要作用于隋袢升支粗段的皮质部和瀡支部，抑制氯离子主动重吸收和钠离子的被动再吸收从而发挥强大的利尿作用（1）用于各种水肿的治疗，防治肾衰，加速毒物排泄（2）治疗高血压危象。（1）水电解质紊乱（2）耳毒性（3）胃肠道反应等。无尿、严重肾功能损害、糖尿病、高尿酸血症慎用。20%甘露醇（1）组织脱水作用：提高血浆渗透压，导致组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压（2）利尿作用：本品增加血容量，扩张肾血管，增加肾血流量。（1）组织脱水药，用于各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝（2）降低眼内压（3）渗透性利尿药（1）水电解质失调，大剂量久用可引起肾小管损害（2）寒战高热（3）排尿困难（4）血栓性静脉炎（5）外渗可使组织水肿组织坏死（6）头晕、视力模糊本品遇冷易结晶，使用前应仔细检查；低血容量，应用后可因利尿而加重病情；严重肾功能衰竭而排泄减少使本品在体内积累，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭。降血压药硫酸镁2.5g10ml（1）导泻（口服）（2）利胆作用（口服）（3）抗惊厥作用（注射）（4）扩张血管（注射给药）降低血压（5）缓解支气管平滑肌痉挛（6）外用消炎止痛。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等.过量可引起中毒、血压下降、肢体疼痛、呼吸麻痹。静点应缓慢，注意观察病人，若呼吸减慢，肌腱反射消失，血压显著下降，应立即停药，用钙剂解救。（1）肾功能不全慎用（2）有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用止血药止血敏0.5g2ml有增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，又能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间防治手术前后及血管因素的出血恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、偶有静脉注射后发生过敏性休克止血芳酸0.1g10ml能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。主要用于原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性或慢性、局限性或全身性的高纤溶出血。偶有头昏、头痛、腹部不适。有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。垂体后叶素6单位1ml（1）收缩小动脉、小静脉、毛细血管，对内脏血管作用明显，尤其对肺血管、肠系膜血管作用明显（2）对平滑肌有强烈的收缩作用，尤其对血管及子宫之基层作用更强。（3）抑制排尿。（1）肺、支气管出血、消化道出血。(2)适用于产科催产及产后收缩子宫、止血。（3）对尿崩症者减少排尿量作用。静脉用药过快可出现面色苍白，心悸，胸闷、恶心、腹痛、过敏等，可使血压升高，尿量减少。4维生素K110mg1ml维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，VK缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶时间延长。VK缺乏引起的出血如梗阻性黄疸，慢性腹泻所致的出血。偶见过敏反应，肌注可引起局部红肿和疼痛；新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。对肝素引起的出血倾向无效，外伤出血无必要使用本品。白眉蛇毒注射液0.5ku本品为长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒血凝酶，其中含有类凝血酶和类凝血激酶,两种类酶为相似的酶作用物。在Ca2+存在下能激活因子V,VII和VIII.,刺激血小板凝集，类凝血激酶在血小板因子III存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶。用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科，内科，妇产科，眼科，耳鼻喉科，口腔科等临床科室的出血性疾病，用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及术后出血、偶见过敏反应。本品不适于DIC；本品溶解后如发生浑浊或沉淀禁止使用。解热药安乃近0.5g2ml抑制前列腺素的合成，作用机理同安痛定用于高热时的解热、也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等有较强的抗风湿作用可用于急性风湿性关节炎。粒细胞缺乏、荨麻疹过敏性皮疹、注射部位可有红肿、疼痛本品与其它药物混合注射，应严格控制剂量。安痛定2ml能抑制前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用还能稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用，具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用过敏性休克少见、皮疹荨麻疹、紫癜等不得与其它药物混合注射，长期使用可引起粒细胞减少。赖氨匹林（粉剂）0.9g能抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。用于发热及轻中度的头痛胃肠道反应，少数用药后出现荨麻疹，长期应用可出现转氨酶升高。哮喘或其他过敏性反应史者、痛风、心功能不全或高血压患者慎用，肝功能不全、肝硬变患者慎用镇静药苯巴比妥钠0.1g1ml抑制中枢神经系统，随剂量增加，依次表现为镇静、催眠、抗惊厥、麻痹作用。过量可麻痹延髓呼吸中枢和血管运动中枢，甚至死亡。治疗癫痫也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。轻者头晕、困倦、精神不振。有耐受性，久用骤停易反跳。有成瘾性，大剂量可致急性重度、昏迷、呼吸减慢、紫绀、体温、血压下降，呼吸中枢麻痹而死亡。用药期间避免驾驶车辆、操作机械、高空作业安定10mg2ml抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌肉松弛用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥（1）长期应用可致嗜睡、头昏、乏力，大剂量可致共济失调、WBC下降。中毒时表现为运动功能失调，严重的急性酒精中毒，可加重中枢性神经系统抑制作用；严重重症肌无力、严重5语言不清、昏迷、呼吸抑制。（2）有耐受性、成瘾性。（3）静注过快可引起呼吸抑制，一般不超过5mg/min。慢性阻塞性肺病等病人慎用镇痛药强痛定0.1g2ml速效镇痛药，镇痛作用为吗啡的1/3，但比解热镇痛药强。为氨基比林的4—20倍。对皮肤、粘膜、运动器官有明显的抑制作用，对内脏器官的镇痛效果差。对平滑肌痉挛的镇痛效果差。为中等强度的镇痛药，用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以癌症性疼痛等。可见有恶心，眩晕或困倦，黄视，全身发麻感等，但停药后可消失。该药一次处方量应不超过3日量，处方留存三年备查。吗啡10mg1ml本品为阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，也有明显的镇静作用，并有镇咳作用，对呼吸中枢有抑制作用。强效