《老年护理》(高起专)作业集答案

《老年护理》附参考答案：第一章老年护理学概论参考答案一、单项选择题：1．B二、多项选择题：1．ABCDE2．ABCDE三、填空题：1．65，7%，60，10%2．19993．自然科学，社会科学，人口老龄化，老龄问题，综合性交叉性4．适应力减退、抵抗力低下、自理能力下降。5.遗传、环境6．自理四、判断题：1．正确2．正确3．正确4．错误改为：功能复杂的器官、组织和细胞，变化较快。五、名词解释：1．老化：是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。2．平均预期寿命：人口平均预期寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命作为衡量人口老化程度的重要指标。3．人口老龄化：简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄（60岁或65岁以上）的老年人口占总人口比例较高的一种趋势（老年人口系数较高的一种趋势）。4．衰老：是生物体在其生命的后期阶段所进行的全身性、多方面、复杂而循序渐进的退化《老年护理》过程。六、简答题（可适当加以发挥）：1.世界人口老化的特点表现在：世界人口老龄化的速度加快；以发展中国家为主；高龄老年人增长速度快；女性老年人增长速度快；区域分布不均衡。2．人口老龄化对经济和社会的影响包括：劳动人口的经济负担加重；税收减少，单纯消费增加；政府财政支出增加。3．我国的老龄事业的发展策略主要有：将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中；加强社区建设，完善社区服务功能；发展老年人福利事业；营造全社会的敬老、养老、助老的风气。4．老年的社会意义：在不同的社会发展中，老年具有不同的社会意义，大体上在传统文化中，“长者”是整个社会中重大事件最主要的和最终的决策人，高龄带给人声望、财富和权力；现代工业化社会中，老年人成为消费人群，在家庭和社会中的权威性减弱或消失；现代社会中，退休使老年人难以维持原有的社会地位、生活方式和生活水平，被排斥在众多经济和社会活动之外。5．老年期社会期望行为的变化有：退休或停止主要劳动，放弃社团或组织中的领导角色，独立住宅的取消，对未来计划和目标的兴致降低，对他人的各种支持的依赖程度增加，从属于自己的子女或代理人，自愿参加老年人群体。6．老年护理学研究内容包括衰老机制和抗衰老的研究及应用研究，对老年人生理心理和社会适应能力方面的问题进行护理的研究，延缓衰老，发挥残存功能，提高生命质量的研究，建立生命质量保障环境的研究，老年健康教育的研究。7．从事老年护理人员应具备的素质有高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神，博、专兼备的专业知识，具有准确、敏锐的观察力和正确的判断力，良好的沟通技巧和合作精神。七、论述题：1．我国人口老龄化的现状和特点。（答案要点）我国老龄人口绝对数世界最多，人口老龄化发展速度快，中国人口老龄化是在经济不发达的背景下发生，区域分布不均衡，老年人口年龄结构轻，老年人口中农业人口比重大，文化素质低。第二章老化理论参考答案一、单项选择题：《老年护理》1．A2．D3．D4．D二、多项选择题：1．ABCDE2．ABCDE3．ABCDE4．ACDE三、填空题：1．基因、细胞定时老化论、基因突变论2．大脑、内分泌腺体四、判断题：1．正确2．正确3．正确4．错误改为：功能复杂的器官、组织和细胞，变化较快。5．正确五、名词解释：1．隐退理论：于1961年由E.Cumming和W.Henry提出，主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出互相作用所形成的彼此有益的过程，该过程根据社会需要而产生，不因个人意愿而改变。人到了一定年龄必须从社会隐退，是成功老化的过程。2．持续理论是Neugarten等人在1968年提出，认为个人人格及行为特征是由环境影响与社会增强结果所塑造出来的，人的人格随年龄的增加而持续地动态改变，个体能适时改变人格，适应不同阶段的生活，则能成功适应老化过程。六、简答题（可适当加以发挥）：1.次文化理论是Rose于1962年提出，该理论认为老年人在社会团体中是一群非主流人群，自成一个次文化团体。老年人的次文化团体中，个体社会认为的次文化团体中，个人社会地位的认定由过去的职业、教育程度、或经济收入转移至健康状态或患病情形。同一《老年护理》次文化团体中，群体间的相互支持和认同与适应老化过程有正向关系。2．年龄阶层理论由Riley及其同事于1972年提出。该理论将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层。主要观点：同一年代出生的人不仅具有相似年龄，而且拥有相似的生理特点、心理特点和社会经历；新的年龄层群体不断出生，并对历史有不同感受；社会可根据不同的年龄及其所属的角色被分为不同的阶层；社会不断变化，各年龄阶层的人群以及他们的角色也一样不断地变化；老年人与社会不断地相互影响。3．社会环境适应理论阐述不同的环境背景，会塑造出不同人格与行为特点的老年人群。人类为适应环境需求，而产生适应。老年人为适应生理、心理及社会的变化，而产生老年团体特有的行为特点。第三章老年人的评估参考答案一、单项选择题：1．A2．E二、多项选择题：1．AE2．ABCD3．ABCD4．ABCDE三、填空题：1．现存、潜在2．生理功能、日常生活3．日常生活活动功能、工具性日常生活活动功能、高级日常生活活动能力4．高级日常生活活动5．焦虑、抑郁、幸福感、生活满意度6．思维、行为、语言7．定向、短期记忆、长期记忆、注意力8．静态坐位平衡试验、对抗推力平衡试验9．内在因素、外在因素、医源性因素《老年护理》四、判断题：1．错误老年人躯体健康的评估包括健康史、成长发育、环境、体格检查、功能状态、日常生活活动能力等方面。2．正确3．正确4．正确5．正确6．正确五、名词解释：1．日常生活能力：是指满足个体自身每日的更衣、洗澡、入厕、行走、大小便控制等的能力。2．高级日常生活活动：指与生活质量相关的一些活动如娱乐、职业工作、社会活动等。3．生活满意度指数用于测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态的一致性。六、简答题（可适当加以发挥）：1.在对老年人进行评估时应从评估时间、环境、态度、评估对象方面加以注意。从时间上，老年人的评估一般时间需要较长，但护士在评估时应注意每次评估持续的时间不宜过长，可根据老人的体力情况分次完成。从环境上，护士应注意的评估的环境应安静、隐密，温湿度、通风、采光等适宜，保证评估过程不受干扰。从评估老年人的态度上，应注意尊重老人，保护老年人的隐私。从评估对象方面，护士在评估时应注意尽量由老人本人回答问题，如果老人有认知功能障碍，可以向老人的主要照顾者或家人询问。2．在对老年人进行体格检查时应遵循的一般原则包括：注意老年人的保暖、使老年人尽量采取舒适但又便于检查的体位、避免老年人过度劳累、全面检查老年人易于发生皮损的部位、在给老年人进行体格检查时应注意取下义齿和助听器、检查尤其是在感知觉检查时注意不要损伤老年人。3．对老年人进行体格检查和记录的要点包括：确定与年龄相关的正常改变区分正常变化、区分现存或潜在的健康问题、确定老年人的功能状态。4．ADL共有14项，包括两个部分，躯体生活自理量表和工具性日常生活能力量表。躯体生活自理量表主要评估老年人在上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡6个方面的自理《老年护理》能力。工具性日常生活能力量表主要评估老年人打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理经济方面的能力。5．认知功能评定可以帮助护士了解老年人认知功能的基本状态，判断老年人是否出现认知功能损害，作为认知功能损害程度比较或治疗效果比较的基础资料。6．在对老年人跌倒进行评估时，如果老年人的颈、胸部椎骨如有明显的触痛、肌肉痉挛、中线移位，提示可能有脊柱外伤。七、论述题：1．对老年人跌倒内在因素的评估包括：（1）评估老年人的视力下降情况。对于很多跌倒的老年人而言，视力问题是一个值得注意的重要方面。老年人的视力问题可能是一些疾病出现的症状，如低血压、心律失常等，也可能是随着老年人年龄的增长，器官老化出现的慢性进行性视力改变。对于视力方面内在因素引起的老年人跌倒常常是突然、意外的视力问题出现后，老年人本人及其照顾者均没有足够的心理或环境等方面的准备导致。（2）评估老年人的平衡问题，了解老年人在平衡方面是否存在由于感觉、运动以及中枢对二者的协调作用改变，而出现躯体摇摆增加，脚不能抬高，步幅降低。（3）评估老年人是否存在一过性脑缺血的情况，由于一过性脑缺血引起间断性头晕，患者可无意识丧失，感到腿部无力，容易发生摔倒。（4）评估老年人晕厥相关问题，如老年人是否有情绪低落、外伤、过度劳累或在温暖的环境下长期站立而出现减压性晕厥，快速站立时体液量不足而导致的直立性晕厥，评估老年人是否有糖尿病，因饭后3~5小时发生低血糖性晕厥，如果患者患有颈动脉瘤，在患者快速转头、穿紧身衣领等时可发生颈动脉窦性晕厥等。各种不同情况的晕厥都容易导致老年人发生跌倒。（6）评估老年人是否存在骨质疏松症及其程度。（7）评估老年人的用药物情况，是否使用镇静剂、抗抑郁药、扩张血管药、胰岛素、口服降糖药、抗高血压药等对老年人的认知、神志、血压等有一定影响，容易诱发或导致跌倒的药物。（8）评估老年人精神状态和认知能力，了解老年人是否存在情绪低落，精神不振或认知功能下降的情况。2．（答案要点）对老年人跌倒的预防应注意从以下方面采取措施：正确评估老年人的活动能力，改变生活环境，行为训练，防治容易引起跌倒的疾病，合理用药，心理行为的干预，健康宣教。八、案例分析：1．（1）李某发生跌倒的危险因素有：视觉问题，平衡问题，药物，跌倒病史。（2）李某出院时护士应指导患者及家属评估老年人的活动能力，改变患者的生活环境，《老年护理》积极进行安全行为和平衡功能的训练，根据患者情况适当锻炼，合理使用抗高血压药物，定期复查。2．（1）该患者是压疮的高危人群。（2）该患者已经发生了压疮。（3）可能诱发和加重压疮的因素：身体因素和精神因素。在病例中患者反复黄疸5年，近2个月加重，并出现腹围增大。患者自述对疾病非常担忧，卧床不起。患者呈慢性病容，营养状况差，皮肤干燥粗糙，巩膜和皮肤黄染，上胸及上肢有蜘蛛痣，下肢水肿。HB80g/L,RBC3×1012/L,WBC4×109/L，超声检查提示肝硬化伴腹水。这些患者身体和精神方面的因素均为诱发和加重患者发生压疮的因素。第四章老年人的心理卫生参考答案一、单项选择题：1．A2．A3．B4．A5．A6．B二、多项选择题：1．CDE2．ABC3．ABCDE4．ABCDE5．ABCDE6．ABCE三、填空题：1．外周部分、神经传导部分、大脑相应区域2．适应3．知觉经验、情绪状态、需要、态度4．下降《老年护理》5．空间6．延续性、顺序性7．记忆8．知识、文化、经验、70-809．敏捷度、流畅性、灵活性、创造性10．心境、激情、热情11．生物学、社会心理12．适应、发展、系统四、判断改错题：1．错误老年人躯体健康的评估包括健康史、成长发育、环境、体格检查、功能状态、日常生活活动能力等方面。2．正确3．正确4．正确5．正确6．正确7．正确五、名词解释：1．次级记忆：是指老年人对于已经听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆。老年人的次级记忆减退明显。2．液态智力：与人神经系统的生理结构和功能有关，指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度有关的能力，老年期液态智力下降明显。3．脑衰弱综合征：老年人由于心理社会和身体方面的不同原因，如烦恼、焦虑，社会交往少，脑动脉硬化、慢性酒精中毒、各种疾病引起的脑缺氧后，出现疲乏、头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、多梦、早醒、醒后仍感到疲乏的表现称为脑衰弱综合征。4．高楼住宅综合征：是一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界少接触，活动亦相应减少而引起的一系列生理和心理上的异常反应症候群。六、简答题（可适当加以发挥）：《老年护理》1.记忆是人脑对过去经验的反映，是一种重要的心理活动过程，在人的心理发展及人格形成