4外科休克习题

外科休克一、填空题：1.休克病人的主要病理生理变化有：、、。2.休克病人的一般临床监测指标有、、、、。3.失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。4.中心静脉压（CVP）低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。5.在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为。二，选择题：1.DIC的诊断应不包括（）。A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%B．PT延长3秒以上C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD．3P试验阳性E．发绀2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。A．纤维蛋白原＜0.125g/LB．血小板＜7万/mmC．凝血酶原时间比对照超过2～3秒D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E．凝血时间超过10分钟3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。A．血容量、心功能、输液速度B．功能、脉压差、血容量C．周围血管张力、血容量、心功能D．心功能、周围血管张力、血压E．血容量、脉压差、周围血管张力4．失血性休克代偿期估计失血量为：（）A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下5.休克最关键的治疗是（）。A．抗感染B．补充血容量C．去甲肾上腺素的应用D．纠正酸中毒E．治疗原发病6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。A．早期胸部X线一般无明显异常B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8.0kPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5％葡萄糖溶液8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌9．诊断休克的主要依据（）。A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少10．感染性休克治疗原则下列错误的是：（）A．补充血容量以血浆为主B．控制感染C．纠正酸碱失衡D．血管扩张药物E．营养支持11．所谓有效循环血量是指（）。A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量12．休克早期微循环变化下列错误的是：（）A．大量儿茶酚胺释放入血B．肾素－血管紧张素分泌增加C．毛细血管前括约肌收缩D．毛细血管后括约肌收缩E．动静脉短路开放13．男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，应该首先采取的措施为（）。A．速尿B．西地兰C．激素D．适当补液E．继续观察14．女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（）。A．约20%B．约50%C．约40%D．20%～40%E．小于20%15.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度（）。A．代偿期B．晚期C．轻度D．中度E．重度参考答案：一、填空题1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量3、20％40％40％4、5cmH2O、15cmH2O5、晶体液（平衡盐溶液）二，选择题1、E2、C3、C4、C5、B6、B7、D8、D9、A10、A11、C12、D13、D14、D15、D