2013年临床执业医师考试模拟练习试题

一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1、婴儿甲低的表现有()A症状不明显B新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长C腹胀、顽固性便秘D吸吮困难E以上都是标准答案：e2、苯丙酮尿症最突出的表现是()A、表情呆滞B、易激惹C、智力低下D、皮肤白嫩E、尿有“鼠臭”味标准答案：e3、下列不是风湿性心脏病的主要表现的是()A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、发热标准答案：e4、预防风湿热复发的关键是首选()A、激素B、布洛芬C、雷公藤D、环磷酰胺E、长效青霉素标准答案：e5、关于风湿热的治疗，不正确的是()A、注意休息B、控制B族链球菌感染C、关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐D、激素可用为常规用药E、血沉正常时可起床活动标准答案：d6、结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是()A结核的中毒症状B惊厥C颈强直、克氏征阳性D昏迷E发热/盗汗标准答案：c7、2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1月来低热，轻咳，PPD试验强阳性，据此考虑()A活动性肺结核B接种卡介苗后的反应C肺脓疡D支气管肺炎E支气管炎标准答案：a8、小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是()A1-2周B2-4周C4-8周D8-10周E10-12周标准答案：c9、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是()A儿童PPD阳性表示体内有活动结核B婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核CPPD硬结直径5毫米以上为强阳性DPPD强阳性表示病情较重EPPD强阳性表示曾接种过卡介苗标准答案：b10、结核菌素试验结果，正确的是()A卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+++)B粟粒性结核时，结核菌素试验可(-)C结核菌素试验阴性时可排除结核病D结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病E以上均有可能标准答案：b11、男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下Zcm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血B.乙肝肝硬化并发上消化道出血C.肝细胞肝癌并发上消化道出血D.门脉性肝硬化并发上消化道出血E.急性出血性胃炎标准答案：a12、21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴原虫E.粪便细菌培养标准答案：b3、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿标准答案：b4、女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质硬如橡皮球，肿块表面光滑、活动。其诊断可能是A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤标准答案：b5、男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌幽门梗阻标准答案：e16、男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎标准答案：d17、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔标准答案：d18、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血标准答案：e19、女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A.腹部B超B.纤维结肠镜C.选择性肠系膜血管造影D.腹部CTE.放射性核素显像标准答案：b20、患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时，下列处置最关键的是A.补液，纠正水、电解质紊乱B.输血C.应用大量有效抗生素D.禁食、水，胃肠减压E.急诊手术ABCDE您的答案：标准答案：e21、28岁，妊1产0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计3000g，正确的分娩方式A.自然分娩B.会阴侧切术C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产术标准答案：e22、初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位以)A，胎头先露，胎心率为120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫A.胎儿头皮血pH7.2B.NST有反应型C.OCT频繁重度变异减速D.OCT频发晚期减速E.胎心率基线110~120次/分标准答案：b23、羊水栓塞的早期诊断依据是A.典型的临床表现B.下腔静脉采血查到羊水成分C.胸部X线片D.同位素肺部扫描E.心电图标准答案：a24、50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，官颈活检示宫颈原位癌，应A.子宫全切除术B.宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法C.子宫全切除术及双侧附件切除术D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术E.放疗标准答案：b25、45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈锥形切除术E.碘试验标准答案：c26、女性，30岁，已婚，放置官内节育器2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A.先兆流产B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠标准答案：e27、55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为A.颈管腺癌B.子宫内膜增生过长C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.输卵管癌标准答案：d28、患者19岁，未婚，原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常，首先应如何处理A.孕激素试验B.雌激素试验C.人工周期D.HCGE.氯米芬标准答案：a29、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄标准答案：a30、1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑A.房室隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄标准答案：c31、女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查标准答案：c32、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A.补钙-止抽B.止抽-补钙C.维生素D2-止抽-补钙D.补钙-维生素D2-止抽E.止抽-补钙-维生素D2标准答案：e33、9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是A.未补钙B.未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病标准答案：c34、6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.巨细胞病毒标准答案：c35、3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸，应考虑为A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.支原体肺炎D.肺结核E.金葡菌肺炎标准答案：e36、2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A.低血容量休克B.代谢性碱中毒C.氐镁血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症标准答案：d37、女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选A.3:2:1溶液静脉滴注B.2:1溶液静脉滴注C.4:3:2溶液静脉滴注D.ORS溶液E.以上都不是标准答案：d38、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×14mmo下列情况哪种可能性较大A.卡介苗反应所致B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.非典型分枝杆菌感染E.假阳性反应标准答案：c39、肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C.应用环磷酰胺D.应用激素+环磷酰胺E.以上均不对标准答案：b40、4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+++)，血浆总蛋白30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查A.尿常规B.测血压C.测血清补体D.测血清尿素氮，血清蛋白电泳E.测血沉标准答案：e41、下列肝炎病毒基因组为DNA的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎标准答案：b42、对重型肝炎的判断下列最重要的是A.ALT500U/LB.总胆红素171μmol/LC.PTA40%D.电解质紊乱E.WBC15×10^9/L标准答案：c43、下列属于肝硬化门脉高压主要表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育标准答案：c44、不能通过垂直传播的病原体为A.艾滋病病毒(HIV)B.乙型肝炎病毒(HBV)C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒E.风疹病毒标准答案：d45、引起日本血吸虫病病理改变的主要是A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.童虫E.成虫标准答案：a46、下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎标准答案：b47、引起感染性休克的最常见病原体是A.革兰阳性细菌B.革兰阴性细菌C.病毒D.真菌E.钩端螺旋体标准答案：b48、乙脑患者最主要的治疗目的是A.抗病毒B.提高免疫力C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症E.抗菌治疗，预防感染标准答案：c49、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括A.蚊虫寄生B.钉螺寄生C.接触疫水D.粪便入水E.易感人群标准答案：a50、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A.氯霉素B.四环素C.青霉素D.环丙沙星E.头孢菌素类标准答案：b