2014急诊考试试题带答案

2014年急症创伤中心考试试题一、单选题（60题，每题1分，共60分）1、心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（）A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分2、肺栓塞最常见的病因是：A、空气栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞3、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（）A、500-600mlB、600-700ml、C、400-500mlD、800-1000ml4、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼5、心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：（）A、超过1秒B小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气6、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）A、30：2B、15：2C、30：1D、15：17、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：（）A、呼吸兴奋药的应用B、心内注射肾上腺素C、人工呼吸和胸外心脏按压D、皮质激素的应用8、猝死常见的病因是：（）A、冠心病B、脑出血C、急性肺动脉栓塞E、急性坏死性胰腺炎9、海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒：（）A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒10、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（）A、呼吸兴奋药的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用11、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间12、心脏性猝死最常见的病因是：（）A、心肌病B、冠心病C、恶性心律失常D、急性泵衰竭13、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（）A、200JB、300JC、360JD、150J14、减压病最有效的治疗是：（）A、吸入高浓度氧气B、肝素治疗C、成分输血D、高压氧治疗15、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清16、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：（）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次17、心源性休克最常见的病因是：（）A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心脏压塞18、急性上消化道出血最常见的病因是：（）A、消化性溃疡出血B、应激性溃疡C、食管静脉破裂出血D、胃癌19、急性腹痛伴休克，最常见的病因是：（）A、急性心肌梗死B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性坏疽性胆囊炎20、一般在服毒后几小时内洗胃最有效：（）A、24小时内B、12小时内C、8小时内D、4～6小时内21、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：（）A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B、用2％碳酸氢钠溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D、应该用胆碱酯酶复能药治疗22、成人胃管插入的深度一般为：（）A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、60cm以上23、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（）A、高压氧舱B、脱水C、改善脑代谢D、输鲜血浆24、刀伤中，第几肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器：（）A、二B、三C、四D、五25、刀伤的处理，重要原则是：（）A、不要取出刺入体内的刀具B、取出刺入体内的刀具C、快速输液D、包扎伤口26、现场复苏成功的判断依据为：（）A、大动脉搏动扪及B、心电图表现为心室纤维颤动C、自主循环恢复C、意识恢复27、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的：（）A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断28、下列关于插管过程的描述哪些是错误的：（）A、助手固定患者头部，使头后仰B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右D．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。29、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为：（）A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟30、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射：（）A、咳嗽反射B、吞咽反射C、呕吐反射D、膝健反射31、成人的胸膜腔各侧均能容纳约多少的液体：（）A、1升B、2升C、3升D、4升32、胸部外伤后最常见的两种症状为：（）A胸痛和休克B胸痛和呼吸困难C呼吸困难和咯血D休克和咯血33、张力性气胸的急救处理是应该立即：（）A、排气B、气管插管C、补液D、胸廓固定34、大量血胸的症状和体征主要表现为：（）A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛C呼吸损害和昏迷D低血容量和呼吸损害35、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症：（）A、呼吸窘迫和肺萎陷B、桡动脉搏动消失（晚期休克）C、胸痛D、意识水平逐渐下降36、损伤颅脑的早期反应：（）A、肿胀B、缺血C、淤血D、充血37、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（）A、80-90mmHg；B、90-100mmHg；C、100-110mmHg；D、110-120mmHg38、大面积严重烧伤病人转运前应首先：（）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再感染39、下列对颅脑外伤患者处理不当的是：（）A、避免用力咳嗽B、颅底骨折，取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位D、脊椎损伤患者应平卧于软床上40、有关气管切开术，下哪项不正确：（）A、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方。B、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管。C、自2-3环正中切开气管壁。D、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开。41、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大：（）A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛42、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（）A、QT间期缩短和T波高尖B、QRS波群变窄C、QT间期延长D、室速、室扑、室颤43、血浆胶体渗透压的生理作用是：（）A、调节血管内外水的交换B、调节细胞内外水的交换C、维持细胞正常体积D、维持细胞正常形态44、凝血酶的主要作用是：（）A、加速因子Ⅶ复合物的形成B、加速凝血酶原酶复合物的形成C、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D、激活因子ⅫE促进血小板聚集45、急性失血输血合理的是：（）A、失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血B、失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞C、失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞D、失血量低于总血容量的20%可考虑不输血46、在输血过程中错误的是：（）A、新生儿输血时要注意预热B、可以在血中加入抗菌素C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血后血袋要里保留2小时47、自身输血的术中失血回输一般不超过：（）A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、2500ml48、大量出血出现HCT下降时，失血量超过：（）A、20%B、15%C、30%D、25%49、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的：（）A、20%B、15%C、30%D、25%50、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT：（）A、2%～3%B、1%～2%C、3%～4%D、4%～5%51、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为：（）A、21天B、35天C、60天D、28天52、下列溶液中不是血浆增量剂的是：（）A、6%右旋糖苷等渗盐溶液B、中分子右旋糖苷C、羟乙基淀粉D、林格氏液53、最严重的早期输血并发症是：（）A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、循环超负荷54、输血速度老年人一般为：（）A、1ml/分B、5ml/分C、10滴/分D20滴/分55、小儿输血速度一般为：（）A、1ml/分B、5ml/分C、10滴/分D、20滴/分56、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：（）A、500mlB、800mlC、1000mlD1200ml57、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（）A、减慢输血速度+肌注异丙嗪B、中止输血，静推糖皮质激素C、停止输血口服阿斯匹林D、停止输血应用肝素58、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（）A、过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应共用题干：男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%59、估计失血量为：（）A、200mlB、300mlC、500mlD、1000ml60、此时最合适的处理方法是：（）A、升压药物应用B、输全血及输液C、输晶体液D、紧急手术二、单选题（20题，每题2分，共40分）1、气管插管确认方法：（）A、直视下导管进入声门，压胸时导管口有气流B、人工通气是，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺有清晰的肺泡呼吸音C、病人自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸张缩D、能检测呼吸末分压（ETCO2）2、下列哪项是现场急救原则：（）A、先排险后施救B、先救命后治伤C、先重伤后轻伤D、先疏导后救伤3、急性肾小管坏死常见的病因是：（）A、急性失血性休克B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、异型输血D、急性药物过敏4、休克早期的表现的是：（）A、皮肤苍白B、烦躁不安C、脉压20mmHgD、恶心、呕吐5、海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是：（）A、严重低血容量B、血钠增高C、镁浓度增加D、血浆蛋白减少6、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是：（）A、限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间B、血液透析C、静脉缓慢注射钙剂D、服用利尿药螺内酯7、张力性气胸病人：（）A、胸腔抽气后压力不再上升B、纵隔移位明显C、胸腔压力常呈正压D、常需采用胸腔闭式引流8、心脏骤停的诊断标准是：（）A、大动脉摸不到搏动B、瞳孔散大C、心音遥远D、神志突然丧失9、急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为：（）A、尿量400mL／24h，或正常B、尿相对密度多在1.015以下C、尿肌酐与血肌酐之比常10D、尿钠含量降低，多在40mmol／L以下10、血液成分异常所致的晕厥常见原因：（）A、低血糖状态B、过度换气综合征C、重度贫血D、高原性晕厥11、急性胸痛伴低血压休克应考虑：（）A、急性心肌梗塞B、急性肺梗塞C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、急性心脏压塞12、突然发作严重的呼吸困难考虑：（）A、呼吸道异物B、高压性自发性气胸C、大块肺梗死D、ARDS13、小儿腹痛常见于：（）A、肠蛔虫B、肠套叠C、嵌顿性疝D、消化性溃疡14、.局麻药的中毒反应的原因：（）A、一次用药超过最大剂量B、药物误入血管内C、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏15、口对口人工呼吸的正确操作方法：（）A、使病人头后仰，托起下颌B、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入C、每分钟吹气6--8次/分D、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替进行16、临床上心外按压的有效表现是：（）A、挤压心脏时大动脉处摸到搏动B、口唇由紫绀转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、收缩压超过60mmHg17、头痛伴神志障碍者可见于：（）A、高热B、颅内出血C、脑炎D、脑膜炎18、咯血伴黄疸可见于：（）A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、大叶性肺炎D、肺梗死19、高血钾症的处理原则为：（）A、防治心律失常B、降低血清钾浓度C、停止钾盐摄入D、改善肾功能20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，出现一下哪些症状时提示病情危重需要抢救：（）A、重度脱水B、休克C、呼吸深快D、意识障碍答案：单选1-5：BCAAA6-10：ACABC11-15：ABCDC16-20：AAACD21-25：D