2014执业医师公卫操作真题整理版本

1:第一站:1.戊二醛、过氧乙酸，还有一个忘了选一个对霍乱腹泻物进行消毒，用背负式演示消毒过程。2.30㎡病房空气采样，琼脂平板沉降法。$};O+E2jl:q3U9}:O%G第二站:1.鼠疫的初步诊断，诊断依据,密切接触者有哪些，对其的预防措施。2.室内空气污染物有哪些，采样点的设置。第三站:人工呼吸，测血压，压痛反跳痛触诊。3：第一站：1、人工呼吸；2、心前区视诊。3、肝脏单手触诊。第二站：1、乙脑问题：乙脑潜伏期，传染源，传播媒介（具体到是什么蚊子）2、尘肺诊断依据，并发症*@5F$w0\/S8@'^#Y6y3d*w第三站：1、测金属水样采集&B&U#?5X;us2、戊二醛手术用具消毒。人工呼吸，心前区视诊，肝脏单手触诊，乙脑潜伏期，传染源，蚊子种类，尘肺诊断依据，并发症，测金属水样采集，戊二醛手术用具消毒4:一、腹股沟淋巴结触摸诊，量血压；二、疟疾案例，问诊断为什么病，依据，水污染导致食物中毒，为何确定为食物中毒，诊断依据，现场调查需要准备那些物品；三、凉拌食物的采样；实验室被污染，选用哪种消毒剂，配置，环境消毒的过程（用便携式喷雾器）…2肺下界叩诊，病理反射；.f.OZ3v$M2.胸外心脏按压第二站（4号题）)h2R(F/Z5C7K;u%t!d$Q1、对凉拌菜进行采样%u2E4N%A5?o!\({2、对霍乱地区消毒，包括配置消毒液和实际操作喷雾器/J7j3@4O2s3R){-mq3_(X(B,L6r第三站,b6W.e)~0z6d%T3P){1.关于疟疾的一道题第一问：根据材料判断是什么？判断依据(q#v-U9y%t4N%?;p第二问：县人民医院如何报告以及报告时限。（这个实在是很郁闷，问的可能是报告方式，但我当时实在是想不起来了，就答的报告内容，很显然，答错了，考官很无奈#p;b.P;Y*NJ5R,2.关于饮用水污染的一道题第一问：如何判断的饮用水污染2W5C,X*eQ5Q.h第二问：现场调查时需要准备哪些物品（更郁闷）5：第一站：心脏视诊，脾脏触诊第二站：食物中毒的诊断及现场流行病学调查；流感的传播因素及现场流行病学调查内容第三站：消毒剂的选择，配置，演示；豆浆采样其他同学：身高体重测量，胸部按压，伤寒防控措施，职业病的诊断，空气采样，锁骨上淋巴结触诊，医护人员手消毒后检查是否有细菌，有伤寒病人的血迹怎么消毒第一站.M$c*i$x2G/J1.心前区视诊，口述；单手肝脏触诊（请了个真人模特）2.电击，进行胸外按压，压的过程中还问了按压的频率、深度和多久检查一次生命体征第二站1.登革热。问①登革热的传媒媒介；对患者的处理措施②对该镇登革热的暴发的现场流行病学调查.N!w&?*\-[7P/d7H2.糖尿病的高危人群；针对该人群社区医生改怎么做第三站}:s/[#a0r$h2o'V,f1.自然沉降法测定商场菌落总数2.某幼儿园手足口病，为儿童玩具消毒，让选消毒剂，我选的是一元过氧乙酸，会让计算加入多少。老师人挺好，不要太紧张。记得都要填写记录单8：第一站1.颈部淋巴结检查（同学说颈前和颈后淋巴结的名称也要知道，也是采分点）2.心脏触诊3.口对口人工呼吸（呼吸频率是多少）第二站1.禽流感传染源、传播途径、高危人群#^2E/^%A3v$I&v;H;|6o4f2.水污染应对水库采取哪些措施？水污染调查报告8E*]3f4u-f'U$^)?#x1?第三站1.50平方米应用自然沉降法采集空气样品，演示全过程&g)Z/b'o/O#T*S'i2.玩具消毒所选择的消毒剂，相关配置计算，演示消毒全过程第一站：2g|3y;c*x;j5T1.颈部淋巴结检查（颈前淋巴结和颈后淋巴结名称有些老师会问到）2.心脏触诊;T9q:?-?3g-c9b1d*?l3.口对口人工呼吸（呼吸频率为多少）/Q&T(I/B,m+s%D第二站：1.禽流感的传染源、传播途径、高危人群-M2?-f3E0l:^2.受污染的水库应采取什么措施？调查报告如何填写？!x3y3?;t3?7t,@第三站：1.50平方米应用自然沉降法如何进行空气采样，现场演示2.玩具消毒剂的选择和计算，现场演示如何进行消毒希望对大家有帮助，祝愿大家能够顺利通过！10:第一站胸骨角、前正中线、腋窝的描述，肝脏单手触诊发；人工呼吸；第二站1、学校出现一例结核病人，学校对这名学生该如何处理，除胸片外还要做什么检查进行确诊；2、CO中毒的诊断依据，CO中毒调查报告的内容；第三站：风速仪，戊二醛消毒手术器械。11：第一站（均为假人）心脏视诊要求说出视诊内容；腹部包块的触诊已经提示用深部滑动触诊。感觉这两个题自己答的都不大好。急救抽到胸外按压，很简单第二站：1艾滋病的窗口期和潜伏期的对病人怎么解释2细菌性食物中毒调查人群是谁初步诊断及诊断依据（这2个貌似都是去年的原题，正好考前看到过，答的很顺）#b;D)v+y(I0第三站：紫外线测量；消毒液配置的选择计算及喷洒。（紫外线的仪器实在是没有见过，根本不知道怎么操作。。）心脏视诊左下腹包块触诊霍乱疫情性质传播途径阻断尘肺预防职业健康体检内容过氧乙酸对室内空气消毒紫外辐照仪测量0|2N5o*m0]4w+x5K:{2o/e12:第一站（公卫操作）1.白喉患者病房，要求先选择消毒剂然后配置最后现场演示消毒过程Tips:在戊二醇、15%二元型过氧乙酸、75酒精里选择过氧乙酸，计算后得到结果，现场演示消毒剂的配置（因为要配3L，所以没让真的配，以口述为主），最后演示背负式消毒喷雾器的使用，注意要穿脱防护服。-jC+u2H.b2.学校卫生：现场检测照度计检测黑板照明的操作。Tips:很简单，没什么说的，注意和1一样，都要选择记录单，并填写！第二站（临床基本操作）1.人工呼吸6t8?%z%z#t7q2\6Y!]4p(lTips:注意要回答每分钟呼气次数，每次持续时间，观察时间等细节性的问题u#l9R9d&J2.测量身高体重；心脏触诊Tips:注意身高测量仪器是老式那种，没用过的同学建议提前熟悉一下使用方法。测量时的一些细节注意问题要阐明清楚，如“三点一线”J4R#V$d5k!N9Ph3N第三站公共卫生案例分析*`3L7A{.N0[.t1.艾滋病初筛：说的一个人1月前有高危行为，各种临床症状，但初筛抗体阴性（-）。问：①你怎么解释检查结果；②如果该检查者询问潜伏期问题该怎么回答他？3^1s#v,v(nxTips:关键点是窗口期，要回答出具体的窗口期时间；潜伏期要回答具体时间2.慢性汞中毒：问：①诊断依据；②慢性汞中毒的临床表现Tips:这道题基本就是送分！把书上职业中毒的套路背下来就是了；临床表现把题干内容提取出来按点念出来就基本答完了！4S&r8Q!D!E;g,^9i小结：同学考到最“前沿”的是雾霾环境检测PM2.5，计划免疫的程序那些。个人觉得找历年题其实没多大意义，因为你不知道自己会考到什么！重点是要把握答题逻辑和要点，建议大家去购买2013版的实践操作参考书（人卫出版蓝皮）！里面几乎每种案例都有1-5个病例，并且有得分要点！简直是神器！！至于操作，三个字：看视频！！有条件建议把单位里有的仪器设备都借来看看、实际操作操作就更好了14:：第一站：呼吸类型及频率，移动性浊音，人工呼吸。6F(['Iu0`c|4g第二站：霍乱餐厅消毒的重点，疫点的划定，在什么情况下解除。$o*f4P7[;[5e'o水污染水源的处理，调查报告的书写。.yg*j*y.o.x%n第三站：餐具的消毒；紫外线仪器的使用第一站：案例分析1、题目大致意思的一个人在餐厅就餐后出现腹痛腹泻等症状，后来回家与家人朋友相聚。题目中告知是霍乱。问题一：对餐厅进行消毒，哪些是重点消毒对象？（我回答的比较混乱啦，讲到了餐厅食品制作流程中的各种用具，比如切菜板、冰箱、刀什么的，还有餐具的消毒，下水道等）问题二：如果设定疫点？疫点的解除标准是什么？（书上应该有吧，不过我不记得，自己随便答了些）3K&S.S&i/P2`)m-J2、题目大致是一个水库被各种生活垃圾污染堵塞。4w.s1K:h.J'@问题一：如何处理？（我就说要治理垃圾啊，然后禁止生活垃圾的排放，加强监管和监测等）问题二：实施方案。（这个好多资料都有模板，大家根据题目再解释一下就好了）回答完毕后，还剩10分钟，考官问我还有没有补充，呆坐了一会，随便讲了几句，就撤离第一站了。跟同学交流后，感觉我的题目不是最难的，至少直接告诉我是霍乱了，但是题目比平时看到的稍微偏一丢丢。大家复习的时候还是要稍微全面一点哦，回答的时候就不至于思绪混乱了。第二站：公卫操作+q/g#z&f6?-_-W1、给餐具消毒。先计算使用的量，再进行操作，这个按点去做就好了，题目也很简单。一定要注意是边说边操作。不要忘记填写记录单，2、紫外照度计的使用。由于我平时没见过那个照度计，所以就按照书上的步骤去讲。出现了一些问题：比如要测紫外，当然要把紫外灯打开；另外，紫外照度计放在光源下一米处，老师特地跟我讲，要用尺子测量一米才行，不要随便比划；测完后老师让我读数，并说出单位；最后写记录单，我很二的忘记写最后的读数了……第二站由于平时都有看视频，也提前准备了如何计算消毒剂的使用量，虽然考试中间出现了一些小错误，但是觉得整体还比较顺利。第三站：临床操作0y&p+s%W/e;t2_9N1、心脏按压：这个以前很多同学都已经讲过了，不赘述。4U;Z9j(}3In!i+R2、胸部呼吸运动视诊：老师突然叫来一个帅哥，给我当模特，我就晕菜了，不都是假人的么……呵呵，所以我又犯二了。应该让他躺下来啊，我就直接让他坐着了，而且我还说他是胸式呼吸，没救了……题目标明了要说出呼吸方式和频率的。其他也应该说一说，我当时慌了点，没说全面。还有一问是做腹部移动性浊音，这次我终于让小哥躺下来检查了……按照书上的做就行了。15:第一站：巴宾斯基征，右肺底移动度，口对口人工呼吸(k/X2r-t#M*]9l1F(?%v第二站：1.麻疹暴发的核实要点以及防护措施9O`;^;N3b.@(F5z#M2.食用毒蘑菇中毒的诊断依据以及急救措施'P0n;[-G;E:`.g6pa第三站：医院医生手采样，餐具的消毒（选过氧乙酸）16:第一站：1、颈部淋巴结的触诊；2、肺部听诊0h6M9|5x(J%|5iY第二站：1、诊断艾滋病、诊断依据、传播途径的预防措施；2、CO中毒现场调查、预防措施第三站：1、灌装豆浆的采集；2、甲肝疫情餐具的消毒，75%酒精、碘伏、含氯80%泡腾片选择消毒剂，现场配置。17:第一站1.测量身高体重心脏叩诊并测量（老师提问很细，每个肋间的距离都问了，在真人模特上操作）2.某人触电，有呼吸无心跳，进行胸外按压（问的很细）6m(f5H5V+e#{-b2k#O第二站1、流感样病例的病例定义，病例的传播途径是什么，关于传播途径的控制措施2、急性铅中毒，病例中发生铅中毒的主要原因诊断的实验室依据。5Y!t/l;X3ju/v第三站1.挥发性有机酚水样采集2.空气消毒，选择二元型过氧乙酸，计算原液量，配置并进行消毒操作。现场使用背式喷雾消毒器19：测身高体重革登热的传播媒介（听完他的以后大家都开始笑，这个算比较偏的了）食品采样6m;N+m,`$b9{4j21：第一站：1、呼吸运动（呼吸类型、呼吸频率）。2、脾脏触诊（口述触诊方法）。另外老师提问：人工呼吸（注意每次吹起的时间，判断颈动脉搏动时间）第二站：1、（1）诊断为艾滋病，诊断的依据是什么？（2）案例中病人感染的途径，及艾滋病的预防控制措施。（老师说我抽到这个题挺幸运的，唉...但是我回答预防控制措施时不全面，老师好像都对我无奈了，也怪我没有认真学习）2、（1）案例中慢性苯中毒的原因？（2）慢性苯中毒造血系统的表现是什么？（提醒大家多看看苯中毒引起的各种损害，老师提醒我对白细胞的继发损害有什么，我回答不上来。感觉第二站答的不好，准备不充分）第三站：1、对医务人员消毒后，手的细菌采集（自己选择采样所需要的用品）.2、对医院场所及表面物品的消毒，选择试剂（三种待选碘伏、2%戊二醛、5%含氯84消毒液），自行计算所需消毒试剂的需要量，然后演示整个消毒过程（也就是包括消毒剂的配置与使用，喷雾剂的使用与维护