16《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》练习题

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》一、单项选择题１．导尿管相关尿路感染预防，置管前控制措施以下描述错误的是（）Ａ．严格掌握留置导尿管的适应征，满足护理方便的需要，避免不必要的留置导尿管Ｂ．仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用Ｃ．根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染Ｄ．对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置Ｅ．告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项２．导尿管相关尿路感染预防，置管时控制措施以下描述错误的是（）Ａ．医务人员要认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术Ｂ．严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜Ｃ．正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障Ｄ．充分消毒尿道口，防止污染Ｅ．置管过程中，避免污染，如尿管被污染应当重新洗净后置管二、多项选择题1．导尿管相关尿路感染临床诊断，下列描述正确的是（）Ａ．出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状Ｂ．下腹触痛、肾区叩痛Ｃ．伴有或不伴有发热Ｄ．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野，插导尿管者不需结合尿培养2.导尿管相关尿路感染病原学诊断，下列描述正确的是（）A．在临床诊断的基础上，清洁中断尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性球菌菌落数≥105cfu/mlＢ．在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/mlＣ．1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性球菌菌落数≥105cfu/mlＤ．在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有1/4视野见到细菌3．导尿管相关尿路感染预防，以下描述正确的是（）Ａ．医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责Ｂ．医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程Ｃ．医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施Ｄ．医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率４.导尿管相关尿路感染预防，置管后控制措施以下描述正确的是（）Ａ．妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染Ｂ．保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆行Ｃ．应当使用个人专用的收集容器技术清空集尿袋中的尿液。清空你尿道中的尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器Ｄ．不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染Ｅ．长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管三．判断题1．导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拨出导尿管一周内发生的泌尿系统感染。（）2．留置导尿管的患者应每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽拨除导尿管，尽可能缩短留置导尿管的时间。（）3．患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。（）四．填写题１．导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、、和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：、、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。２．导尿管相关尿路感染方式主要为。答案：一、单项选择题1.A2.E二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√四、填空题1.基础疾病免疫力导尿管留置时间导尿管置入方法2.逆行性感染