07第二章第三节：养老护理员个人防护

养老护理员职业技能培训第三节养老护理员的个人防护第二章主讲人：杨宝祥【学习目的】为了更好地做好养老护理工作，养老护理员在为老年人服务的同时必须加强自我防护。•加强预防跌跤、预防肌肉拉伤、预防腰扭伤、预防流感、预防胃肠炎、预防来自老年人的伤害、来自闹事家属的伤害等安全防护，以保护身体健康。身体方面•掌握正确的交流沟通实用技巧和应对冲突的正确方式，加强自我照顾，以缓解工作的压力，以轻松愉快的心态完成养老护理工作。心理方面二、养老护理员身体健康防护三、养老护理员的自我照顾Clicktoaddtitleinhere123【主要内容】一、养老护理员工作安全防护养老护理员职业技能培训一、养老护理员工作安全防护养老护理员职业技能培训养老护理员在工作中发生跌跤、肌肉拉伤、腰扭伤，来自老年人或老年人家属伤害的事情时有发生。这些事故发生的原因很多，有员工自身的原因，也有环境因素的原因，为了自身安全，养老护理员要特别注意防护。（一）预防跌跤•注意营养、休息和运动，保持良好的身体素质和精神状态。1.保持健康•工作前先排除安全隐患，工作中要稳重、细致、谨慎。2.工作谨慎•应穿低跟防滑软底鞋，并且鞋子要合脚。3.鞋子合脚（一）预防跌跤•保证工作场所的照明亮度。4.保证亮度•保持工作场所地面的清洁和干燥，及时擦掉溢出物或油渍。5.地面清洁•随时清除工作场所的障碍物。6.清理杂物•高空取物、搬抬重物或者护理体重过大老年人时，要同事配合协作，共同完成。7.加强合作（二）预防肌肉拉伤•注意平日合理安排有规律的运动，以锻炼肌肉，预防骨钙丢失，增加机体的平衡性和反应的灵活性。1.合理安排运动•工作前充分做好准备活动，注意加强易伤部位肌肉力量和柔韧性的练习。2.做好准备活动•为老人服务时，手臂要灵活，脚跟要站稳，不要急拉、急拽；搬运重物时，不要急转身或扭动背部。3.注意局部保护•受伤后及时正确处理。4.伤后处理（二）预防肌肉拉伤•（1）休息。要注意身体的感受，在感觉疼痛和不适时，应立即停止运动，休息可避免更严重的伤痛。•（2）冷敷。受伤的区域运动时疼痛或肿胀，在48～72小时内要冷敷，每两小时至少10分钟，可减轻肌肉痉挛，缓解疼痛，同时收缩血管，限制伤处的血液供应，减轻肿胀。•（3）加压包扎。如果出现出血或皮下淤血，可以用弹性绷带加压包扎、以减轻疼痛和肿胀。•（4）抬高患肢：如四肢受伤，可以抬高患肢，以减少伤处的血液供应，减轻肿胀。•（5）热敷：一般在受伤的后期，通常在48～72小时后进行。热敷舒缓紧张的肌肉，可加速局部的血液供应，促进康复。4.伤后处理（三）预防腰扭伤•起居要有规律，经常保持适当的体育运动，以促进血液循环，使身体筋骨强健有力，预防腰部扭伤。1.注意身体锻炼•腰部是最易受凉的部位，如果受凉，即使是轻微的动作也会将腰部扭伤，造成腰痛。2.避免腰部受凉•潮湿使血管收缩，造成局部组织血液供应不足，使肌肉收缩时产生的代谢产物潴留，刺激神经产生腰痛。因此，要及时更换潮湿的衣服，经常开窗通风，保持室内干燥。3.避免环境潮湿（三）预防腰扭伤•久坐使骨盆和关节长时间负重，椎间盘和棘间韧带长时间处于紧张僵持状态，使气血容易在腰部凝滞，日久便产生腰背疼痛僵硬，不能俯仰和转身。影响下肢血液循环，使两腿出现麻木，发生腰扭伤或其他损伤。4.避免久坐•长时间维持一个姿势进行劳动，很容易导致肌肉的劳损。因此，在为老年人服务时，要注意劳逸结合，避免用力过度，造成腰部软组织的损伤或扭伤。5.避免劳累过度•（1）休息：发生腰扭伤后应该立即停止工作，一般要坚持卧硬板床3日以上，以保证损伤的组织有充分修复的时间，避免遗留慢性腰痛病。•（2）治疗：根据医生的建议进行治疗，注意受伤早期不宜自行进行推拿、按摩、热疗等处理。6.腰扭伤处理（四）预防来自老年人的伤害•老年人患有老年痴呆症或者存在心理障碍，在烦躁时可能发生摔东西、打人等情况，养老护理员在护理前，首先做好评估，加强防范，避免受到伤害。1.加强防范•发现老年人有摔东西和打人的现象，注意在老年人房间不要存放热水瓶、玻璃制品、棍棒、金属制品和其他容易造成自伤或他伤的物品。2.注意危险物品•首先观察老年人情绪，如发现有对抗现象，尽量避免激惹，加以好言相劝，争取老年人配合。如果老年人异常烦躁，可以暂时停止服务，报告医生处理，待老年人情绪稳定时再继续完成护理工作。3.察言观色•对有打人习惯的老年人，必要时进行手脚安全制动，然后后再进行有关的生活照料服务及其有关的治疗等服务。4.安全制动（五）预防来自闹事家属的伤害•为了避免家属出口伤人或者出手伤人事件，护理员要冷静应对，不要与家属争吵或肢体接触，与家属保持一定距离或暂时离开现场，预防事态扩大和被打伤事情发生。1.保持冷静•迅速召集同事一起处理，并尽快报告有关负责人，由领导出面帮助解决。2.及时报告•如果家属不听劝阻，进行打架斗殴，损坏物品，养老护理员必要时要打“110”电话，向公安人员求助，讲清事故地点和求助人姓名。3.电话报警•如果发生损害行为，养老护理员要保护好现场等候警察到来，并维持现场秩序，阻止其他人围观。4.保护现场•配合公安机关的工作，提供自己掌握的情况和线索，以合理解决冲突。5.协助解决养老护理员职业技能培训二、养老护理员身体健康防护（一）预防流感流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒的传播方式主要为空气飞沫和直接接触传播。潜伏期一般为1～3天，起病突然。流感病毒经口鼻入侵后，在粘膜上皮细胞中繁殖并达到一定数量后，就可使人的体温迅速上升，出现高热，头痛、肌痛、眼球痛等全身不适的中毒症状，体温可达39～40℃，一般3～5天后可自行消退。上呼吸道症状不明显，少数病人有咽痛、咽干、咳嗽等，可伴有胃肠道症状等。一般情况下，病后7～10天可恢复健康。（一）预防流感•在流感流行季节，减少或暂停社会团体到养老机构组织的集会和集体活动；发现周围人群突然呼吸道疾病突然增加时，及时向有关人员报告。1.社会性预防措施•经常开窗通风换气，这是防制呼吸道传染病最简便易行且有很好效果的措施，这种措施虽不能杀灭病原体，但能使居室内病原体和病原微生物的数量下降。2.居室内预防措施（一）预防流感•①机构发生流感，病人应口罩，并及时更换，一般４小时更换一次，立即隔离治疗。•②患病老年人用过的食具、衣物、手帕、毛巾等要进行煮沸消毒；阳光暴晒消毒２小时以上；可用消毒剂进行浸泡、擦拭消毒；可用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒，消毒时应注意屋内无人方可进行；食醋熏蒸消毒有一定的效果，但消毒效果有限，应慎重使用。•③养老护理员平时要注意生活规律，不嗜烟酒，坚持锻炼身体，保持饮食均衡，有良好的卫生习惯，勤换洗衣被，勤洗手。•④定期接种流感疫苗是预防流感的积极有效手段。由于流感病毒每年都产生变异，当年生产的疫苗只对当年的流行毒株有效，因此每年都要按时接种。疫苗接种时间应在９～11月份，并在接种流感疫苗之前，向疫苗销售和接种部门详细了解疫苗接种的禁忌症。3.个人预防措施（二）预防胃肠炎胃肠炎一般在进食后几分钟或几个小时内发生，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时伴发热等症状。（二）预防胃肠炎•养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，做到饭前便后要洗手，护理完老人要洗手，进行清洁工作后要洗手，接触食物前要洗手，以预防胃肠道感染。1.良好的卫生习惯•不食用无标签或非正规生产厂家出产的食品，不食用过期变质的食品和病死的禽、畜肉，不吃无卫生保障的生冷食品，不喝生水。2.食用安全食品•生吃瓜果要洗净，不随便吃野菜、野果。3.生吃瓜果要洗净（二）预防胃肠炎•食用鱼、虾、肉、蛋、奶等食品时必须保证选料新鲜、干净，不吃隔夜变味的饭菜，剩饭菜要彻底加热后食用。腐败变质的食品应弃掉，因为腐败变质的食品里有大量细菌繁殖，加热只会杀死细菌，而细菌毒素不能被破坏，进食会引起食物中毒。4.食品选料要新鲜•坚持一日三餐，做到有规律进食，不暴饮暴食，也不可长期空腹不进食，避免胃黏膜损伤，造成防御功能降低，给细菌以可乘之机，导致胃肠炎。5.坚持饮食规律养老护理员职业技能培训三、养老护理员的自我照顾养老护理员职业技能培训（一）老年护理常见压力和处理1.老年护理常见压力•需要照顾的老年人，大多数高龄、失智、失能、生活不能自理。面对翻身、更衣、喂水喂饭、擦屎接尿；面对老年痴呆病人的认知缺乏、行为异常；面对衰老、疾病和死亡，护理员承受着体力和心理的双重压力。（1）来自老年人•面对个别家属的傲慢无礼、颐指气使，无休止的挑剔，为了避免矛盾激化，给护理工作带来不利因素，养老护理员经常委曲求全、远而敬之。家属的恶劣态度增加了养老护理员的心理压力。（2）来自老年人家属•养老护理员家庭成员对养老护理工作不理解、不赞同，使养老护理员劳累一天，回家后还对自己的工作躲躲闪闪，使压力得不到宣泄。（3）来自护理员家庭•传统观念认为照料高龄、失智、失能老年人应该由子女承担，但社会对养老护理工作的偏见常给养老护理员带来了更大的压力。（4）来自社会2.老年护理常见压力的处理•生老病死是不可抗拒的自然规律，作为养老护理员，首先要端正对自己的态度。认识到老年人，曾经是社会建设和发展的实践者；现代人在享受生活不断改善的今天，应该饮水思源，以一颗爱心、责任心、感恩的心去关心老年人的晚年生活。正确认识衰老、疾病和死亡是养老护理员缓解压力，做好护理工作的重要前提。（1）正确认识衰老、疾病和死亡2.老年护理常见压力的处理•在面对父母亲衰老、疾病和死亡的时候，家属常寄希望于养老护理员，希望通过细致的生活照料能让老年人返老还童。家属在这种急躁复杂的情绪支配下，常常会做出一些不尽人意的举动。作为养老护理员，要体谅家属的难处，给家属以真诚的帮助。争取家属的合作，是排解压力，做好护理工作的重要条件。（2）正确认识与家属合作的重要性2.老年护理常见压力的处理•我国正处于人口老龄化加速发展时期，老龄问题作为关系国计民生的重大问题，已渗透到我国经济发展和社会生活的各个领域。目前，我国在人口结构上呈现高龄化、空巢化的加速发展势态。日益严峻的人口老龄化挑战，使生活不能自理老年人的长期照料问题，成为涉及千家万户和亿万老年人的最现实、最突出的重大民生问题。社会养老服务体系的建设，是当前和今后相当长时期内，我国老龄事业的发展重点。养老护理员能认识到自己的工作光荣而伟大，是解除压力，做好养老护理工作的重要根本。（3）正确认识养老护理工作的意义养老护理员职业技能培训（二）养老护理员交流沟通的实用技巧（二）养老护理员交流沟通的实用技巧•积极倾听是沟通技巧的核心部分。养老护理员与老年人或家属交谈时，眼睛要注视着对方的眼睛，视线不要游移不定，表情要亲切而自然，坐姿要端正而礼貌。老年人说话速度慢，要耐心地去倾听老年人和家属的话，必要时可以侧耳聆听，让老年人和家属觉得你在关注他。1.积极的倾听•和老年人或家属进行交流，态度要诚恳，语言要文明，尽量使用普通话，语速偏慢，音量中等，语调柔而亲切，面部神态自然而带微笑。充满真诚与情感的语音和语调，让老年人和家属分享到你的温柔和善良，感到十分温暖，让自己的心情明亮而爽朗。2.亲切的语音语调（二）养老护理员交流沟通的实用技巧•与老年人谈话，要选择老年人喜爱的话题。不打听老年人和家属的隐私，不提及老年人不喜欢的事情。要慷慨地多表扬老年人，活跃谈话的氛围。3.真诚的表扬欣赏•与老年人或家属沟通交流时，首先营造一个安全轻松的氛围。要脸带微笑，平易近人，坐在老年人床边，近距离弯下腰去与老年人或家属交谈，选择光线充足的地方，让双方都能清楚的看到对方，必要时可以摸着对方的手讲话，让老年人或家属觉得尊重和平等。4.安全轻松的氛围（二）养老护理员交流沟通的实用技巧•适当的肢体语言会增进养老护理员与老年人之间的亲密感情。“握握手”会让老年人觉得你态度亲切；“摸摸脸”、“拥抱一下”会为老年人带来一种受到依赖者关爱的喜悦；“拍拍肩”会使老年人有一种和你比较默契的感觉。•这些肢体语言将养老护理员的爱和关怀传递到老年人的心灵，老年人高兴了，可以很好地配合，使护理工作顺利进行。•但是，请记住使用的场合和力度，再精准的肢体语言只有