CBT72第七讲第二部分

心理治疗技能训练心理治疗技能训练2一、首次会谈的结构和格式35、澄清治疗期望45、澄清治疗期望55、澄清治疗期望【案例】呈现65、澄清治疗期望【要点】①注意来访者语言和行动的矛盾之处；②引导来访者自己进行总结重点：时刻注意发现来访者是否能真正理解合作关系，能否在咨询中为自己承担责任75、澄清治疗期望来访者言行不一致：仍然有都听咨询师的想法，将责任全都推给咨询师，在这样的情况下：8一、首次会谈的结构和格式96、重新认识来访者的问题大部分来访者进入咨询室后都希望知道咨询师是怎么看待他的问题的，我是不是个疯子？我是不是跟别人都不一样？我是不是得病了？她以前咨询过和我一样的人吗？他们现在情况如何？她能帮得了我吗？106、重新认识来访者的问题帮助来访者重新认识他的问题：用认知治疗的观点来重新看待他的问题，将问题和来访者本人分开。目的：降低来访者的自责，让来访者树立信心，拥有更具有建设性的态度，也变得更有行动力，促进咨询的进程116、重新认识来访者的问题【案例】呈现126、重新认识来访者的问题【要点】①用恰当的例子表明观点②区分品质问题（容易导致对自己的全盘否定）和心理问题③及时鼓励来访者对问题的新理解，从而强化来访者对问题的新看法13【特殊情况6】如果来访者符合某种类型的心理障碍诊断标准，咨询师也应该尽量让来访者了解到：不是只有他一个人存在这样的问题，这种状况是普遍和可以接受的；人和疾病并不是共生的，通过努力，人可以和疾病分开14一、首次会谈的结构和格式157、结束概要及家庭作业167、结束概要及家庭作业【案例】呈现177、结束概要及家庭作业187、结束概要及家庭作业197、结束概要及家庭作业20家庭作业的必要性CBT的观点认为：在进行心理咨询的过程中，来访者只有少部分时间（1个小时）在咨询室进行咨询，大部分时间（1个星期）都是在咨询室外度过的。如何保证一个小时咨询所产生的正面力量可以胜过一周中外界的负面力量对来访者的干扰，家庭作业就是最好的办法。在完成家庭作业的过程中，来访者可以不断地重新体验咨询带来的正面力量，并不断强化这些力量，从而延展咨询的效果。另外，家庭作业有很多形式，比如行为试验也是帮助来访者巩固和检验咨询效果的最佳途径。因此家庭作业在CBT中必不可少。21一、首次会谈的结构和格式228、获得反馈238、获得反馈248、获得反馈【案例】呈现258、获得反馈26【注意事项】如果没有反馈，有可能发生的最坏的情况，就是来访者可能存在对咨询的误解或意见而没有及时沟通，造成咨询中断。所以，咨询反馈这一步在咨询中必不可少。27【特殊情况8】28【特殊情况8】29总结测试30总结测试31总结测试32总结测试33总结测试34总结测试35总结测试36总结测试37总结测试38总结测试39