93冬季养生保健知识讲座

冬季养生保健知识讲座聊城市人民医院中医科谷万里博士健康与长寿是人类永恒的主题之一健康是人类的最大的财富健康是最大的本钱特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道。世界卫生组织关于健康的标准健康是人在躯体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。世界总人口中，约有1/4人的长寿是由遗传因素决定的。对大多数人而言，能否长寿主要取决于他们的生活方式。养生家认为多数人短寿的原因：除环境污染、自然灾害外，人类多死于无知。健康的生活方式能够维护和促进自身健康掌握养生保健知识是非常重要的。中医学历来重视养生，并积累有系统的理论和丰富的经验。中医养生方法是中国古代劳动人民与历代医家在漫长的历史岁月中反复探索、求证，逐步认识与实践后形成的，具有较强的科学性和比较系统的理论体系。养生的概念养：护养、保养、调养生：生命、生存、生长养生：保养生命，养护生命中医养生：是在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法，以自我调摄为主要手段,以推迟衰老,延年益寿为目的的多种保健方法的综合。中医养生的内容情志养生心理养生饮食养生起居养生运动养生健康长寿的秘诀中医学的经典著作《黄帝内经》对养生保健、健康长寿的秘诀概括为以下四句话：1.不治已病治未病2.法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。3.故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。4.虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。现代认识健康生活方式主要包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。辨识体质科学养生体质，是指身体的基本素质，由先天遗传和后天养护决定。先天我们无法选择，后天可以通过悉心调养去改变。体质好，身体就健康，就不容易生病。体质弱，就多病。体质平和乃健康之源，体质偏颇为百病之因。后天调养至关重要。养护不当，体质下降；调养适度、体质平和。知道自己的体质类型，“治未病”健康调养才能有的放矢，起到改善体质、养生保健的作用。盲目调补，不如不补。《中医体质分类与判定》标准平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质九种体质类型太极图一阴一阳谓之“道”土木水火金五行四季阴阳变化图“天人相应”与养生“天人相应”是中医“整体观”的体现。天，是指自然界存在着一定的“变化规律”，如春温、夏热、秋凉、冬寒的四季循环。人，指人体脏腑、经络、气血需随自然界的变化主动地适应，才可以保障健康。《内经》强调：“顺之则昌，逆之则灾害生。”体质辨识，是中西医结合体检。既有中医体质辨识，从宏观上把握健康状况，又有现代医学的微观检查，及时排查各种隐匿的疾病。两者结合，优势互补。中医体检与常规西医体检不同，是根据中医诊断学理论，通过望、闻、问、切“四诊”合参，对受检者的神、色、形态进行观察，加上舌质、舌苔等舌象检查以及摸脉，并询问受检者的一般情况，对受检者的身体状况做一个综合判断。中医专家根据根据体质分型的结果，对每个人的体质状况进行综合分析与评估，制定出个性化的体质调养和养生保健方案，对受检者的日常生活、饮食、起居、情绪、运动锻炼等进行恰当的指导。从而达到改善亚健康和疲劳状态、增强身体素质、抗衰延年的目的。夏长冬藏秋收春生冬季，是一年四季之一，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，共6个节气。冬季是一年中最寒冷的季节，特别是在北方地区，气温多在零摄氏度以下。冬季，天寒地冻，草木凋零，昆虫蛰伏，一派萧条零落的景象，是自然界万物闭藏的季节。对此，人们首先想到的是防寒保暖。中医学“天人相应”的观点认为，人体也应该顺应自然界的变化规律而避寒就温，敛阳护阴，以合“养藏之道”。冬季养生的原则《黄帝内经》：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也”。冬季养生贵在养藏、固精、益肾。《黄帝内经》认为：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，通于冬气。”因此，中医对于冬季养生尤为重视，认为肾为先天之本，肾精是生命的物质基础，人体的生命活动过程皆取决于肾中精气的盛衰，养生的关键在于对人体肾脏及肾精气的保养，而肾脏“通于冬气”，因此，在冬季进行养生保健很重要。“冬季养生”的要领《内经》“冬三月,此谓闭藏”。养生之要：无扰乎阳、早卧晚起、使志若伏若匿、去寒就温、无泄皮肤。冬季怎样顺应自然规律（1）晨炼要点——“必待日光”（2）心态要求——“若有所得”（3）饮食安排——“去寒就温”（4）适量运动——“无泄皮肤”（5）应时调摄——“补益肾元”穿衣冬季天气寒冷，日常生活中要注意避寒保暖。衣着要随气候的变化适时增减，以温暖舒适为原则。如冬季衣着过于单薄，易感受寒邪；反之，衣着过于厚重，则腠理开泄，亦易导致寒邪入侵。中老年人更应该注重提高抵御寒冷的能力，外出时要穿暖和些，避免受到寒冷的刺激。冬季特别要注意背部的保暖，中医认为，背部是人体的阳中之阳，后背正中的脊柱是督脉循行之地，脊柱两旁的足太阳膀胱经与五脏六腑联系密切病。冬季寒风凛冽，风寒等邪气极易通过背部侵入而引发疾病。因此，寒冬宜暖背。若背部保暖不好，风寒之邪极易通过背部侵入，损伤阳气而致腰背疼痛，或使旧痛复发加重。还可能通过脊神经影响上下肢肌肉及关节、内脏，引起各种不适甚至得病。对患有过敏性鼻炎、风湿痛、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃和十二指肠溃疡及心血管疾病的老人来说，暖背尤其重要。老年人冬季最好穿件皮背心或棉背心，护好前胸后背，以平安过冬。寒冷使人体裸露部位的毛细血管收缩，血流相对缓慢，使耳、鼻、手等远离心脏部位常发生冻疮。这些部位应时常涂些护肤油脂，并适当进行按摩，外出时可戴帽子(或耳套)、口罩、手套等，以防寒保暖。老寒腿患者老寒腿属中医痹症范畴，相当于现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病。受累的关节以膝关节为主，常出现关节疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重。患有本病的老人，应注意腿部的保暖。饮食冬季饮食宜多温少寒，以保阴潜阳为指导思想。传统养生学将我们日常食用的食物分为寒凉、温热、平性３大类。冬季气候寒冷，为了御寒保暖，人们应该多食用一些具有温热性质的食物，而少食用寒凉生冷食物。温热性质的食物素食：糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、葱、大蒜、肉桂、辣椒、花椒、桂圆、荔枝、木瓜、石榴、乌梅，等。肉食：鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鸡肉、羊肉、狗肉，等。体质不同进补有别寒性体质的人多手足不温、面色黄白、喜热食，可适当食用姜、葱、橘子、鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、酒等；热性体质的多手足温暖、面色红赤、喜冷食、尿黄等，可适当食用白菜、西瓜、梨百合、葡萄、萝卜、鸭肉、猪肉、甲鱼等。对一般体质的人，冬季宜多食瘦肉、禽蛋、鱼类、豆类等含优质蛋白的食品，以增加营养，增强御寒能力。但须注意燥热之物应适可而止，以免使内伏的阳气郁而化热。冬季气候干燥寒冷，人体皮肤变得干燥，有的出现便秘，其原因之一，就是饮水量减少，水分只单纯地从食物中获得，达不到人体体液平衡的要求。如不另外补充，皮肤细胞因缺水而收缩，形成皱纹，弹性降低；同时人体代谢所需的大量水分不能满足，结肠内水分被吸收，便造成便秘。所以要使肌肉柔软、皮肤滋润，冬季应多喝水，多食蔬菜、水果等含多种维生素的食物，以防皮肤皲裂。冬季素食养生适合于喜欢素食或血脂高的人。有句谚语：冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方；萝卜上了街，药铺不用开。虽有些夸张，却很有道理。萝卜有顺气消食，止咳化痰，除燥生津，散瘀解毒、清凉止渴、利大便等功效。如用白萝卜煎汤，可治伤风感冒；用萝卜、生姜、蜂蜜、水煎服，治咳嗽、哮喘；用白萝卜汁和藕汁混合服下，治吐血、便血等等，既简便，又有效。其它如核桃、栗子、红薯、藕、木耳、胡麻等物皆是有益的食品。冬季养生宜多食热粥，因粥能补液填精，且水分充足，易被人体消化吸收。我国民间有冬至吃赤豆粥及腊月初八吃“腊八粥”的习惯，常吃此类粥有增加热量和营养功能。此外，还可常食有养心除烦作用的小麦粥、益精养阴的芝麻粥、消食化痰的萝卜粥、养阴固精的胡桃粥、健脾养胃的茯苓粥、益气养阴的大枣粥等。除了依据以上进补事项进行冬季滋补外还应该结合当地具体情况进行合理进补调配。中老年脾胃虚弱的人，早餐宜食粥，有利于和中益胃生津。如百合红枣糯米粥滋阴养胃，百合莲子粥润肺益肾，百合杏仁粥祛痰止咳扁豆粥健脾和中，生姜粥御寒止呕，胡桃粥润肌防燥，松仁粥润肺益肠，菊花粥明目养神，山药粥健脾固肠，甘菊枸杞粥滋补肝肾……可根据自己的实际情况来选择不同的粥食用，方可使脏腑阴阳气血和谐，达到滋补身体之目的。传统养生学有“春夏养阳，秋冬养阴”之说，冬季养阴补肾也是养生保健的重要方法。滋补肾阴也应注意选择偏于温性的补益中药，如熟地黄、制首乌、枸杞子等。最好用药膳等药食结合的方式。一些具有补益作用的中成药，具有携带和服用方便的特点，也是冬季进补的较好选择。如肾阴虚者服用六味地黄丸，肾阳虚者服用肾气丸、鹿茸膏，气血两虚者服用十全大补丸等都有较好的进补作用。应该注意的是，中药养生保健要遵循中医药的理论原则，首先要辨证，再根据具体的证候进行调补，所以最好在中医师的指导下进行辨证进补。中药膏方疗法中医药学将中药传统剂型分为汤、膏、丹、丸、散五大类，其中的膏剂可分为内服和外敷两种。内服膏剂即是膏滋方，简称“膏方”，是根据患者体质不同与病情的需要，选择多种药物组成方剂，并将中药饮片经多次煎熬、去渣，将药汁经微火浓缩，再加入辅料，如饴糖、蜂蜜、阿胶、鹿角胶等收膏，形成稠厚的糊状补膏，以达到补养身体、调理疾病和祛病延年的疗效。自古以来，膏方就广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科，以其适应症广、疗效显著和服用方便深受患者的欢迎。中医认为，临床多种慢性疾病存在本虚标实、虚实夹杂的情况，膏方为调补之剂，长于平调阴阳、恢复人体内环境的稳定、增强机体抵抗力，达到祛病强身的目的，适合全面调理。中医膏方调理以辨证论治为原则，对病人和亚健康人群，判断气血阴阳、脏腑经络、寒热虚实变化，详细辨证，遣方用药，一人一方，体现中医药个体化“治未病”的特色，使寻求养生保健的人们都能享受到规范、适宜的膏方服务。膏方是道地药材和多种贵重药材发挥作用的良好剂型。相同的药材可能有不同的产地，我们将原产地的中药材称为道地药材，道地药材所发挥的药效比非道地药材要好，而膏方中选用的药材基本为道地药材，从来源上保证了药材的疗效。贵重药材是指自然界中存在稀少、生长缓慢而临床疗效较为显著的植物、动物或矿物药材。临床较多使用的有野山参、鹿茸、天然冬虫夏草、阿胶等，在常规的汤药剂型中，由于煎煮时间短、药物有效成份无法完全溶出。而在膏方中，由于反复多次煎煮浓缩或直接研份入膏，贵重药材的利用度大为提高，所以自古以来，贵重药材在膏方中的含量比较高。与普通中药汤剂相比，膏方的组成药物较多，通常由三十味以上中药组成，对人体功能失调、脏腑损伤有良好的调整和修复作用。大部分中药汤剂是比较苦的，而膏方口感好，每次服用量少且方便，易于长期坚持，便于存储和携带，是符合现代人需求的中药剂型之一。膏方在保健、预防、治疗和康复等领域都有独特的疗效，特别是在多种临床慢性疾病的调理上更有独到之处，比较常用的领域是呼吸系统疾病、心脑血管疾病、内分泌系统疾病、造血系统疾病和妇科疾病等。膏方适合下列人群（1）无慢性疾病，但身体虚弱，春秋季节经常感冒者；（2）中青年工作量过大，体力消耗透支过多，难以自身恢复者；（3）中老年人繁忙操劳，体质下降，虽无明显疾病，但常感疲乏困倦，精力下降和睡眠质量下降者；（4）体内有一些慢性疾病已经恢复或虽未治愈，但相对稳定，服用膏方以