小讲课冠心病

什么是冠心病？•冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病分为哪几型？•无症状性心肌缺血•心绞痛•急性冠脉综合症•心肌梗死•缺血性心肌病•猝死心绞痛有哪些症状？•心绞痛为冠心病的主要症状，为冠状动脉硬化或痉挛造成心肌供血不足所致。•典型的心绞痛发作为突然发生的疼痛，为胸骨后、心前区，可放射至颈部、左肩胛部、左臂内侧直达小指处。•疼痛性质有沉重、压榨或窒息感。•时间持续几分钟。诱发心绞痛的因素有哪些？•情绪激动•劳累•饱餐•受凉•大便用力•体力活动心肌梗死有哪些症状症状?•由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致。•一般在发病前1～2周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且症状加剧，恐有转为心肌梗塞的可能。•患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长，可达30分钟至数小时之久，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。•有些人还可有上腹疼痛和恶心,呕吐。哪些因素可以导致冠心病？可以改变的吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼不能改变的遗传因素：有过早患冠心病的家族史性别——男性比女性较易患冠心病年龄：男性55岁，女性65岁、40岁以上的中老年人易患冠心病的治疗•药物治疗•介入治疗•搭桥术病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗阿斯匹林(Aspirin)-受体阻止剂(-receptorblock)调脂疗法(Cholesterol)冠心病的ABCDE基础疗法饮食及糖尿病控制Diet&Diabetescontrol锻炼、加强运动Exercise&Education冠心病病人应注意的几个问题•心理指导告知病人需要保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、饮食、焦虑不安等不良心理状态，可诱发加重病情，病人常因不适而焦虑不安，且伴有恐惧，此时鼓励病人表达感觉，告知尽量做深呼吸，放松情绪才能使疾病尽快消除。冠心病病人应注意的几个问题饮食指导病人易进食清淡、易消化、低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食，忌暴饮暴食。合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物。糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；升高血脂的食物:动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、墨鱼、鱿鱼、鱼子、骨髓、奶油、蟹黄等。应食用动物脂肪和胆固醇含量低的食物，如各种瘦肉、禽肉、鱼肉、蛋白、豆制品等。降低血脂的食物:蔬菜、水果、豆类及豆制品、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等冠心病病人应注意的几个问题戒烟吸烟者患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍•吸烟对人体百害而无一益。现代科学研究已经证实，从烟叶的烟雾中可分离出3000多种有毒物质，众所周知的“尼古丁”可刺激交感神经节和肾上腺髓质，促进儿茶酚胺释放量增多，从而引起心跳加速，周围小动脉和冠状动脉痉挛收缩，血压升高，因而增加心脏负担。使血中氧含量降低，引起组织缺氧，可造成动脉内膜的缺氧和损害。加之吸烟可降低人体内高密度脂蛋白的含量，有利于胆固醇沉积于血管壁内，导致动脉粥样硬化的发生和发展，因此，患冠心病的病人要坚决戒烟。戒酒冠心病病人应注意的几个问题–保持排便通畅，防止便秘–作息指导：参加适当的体力活动和体育锻炼，如散步、打太极拳、做广播操等。制定固定的日常活动计划，避免劳累。避免突发性的劳累性的劳力动作，尤其在较长时间休息后，如凌晨起床后活动动作易慢。频发或严重心绞痛病人，严格限制体力活动，卧床休息。冠心病病人的应急处理•病人应随身携带硝酸甘油片或速效救心丸•心绞痛发作时立即停止活动并休息，保持安静，及时使用硝酸甘油制剂，1片舌下含化，1-2分钟开始起作用，约半小时后消失，不能吞服。必要时再含化1片，如半小时仍未缓解，可能发生心肌梗死，立即拨打120求助。冠心病病人的应急处理硝酸甘油可存放在棕褐色的瓶内，防止受潮、受热，使用时注意有效期。为了避免体位性低血压所引起的晕厥，用药后病人应平卧片刻，必要时吸氧。病人一旦发生呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，挽救生命。请利用可控的因素，减少对它的伤害End