中医内科学常见名词解释

感冒（伤风）是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适,脉浮等主要临床表现的一种外感病。（虚、实）虚体感冒：体质虚弱、年老或病后未复，抵抗太薄弱，卫外不固，容易感受风邪而发生感冒。时行感冒：感冒的一种，与有发病迅速，呈流行性，首发症状为，恶寒发热，体温高，全身症状明显而肺系症状不突出等特点。感受时行病毒，病变在一个时期内广泛流行，证候相似的感冒咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气失于宣降，上逆作声，咳吐痰液，为肺系疾病的主要症候之一。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，一般痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。（分外感、内伤）哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降所致的发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。（分发作、缓解期）（呷嗽，哮吼）天哮：因禀赋而患哮病喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。（分虚实）上盛下虚：指喘证中痰浊壅盛于上，肾气亏虚于下的肺实肾虚症候。表现为肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证。临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。（四期）肺痨是指由于正气虚弱（内因），感染痨虫（外因），侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。（尸注：强调传染性）肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，从而导致肺气胀满，不能敛降。临床表现见胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽，咯痰，脘腹胀满，心悸浮肿或唇甲紫绀等症。其病情缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。（本虚标实）肺痿：因咳喘日久不愈，肺脏虚损，津气大伤，肺叶痿弱不用而致的以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病，为肺的慢性虚损性疾患。痰饮有广义和狭义之分。广义是指水液不归正化，停积于某些部位的病证。狭义的痰饮指痰饮停聚于胃肠，表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体素盛今瘦等。悬饮：是广义痰饮的一种。指饮流胸胁，表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不得平卧等。或有肺痨病史。溢饮：是广义痰饮的一种。指饮溢肢体，表现为肢体沉重疼痛，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴喘咳。支饮：是广义痰饮的一种。指饮邪支撑胸肺，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。心悸是指气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁，所致的心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的一种病证。多成发作性，每因情志波动或劳累诱发，且常伴胸闷，气短，失眠，健忘，眩晕，耳鸣等症。根据病情轻重可分为惊悸：多因与情绪因素有关，蓦然而跳跃惊动，而有欲厥之状，有时而作。临床多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人怔忡：由内因引起，自觉心中惕惕然动摇而不得安静，无时而作，稍劳即发为特征，病来虽渐但病情较重，以虚证为多或虚实夹痛。卑惵：为神志异常的疾病。因为心血不足，心神失养所致心慌的疾病。但一般无促结代疾迟的脉象表现。最早见于证治要诀。鉴别：惊悸：病因多因与情绪因素有关，可由惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，临床多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人.怔忡：多由久病体虚，心脏受损所致，无精神因素亦可发生；临床表现持续心悸不能自控，活动后加重，多属虚证或虚中夹实。病势虽渐，病情较重，不发时亦可见脏腑虚损症状惊悸日久可发为怔忡。胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，以致胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧的一种病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。真心痛：胸痹进一步发展的危重病证，症见剧烈持久的胸骨后疼痛，伴有心悸，水肿，汗出，肢冷，喘促，面白脉微等。不寐是由于阳盛阴衰，阴阳失交而引起的以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。常影响人们的生活学习和健康。汗证是指人体阴阳失调，腠理不固，引起汗液外泄失常的一类病证。自汗：不因外界环境因素影响，昼日汗出浈浈，动则益甚。盗汗：寐中汗出津津，醒后自止；战汗：主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。表明疾病处于转折点。脱汗：病情危重时突然大汗淋漓，汗出如珠，多伴神疲息短，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，是阳气欲脱之证。黄汗：汗出如柏汁，染衣着色。多由于湿热内蕴所致。血证是指凡由多种原因，引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患。治吐血三要法：即“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”。唐氏提出止血、祛瘀、宁血、不虚四法。治疗原则：治火、治气、治血。痴呆是由髓减脑消或痰瘀闭阻脑络，神机失用而致的一种神志异常病证，以呆傻愚笨，智力低下，善忘为主要临床表现。厥证是指由于阴阳失调，气机逆乱，气血运行失常所致的以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。轻者短时苏醒，醒后无偏瘫，失语，口眼歪斜等后遗症，重者昏厥时间较长，甚者一厥不醒而亡。气（实）：肝气不舒，气血逆乱，，，血（实）：气血并逆于上。痰厥薄厥：暴怒而使气血并逆使人昏厥者。暑厥：感受暑邪，热郁气逆，阻遏气机，闭塞清窍，而致突然神昏，肢厥者。痫病是一种反复发作的神志异常疾病。（脏腑受伤，神机受累，元神失控）发时以突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要临床表现。癫狂：癫与狂都是属于神智失常的疾病，皆因阴阳失调，神机逆乱而致。（癫）以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，（狂）精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。胃痛又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致胃气郁滞（不通）、胃失所养（不荣），以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利或经脉失养而成。呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。噎膈指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽时哽塞不顺，嗝即格拒，指饮食不下。反胃：是由于脾胃虚寒，不能腐熟水谷。饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的病证。泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。大便溏薄而势缓者谓之泄，大便清稀如水而势急者谓之泻。治泻九法：淡渗，升提，清凉，疏利，甘缓，酸收，燥脾，温肾，固涩。五更泻：泄泻多发生于黎明之前五更时分，阴寒正盛而阳气未复，肾阳更衰而釜底无薪，不能温xun腐熟水谷而泄,因肾阳虚衰所致。病因：感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，肾阳虚衰。病机：脾虚湿盛。治疗原则：运脾化湿。痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受损的疾病。是以大便次数增多，腹痛，里急后重，排赤白黏冻为主要临床表现的具有传染性的外感疾病（？）。肠辟：内经对痢疾的称谓，辟：垢腻粘滑，似涕似脓的液体自肠中排出，辟辟有声。便秘是指由于大肠传导失常，粪便在肠内滞留过久，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。痞满：指由于中焦气机不利，脾胃升降失职所致的，以自觉心下痞塞，胸隔胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要临床表现的病证。按部位分为胸痞、心下痞。呃逆：是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现，为临床常见的自觉症状。黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致的以目黄、身黄、小便黄为主要表现的常见肝胆病证。急黄：为湿热疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，表现为黄疸迅速加深，其色如金，神昏谵妄，痉厥出血等症状。病势暴急，具有传染性。萎黄：多见于大失血或重病之后，气血不足肌肤失养所致，其特征为肌肤萎黄不泽，双目及小便不黄，可伴有眩晕、气短、心悸等症。黄胖：多与虫证有关，久之耗伤气血而引起面部肿胖色黄，身黄带白？黑疸：黄疸经久不愈，见身黄不泽，面额青黑，膀胱急，少腹满等症，多由肝肾虚衰，浊瘀内阻所致。胆黄：胆气败而胆汁外溢的黄疸五疸：黄疸女劳疸酒疸谷疸黑疸阳黄,阴黄,急黄,虚黄鉴别？:阳黄多由湿热之邪所致,其黄色泽鲜明入橘,伴发热,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄腻,脉玄滑数;阴黄由脾胃虚寒,寒湿内阻,或肝郁血淤所致,其色虽黄,但色泽晦暗,办脘腹痞满,畏寒神疲,气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,或或舌质紫暗有淤斑,脉玄涩;急黄则由疫毒引发,热毒炽盛,营血耗伤,其起病急骤,色黄如金,伴神昏贍语,壮热烦渴,舌质红降,脉玄细数或洪大等;虚黄乃血败不能华色,故其目黄身黄而色淡,伴心悸气短乏力,头晕目眩,舌质淡,脉细弱等.积聚是以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。积属有形，结块固定不易，痛有定处，病在血分，是为脏病。聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。治则：《医宗必读积聚》初：中：末：鼓胀系因肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中所致的以腹大胀满，绷急如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。头痛是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证。可单独出现，也可出现在多种疾病过程中。真头痛：多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚至伴有喷射状呕吐，肢厥，抽搐等。雷头风：为湿热夹痰上冲，扰乱清窍的一种头痛，临床可见头痛如雷鸣，头面起核，或增寒壮热，名曰“雷头风”眩晕是指由于风、火、痰、瘀、虚引起清窍失养，以致头晕、眼花为主症的一类病证。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。数分钟后可自行缓解。眩：眼花或眼前发黑。晕：头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。中风病是由于阴阳失调，气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利为主症。（急性期恢复期）内闭外脱：中风临床表现为内闭清窍为开而外托虚象已露者，往往是疾病安危演变的关键时期。真中：风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养，或外因引动痰湿，闭阻经络，而致呙辟不遂，此为真中。辨中经络和中脏腑：神志障碍的有无是其划分的标准，无昏仆而仅见半身不遂，口舌歪斜，言语不利者为中经络；突然昏仆，不省人事，或神志恍惚，迷蒙而伴见半身不遂，口舌歪斜者为中脏腑（闭脱）。闭症和脱症？：病在心与肝的为闭症，其中阳气偏盛于上，闭阻心神的叫阳闭；痰浊上扰蒙蔽心窍的叫阴闭。病在心与肾的表现为脱症，主要是阴亏于下，阳气浮越于上，阴阳相离所至。瘿病：是指由于气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。疟疾：是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为临床表现的一类疾病。常发生于夏秋季节。疟母：久疟不愈，痰浊瘀血互结于胁下形成的痞块。郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。梅核气：因痰气交阻于咽喉，自觉咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下为主症的疾病。多见于中青年女性，与情志有关。颤证，是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，尚能坚持工作和生活自理，重者头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自主能力。水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦气化不利，导致体内水液潴留泛