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1上海海华医院处方笺定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)科别:年月日病历号:姓名:性别:年龄:临床诊断:过敏试验:R.:医师签名(签章):药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):药师提示:1、请遵医嘱服药;2、请在窗口点清药品;3、处方当日有效;4、发出药品不予退换2上海海华医院处方笺[儿科]定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)科别:年月日病历号:姓名:性别:年龄:岁月日体重:(kg)临床诊断:过敏试验:R.:医师签名(签章):药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):药师提示:1、请遵医嘱服药;2、请在窗口点清药品;3、处方当日有效;4、发出药品不予退换3上海海华医院处方笺[麻、精一]处方编号:定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)科别:年月日病历号:姓名:性别:年龄:身份证明号:代办人姓名:身份证明号:临床诊断:R:医师签名(签章):药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):备注:1、处方当日有效;2请在窗口点清药品;3、用剩药品无偿交回。4上海海华医院处方笺[急诊]定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)科别:年月日病历号:姓名:性别:年龄:临床诊断:过敏试验:R.:医师签名(签章):药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):药师提示:1、请遵医嘱服药;2、请在窗口点清药品;3、处方当日有效;4、发出药品不予退换5上海海华医院处方笺[精二]处方编号:定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)科别:年月日病历号:姓名:性别:年龄:临床诊断:过敏试验:R.:医师签名(签章):药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):药师提示:1、请遵医嘱服药;2、请在窗口点清药品;3、处方当日有效;4、发出药品不予退换6说明:1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。3.综合医院儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。专科儿童医院普通处方的印刷用纸为白色。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
本文标题:医院处方笺
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