乳房护理相关知识

乳房护理相关知识乳腺科：马晓云PPT模板下载：一二乳房的解剖结构乳房的分期三乳房的护理一、乳房的解剖结构乳房主要由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部有一颗倒生长着的小树。1、腺体：由15~20个腺叶组成，每一个腺叶分为若干个腺小叶每一个腺小叶又由10~100个腺泡组成。2、导管：乳腺导管系统自内向外依次是与腺泡直接相通的导管腺泡管、终末导管、分支导管、输乳管，输乳管近乳头处与一个梭形膨大相连，称为乳管壶腹部，或者称为输乳窦。一、乳房的解剖结构3、乳头乳晕：位于乳腺的中央区,该区域上皮含有较多系统黑色素,故呈黑褐色,乳晕富含皮脂腺、汗腺和毛囊。4、脂肪组织：乳房脂肪的多少是决定乳房大小的主要因素，其厚薄可因年龄、生育等原因个体差异较大。5、乳腺悬韧带：解剖上起固定乳腺的作用，乳腺具有一定活动度，站立时又不致明显下垂。1、体表位置：成年女性乳房位于胸前壁上第2~6肋骨之间，内近胸骨旁，外近腋前线。2、乳房的外形可分为6大类：半球形——圆锥形——扁平形——鸟嘴形——水滴形——下垂型乳腺是哺乳动物特有的结构，起源于外胚层，属于皮肤的附属腺体，乳腺的发育经历了7个时期：胚胎期—婴幼儿期—青春期—性成熟期—妊娠期—哺乳期—绝经老年期各时期的乳腺变化均受机体内分泌激素的调控，特别是性激素的调控。二、乳房的分期人类乳腺发育是起自胚胎的一个渐进性过程，主要生长发育阶段是在青春期的腺泡发育，而乳腺发育及分化的完成则需要持续到初次妊娠分娩及哺乳的末期，乳腺的发育起始于胚胎发育的第5周。60%的新生儿出生后2~4天内，表现为乳头下出现局部肿胀、发红，或有1~3cm的硬结，有少量的乳汁样的分泌物挤出，1~3周后随着母体而来的激素逐渐代谢而开始消退，3~6月后完全消失，乳腺即进入幼儿期静止状态。表现为乳腺的退行性变化。（一）婴幼儿期乳腺（二）青春期乳腺随着青春期的到来，女性进入到乳腺发育的最重要的时期，历时3-5年。一般认为，月经来潮前3~5年，乳腺开始发育，明显发育的平均年龄是13岁，发育成熟年龄是15.8岁。月经来潮是性器官和乳腺完全成熟的标志男性乳腺发育晚于女性，发育时间也较女性短，程度较女性低。多在1-2年后退化消失。（三）性成熟期乳腺此期乳腺随着激素的周期性变化，发生相应的周期性新增生与复旧的改变。临床检查乳腺肿块的最佳时期是月经来潮后1周左右（7-11天）。（四）妊娠期乳腺乳腺在妊娠期变化更加明显，正常乳房约重200克，妊娠5~6周时，乳腺开始增大，至妊娠中期最明显，妊娠末期乳房可达400~800克。1、妊娠早期：妊娠1~3个月，在卵巢雌激素和黄体素的共同作用下出现萌芽性小管。2、妊娠中期：妊娠4~6个月，黄体素分泌逐渐增多，腺管终末部分分支数量显著增多，并集合成较大的小叶。小叶末端分支扩张形成腺泡，相邻的小叶融合成大叶。3、妊娠晚期：妊娠7~9个月，胎盘的雌激素和孕激素开始产生作用，乳腺小叶内导管和腺泡扩张更加明显，腺泡上皮分化为脂质的初乳细胞，开始分泌活动。某些腺泡高度扩张，含有分泌物，呈现出泌乳状态。（五）哺乳期乳腺妊娠末期，乳腺上皮细胞开始分泌初乳，胎儿分娩后，由于胎盘分泌的孕激素在血中浓度突然降低，使其抑制的催乳素水平急骤上升，开始大量的泌乳。产后2~3天开始分泌乳汁，由于婴儿对吸允乳头的刺激，使泌乳的作用可持续9~12个月，乳腺小叶和乳管有分泌和储存乳汁的功能。若产后不哺乳，数日后乳腺可迅速退化，断乳3个月至半年，乳腺方可恢复到哺乳前的状态。（六）绝经期及老年期乳腺可分为绝经前期（更年期）和绝经后期。由于雌激素和孕激素的缺乏，乳腺腺体开始逐渐萎缩和退化状态，纤维组织明显增加，外观可因脂肪沉积而肥大。三、乳房的护理：（一）妊娠期乳房护理1、选择合适的胸罩：孕期由于激素作用，乳房渐渐增大，这时可用布类胸罩将乳房托起，但不要压住乳头，不要穿过紧的内衣，以免影响乳房的发育和产后哺乳。2、乳房平坦或凹陷者可每日两次进行伸展和牵拉练习。①伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转动，每次3至5分钟。②牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。三、乳房的护理：（一）妊娠期乳房护理3、每日用温水擦洗乳头一次，禁用肥皂或酒精擦洗，擦洗时动作应轻柔。经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，可减少哺乳期乳头皲裂的发生。4、妊娠第37周开始，可进行乳房按摩。按摩乳房可以软化乳房，是乳腺管通畅。按摩的方法是：两手母食指自乳房根部向乳头方向按摩，每日2次，每次20下。三、乳房的护理：（一）哺乳期乳房护理1、早吸吮：产后30分钟开始早吸吮。有助于早分泌乳汁，多分泌乳汁，有利于乳房的健康和子宫的收缩。2、清洁乳房：每次喂奶前后都用干净的毛巾以温水擦洗，避免使用酒精及肥皂擦洗乳头。有乳痂堵塞乳管开口，应用油脂浸软后再用温水擦洗，擦洗后可用乳汁或者乳头保护膏涂抹乳头，以保护乳头。三、乳房的护理：（一）哺乳期乳房护理3、指导正确的喂奶的姿势及时机：婴儿应按需哺乳，不可定时哺乳。喂奶姿势正确的时候，婴儿应时含住乳头及大部分乳晕。可采用坐式、卧式、环抱式等哺乳姿势。4、指导哺乳期的饮食禁忌。5、指导正确的排奶手法。6、进行哺乳中常见乳房问题的处理的指导。第一步：热敷洗净乳房，以约40度-45度左右热水浸湿的毛巾热敷患侧乳房约10--15min第二步：推拿涂少许润滑剂，如橄榄油等，以左手托起乳房，右手五指并拢，以指腹自乳根部开始向乳头方向呈梳理式推拿，顺时针推拿，力由轻逐渐转重，大约5—7min第三步：揉手掌并拢呈半握拳，以小鱼际肌于乳房根部至乳晕区域做顺时针推揉，力由轻逐渐转重，大约5—7min。第四步：挤用右手食拇二指拉住乳头向上牵3—5次，然后左手托住乳房，将右手食拇二指置于乳晕边缘呈鸭嘴状，按向下、向内挤压，再向上提拉的顺序将乳汁挤出。挤的过程切记应轻柔，避免暴力，损伤乳晕，而加重病情。以乳头为中心，至少挤压呈米字形的四个方向。第五步：排硬结该步骤主要是排乳汁淤积的硬结，先于硬结处再次推揉后，左手将硬结推向乳头加压，以右手食拇二指在乳晕边缘向乳头方向挤压，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，直至硬结缩小或消失。女性从20岁起，应当每月进行一次乳腺自检，每3年由医生进行一次乳腺体检；35岁以上的妇女应当进行一次乳腺X线基础检查，作为以后判断病情的对照材料；40岁以上妇女的体检改为每年进行一次，每1-2年还应进行一次乳腺X线检查；50岁以上者，乳腺X线检查应当每年进行一次。Thankyou