学生因病缺席登记表

1罗浮中学学校学生因病缺课情况每天登记表（2017年月日）全级学生应上课课人数：男生人女生人合计人年级因病缺课率：%填表人：注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√。[2]因病缺课天数：每人一天内因病缺课不足4小时计为半天，4学时及以上计为一天。[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1.原因不明疾病2.感冒3.气管炎/肺炎4.水痘5.风疹6.麻疹7.腮腺炎8.胃肠道疾病9.心脏病10.眼病11.牙病12.耳鼻喉疾病13.泌尿系疾病14.神经衰弱15.意外伤害16.结核17.肝炎18..其他传染病班级因病缺勤人数因病缺勤人姓名性别（√）缺课学时缺课天数因病缺课主要症状（√）因病缺课疾病名称（填代码）[3]就医情况（√）男女发热腹泻结膜红肿皮疹黄疸伤害其它在家门诊住院不详七（1）七（2）七（3）七（4）七（5）七（6）七（7）七（8）七（9）七（10）七（11）七（12）七（13）合计