重性精神疾病病人管理工作制度

重性精神疾病病人管理工作制度一、切实加强重性精神疾病患者的信息管理按照《重性精神疾病患者管理服务规范》的要求，通过家属自报、村（居）报告、精神疾病专业医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本辖区重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并填写重性精神疾病患者个人信息补充表。二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作做好重性精神病患者的随访评估工作，每年至少随访4次。每次随访应对患者进行危险性评估，检查患者的精神状况，询问患者的生活自理能力、躯体疾病、社会功能情况、服药情况、药物副反应及各项实验室检查结果等。并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。三、对重性疾病疾病的患者进行分类干预（一）、病情不稳定患者。对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送医院治疗。对于未住院患者2周内随访。（二）、病情基本稳定患者。首先查找原因，进行初步处理后观察2周，若病情趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。（三）、病情稳定患者。继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。（四）、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。四、做好重性精神疾病患者的健康体检工作在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行一次健康体检。