全国医院上报数据统计分析指标集(试行)

全国医院上报数据统计分析指标集（试行）国家卫生健康委规划发展与信息化司2019年4月1全国医院上报数据统计分析指标概述指标情况指标数页码第一部分医疗服务一门急诊服务（一）门急诊人次71（二）门诊预约101（三）门诊中药服务32（四）复诊情况23（五）特需门诊13（六）处方管理53二住院服务（一）出入院人次34（二）入院途径34（三）门急诊入院15（四）疾病构成15三转诊服务（一）转诊人次55（二）转诊疾病顺位26（三）科室转诊人次统计27四体检服务（一）体检人次27第二部分医疗质量安全一患者安全（一）不良事件发生人次28（二）不良事件发生率28二诊断质量（一）诊断顺位38（二）诊断符合率192指标情况指标数页码三医技质量（一）检查人次110（二）阳性率410（三）出报告效率210四手术质量（一）手术人次311（二）手术级别211（三）手术安全412（四）手术医师（主刀）112（五）科室手术情况113五麻醉质量（一）麻醉例数613（二）各麻醉方式占比514六临床路径管理（一）路径数量414（二）路径管理715七重点疾病管理（一）重点疾病住院情况116（二）重点疾病死亡情况216（三）住院重点疾病重返例数316八单病种管理（一）单病种数量217（二）单病种费用317（三）单病种效率318九医院感染情况（一）感染人数分析119（二）感染率分析4193指标情况指标数页码（三）风险因素分析419（四）感染部位分析120十医疗事故（一）医疗事故类别220十一病死分析（一）急诊病死分析121（二）住院病死分析221（三）新生儿病死分析121（四）手术病死分析122第三部分医疗效率一床位效率（一）床位使用分析323（二）床位开放分析523二医生效率（一）执业医师效率624第四部分用药管理一合理用药（一）全院药品326（二）抗菌药类326（三）药占分类127二药品供应保障（一）药品供应427（二）基本药物使用127第五部分输血管理一输血类型（一）输血品种数量229二输血不良反应（一）输血不良反应229第六部分一（一）总收入4304指标情况指标数页码医院收入情况门急诊收入（二）收入占比630（三）收入结构331（四）收入增长率232（五）次均收入132二住院收入（一）总收入332（二）收入顺位233（三）收入分类533三体检收入（一）总收入135（二）均次收入135（三）收入占比135（四）收入增长率235第七部分财务管理一收支分析（一）收入支出结余分析537（二）应收账款137二资产分析（一）资产分析338第八部分医疗负担一门急诊次均费用（一）门急诊次均费用339（二）门急诊次均费用分析739二门急诊药费情况（一）门急诊次均药费340（二）门急诊次均药费分析941三（一）总体分析6425指标情况指标数页码住院医疗费用（二）住院次均费用占比分析443（三）平均床日费用143第九部分医疗保障一门急诊医疗保障（一）医保患者总费用344（二）医保患者就诊情况544（三）医保患者费用445二住院医疗保障（一）医保住院患者情况446第十部分医疗资源一医疗卫生人员（一）总数量847（二）人员结构1448（三）增长率549二医院床位情况（一）总数量250（二）科室构成150（三）增长率150三医疗资源配置（一）人员床位比451（二）科室结构151四固定资产管理（一）一般固定资产451（二）医疗设备管理252（三）放射防护管理2521第一部分医疗服务一、门急诊服务（一）门急诊人次统计医院开展门急诊人次的相关指标，包括总诊疗人次、门急诊人次、门诊人次、门诊人次增减率、急诊人次、急诊人次增减率、门诊人头人次比等7个指标。指标名称计算公式及说明总诊疗人次数报告期内某地区所有诊疗活动的总人次，包括医疗卫生机构的门诊、急诊、出诊、单项健康检查、健康咨询指导人次门急诊人次报告期内某地区医疗卫生机构的门诊和急诊人次数之和门诊人次报告期内某地区医疗卫生机构的门诊的人次数之和门诊人次增减率门诊人次增减率=（本期门诊人次-上期门诊人次）/上期门诊人次×100%急诊人次报告期内某地区医疗卫生机构的急诊的人次数之和急诊人次增减率急诊人次增减率=（本期急诊人次-上期急诊人次）/上期急诊人次×100%门诊人头人次比门诊人头人次比=门诊患者人数/门诊患者人次数×100%（二）门诊预约统计医院开展门急诊人次的相关指标，包括预约诊疗人次、预约就诊率、普通门诊预约人次、特需门诊预约人次、专科门诊预约人次、专病门诊预约人次、普通门诊预约率、2特需门诊预约率、专科门诊预约率、专病门诊预约率等10个指标。指标名称计算公式及说明预约诊疗人次报告期内某地区患者采用网上、电话、院内登记、双向转诊等方式成功预约诊疗人次之和，含中医预约就诊率预约就诊率（%）=预约就诊人次/门诊人次×100%普通门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的普通门诊的预约人次数之和特需门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的特需门诊的预约人次数之和专科门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的专科门诊的预约人次数之和专病门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的专病门诊的预约人次数之和普通门诊预约率普通门诊预约率(%)=普通门诊预约人次/普通门诊总人次×100%特需门诊预约率特需门诊预约率(%)=特需门诊预约人次/特需门诊总人次×100%专科门诊预约率专科门诊预约率(%)=专科门诊预约人次/专病门诊总人次×100%专病门诊预约率专病门诊预约率(%)=专病门诊预约人次/专科门诊总人次×100%（三）门诊中药服务统计医院开展门诊中药服务的相关指标，包括中医治未病服务人次数、使用中药饮品的门诊人数占比、门诊中医非药物疗法诊疗人次占比等3个指标。3指标名称计算公式及说明中医治未病服务人次数年内某地区中医治未病科、中医治未病中心的门诊服务人次数之和使用中药饮片的门诊人数占比使用中药饮片的门诊人数占同类机构门诊人数的比例门诊中医非药物疗法诊疗人次占比门诊中医非药物疗法诊疗人次数（以挂号人次计）占门诊人次数的比例（四）复诊情况统计医院开展复诊情况的相关指标，包括复诊率、复诊预约率等2个指标。指标名称计算公式及说明复诊率复诊率（%）=复诊人次/门诊人次×100%复诊预约率复诊预约率（%）=复诊预约人次/复诊人次×100%（五）特需门诊统计医院开展特需门诊的相关指标，包括特需门诊服务人次数比例1个指标。指标名称计算公式及说明特需门诊服务人次数比例特需门诊服务人次数比例（%）=特需门诊服务人次/门诊人次×100%（六）处方管理统计医院处方管理相关指标，包括开具处方数、开具限制和特殊抗菌药物处方数、开具麻醉药品和第一类精神药品处方数、药师审核处方数、药师调剂处方数等5个指标。指标名称计算公式及说明4指标名称计算公式及说明开具处方数报告期内，医院医师开具的处方数，包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。开具限制和特殊抗菌药物处方数报告期内，医院医师开具限制和特殊使用级的处方数，包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单开具麻醉药品和第一类精神药品处方数报告期内，医院医师开具麻醉药品和第一类精神药品的处方数，包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单药师审核处方数报告期内，药师审核的处方数。药师调剂处方数报告期内，药师调剂的处方数。二、住院服务（一）出入院人次统计医院住院患者出、入院人次的相关指标。包括入院人次、出院人次、住院人头人次比等3个指标。指标名称计算公式及说明入院人次某期居民到某医院办理入院的人次总数出院人次某期居民到某医院办理出院的人次总数住院人头人次比某期居民住院人数/某期居民住院人次数×100%（二）入院途径统计医院住院患者入院途径相关指标。包括急诊入院人次、门诊入院人次、其他医疗机构转入人次等3个指标。指标名称计算公式及说明5指标名称计算公式及说明急诊入院人次某期居民到某医院急诊入院人次总数门诊入院人次某期居民到某医院门诊入院人次总数其他医疗机构转入人次某期某医院从其他医疗机构转入院人次总数（三）门急诊入院统计医院门急诊入院相关指标。包括每百门急诊入院人数1个指标。指标名称计算公式及说明每百门急诊入院人数门急诊入院人数/（门诊人次数+急诊人次数）×100（四）疾病构成统计医院出院疾病构成相关指标。包括出院患者疾病构成1个指标。指标名称计算公式及说明出院患者疾病构成某种疾病出院总人次/出院总人次×100%三、转诊服务（一）转诊人次统计医院转诊情况的相关指标，主要包括转入人次、转出人次、从上级医院转入人次、向上级医院转出人次及占比、向下级医院（基层医疗机构）转出人次及占比等5个指标。指标名称计算公式及说明6指标名称计算公式及说明转入人次转入人次占入院人次比例（%）=转入人次/入院人次×100%*转入人次=明细数据的合计汇总求和（入院途径名称）转出人次转出人次占出院人次比例（%）=转出人次/出院人数×100%*转出人次=明细数据的合计汇总求和（离院方式名称）从上级医院转入人次从上级医院转入人次=明细数据的合计汇总求和（根据入院途径名称统计）向上级医院转出人次及占比向上级医院转出人次占比=向上级医院转出人次/入出院人次×100%*向上级医院转出人次=明细数据的合计汇总求和（根据离院方式名称统计）向下级医院（基层医疗机构）转出人次及占比向下级医院（基层医疗机构）转出人次占比=向下级医院（基层医疗机构）转出人次/入出院人次×100%*向下级医院（基层医疗机构）转出人次=明细数据的合计汇总求和（离院方式名称为医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院）（二）转诊疾病顺位统计医院转诊疾病情况的相关指标，主要包括转入疾病顺位、转出疾病顺位等2个指标。指标名称计算公式及说明转入疾病顺位转入疾患者次=明细数据的合计汇总求和（转入患者疾病诊断名称）转出疾病顺位转出疾患者次=明细数据的合计汇总求和（转出患者疾病诊断名称）7（三）科室转诊人次统计统计医院科室转诊情况的相关指标，主要包括按科室统计转入人次、按科室统计转出人次等2个指标。指标名称计算公式及说明按科室统计转入人次科室转入人次=明细数据的合计汇总求和（科室转入患者）按科室统计转出人次科室转出人次=明细数据的合计汇总求和（科室转出患者）四、体检服务（一）体检人次统计医院体检人次的相关指标，包括健康检查人次、健康检查次均费用等2个指标。指标名称计算公式及说明健康检查人次报告期内某地区医疗机构全身体检人次数和体检中心全身及单项健康检查人次数之和（人次和项目不要重复统计）健康检查次均费用健康检查次均费用=每月健康检查总费用/健康检查人次数8第二部分医疗质量安全一、患者安全（一）不良事件发生人次统计医院不良事件发生人次的相关指标，包括出院患者压疮发生人数、输血反应人次等2个指标。指标名称计算公式及说明出院患者压疮发生人数出院患者压疮发生人数为住院期间新发生的压疮情况输血反应人次住院期间发生输血反应的人数之和（二）不良事件发生率统计医院不良事件发生率的相关指标，包括住院压疮发生率、输血反应发生率等2个指标。指标名称计算公式及说明住院压疮发生率压疮发生率（%）=出院患者压疮发生人数/出院人数×100%输血反应发生率输血反应发生率（%）=输血反应人次/输血总人次×100%二、诊断质量（一）诊断顺位统计各医院疾病诊断的数量及各医院顺位，主要包括门诊诊断顺位、住院诊断顺位、手术诊断顺位等3个指标。9指标名称计算公式及说明门诊诊断顺位各医院相同门诊疾病诊断的数量。门诊XX疾病诊断数量=相同疾病诊断的门诊人次总和门诊XX疾病诊断数量顺位=各医院相同门诊疾病诊断的数量住院诊断顺位各医院相同住院疾病诊断的数量。住院XX疾病诊断数量=相同疾病诊断的出院人数总和住院XX疾病诊断数量顺位=各医院相同住院疾病诊断的数量手术诊断顺位各医院相同术后疾病诊断的数量。XX疾病手术的诊断数量=相同疾病诊断的术后人数总和XX疾病的手术诊断数量顺位=各医院相同术后疾病诊断的数量（二）诊断符合率统计各医院入院与出院诊断符合的比例，包括出入院主要诊断符合率1个指标。指标名称计算公式及说明出入院主要诊断符合率年内某地区医院入院与出院诊断符合人数占