基本公共卫生服务管理方案、制度汇编

洪市镇中心卫生院基本公共卫生服务实施计划按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版），规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据县卫生局文件精神，结合实际，现制定我院基本公共卫生服务项目实施计划。一、加强组织领导，明确工作目标。公共卫生服务实施以院长牵头，以公共卫生管理办公室为主，全院协助。（一）成立公共卫生服务领导小组：组长：邓卫祥副组长：段云程（常务）彭端良成员：邹宏生、邹智云领导小组的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。副组长负责日常工作。（二）人员分工1、健康档案管理、慢病管理、卫生信息由刘东明负责。3、孕产妇管理：由邹智云负责。4、0-36月儿童健康管理，由易超汉负责。5、健康教育、疫苗仓库管理由邹国军负责。6、预防接种服务：由邓丽、李慧君、王素云负责。7、传染病报告和处理、预防接种管理由邹宏生负责。8、卫生监督协管由邓志军负责。二、具体实施1.建立居民健康档案（1）居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，以乡村医生为主录入基本信息，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。（2）保障措施：我院由公共卫生小组组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由乡村医生负责录入，最后由卫生院监督小组负责档案的审核。审核合格后方可进行汇总。2.健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。每年向辖区居民进行健康讲主题日宣传，卫生院每月一次，材料不少于6种；组织面向公众健康教育咨询活动，不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏2个，每个面积不少于2平方米；公众健康咨询活动每年不少于9次，购置并使用DVD、照相机，并保证设备完好，使用正常。3.预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童健卡率达100％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上，信息化率达95％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。4.传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。5.儿童保健为0－6岁婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥95%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，2岁和3岁每年至少2次。主要内容:(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，由儿童保健负责人在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按《国家基本公共卫生服务规范》规范操作。(2)新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童保健负责人对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄是进行健康检查。服务内容按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011）进行。(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。6.孕产妇保健孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作人员负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，其他部门负责协助实施。并按照《公共卫生服务项目》孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。负责已婚妇女的怀孕信息，并对已婚妇女进行早孕检测，建立《孕产妇保健手册》。妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册，早孕建册建档率≥85%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。7.老年人保健对辖区60岁及以上老年人进行登记管理，卫生院公共卫生小组组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括B超、心电图、随机血糖等。老年人健康管理率≥70%，提供老年人健康体检，记录完整率95%。8.慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。医院公共卫生小组组织卫生院医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查，4次随访并按规定做好随访记录。对已建档高血压患者管理率≥35%。卫生院公共卫生科小组组织卫生院医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查、2次餐后血糖检查，4次随访。对已建档糖尿病患者管理率≥65%。9.重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行1次体格检查，随访4次。对已建档重性精神病患者规范管理率≥90%。三、工作职责和任务（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。根据各自的职责分工指导其完成基本公共卫生服务任务。（2）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。四、工作要求（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。（二）强化监督检查。定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。洪市镇中心卫生院2012年2月8日洪市镇中心卫生院疾控工作管理办法为做好洪市镇疾病控制防治工作，根据上级卫生部门传染病防治的有关要求，结合我院实际，特制定此方案。一、传染病管理：力争本年度内不发生重大疫情和突发公共卫生事件，一旦发生疫情，就地扑灭疫情，不发生二代病例，同时医院成立了由院长任组长的传染病的领导小组，下设几个小分队，负责对医院、分院、乡村医生、个体医生的监管，传染病的管理体现在以下几个方面：1、传染病报告实行谁接诊、谁报告，属地管理的原则。传染病报告卡由接诊医生填写，不得缺项、漏项，由疫情网络收集登记经核对无误后24小时内再实行网络报告。2、责任报告单位：院门诊部、住院部、中心门诊部、宏新门诊部、分院、村卫生室。3、责任报告人：全体医务人员、乡村医生。4、报告病种：（1）甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。（2）乙类传染病26种：非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊灰、人禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。（3）丙类传染病11种：流行性感冒、腮腺炎、风疹、结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，包虫病，丝虫病，手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。5、报告时限甲类和乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊灰、人禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，先电话报告公卫办，由公卫办的疫情网络管理员报告医院领导和上级主管部门经核实疫情后2小时内再进行完成网络直报，乙、丙类病人应在24小时内由疫情网络管理员进行网络直报。6、病人同时患两种或两种以上传染病应分别填写两张或两张以上的报告卡并由疫情网络管理员进行网络直报，14岁以下的儿童要求填写患者的家长姓名、联系电话、以及患者现在就读的学校，其他病人的详细地址应填写到乡镇、村、组、门牌号，以便追踪疫情。7、一志四簿的填写要求：从2012年1月1日起，全院必须启用各种新的登记簿，医院门诊日志的填写内容包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址等12个项目，不得空、缺、漏项，医院出入院登记簿按照入院登记簿格式每项填写完整，不得空、缺、漏项，入出院登记簿应填写疾病名称，医技科室登记簿按要求每项填写完整，不得空、缺、漏项，检验科室的反馈栏不能空缺，接收检验报告单的科室或相关人员签字并记录到信息接收的时间，时间应到时、分，反映信息的及时性，以备上级考核时备查。8、发热、腹泻门诊：医院常年开放两个门诊，指定专人负责，由发热、腹泻门诊医生每月的30前将统计的人次上报公卫办（发热、腹泻的人次指全院的门诊人次），分院和乡村医生的发热、腹泻的人次由防疫专干负责收集后一起上报县疾控中心。9、18——80岁在本院就诊的农药中毒病人由接诊医生于24小时内上报公卫办，由公卫办人员网络直报。二、免疫规划：1、疫苗的分类：分一类苗和二类苗，一类苗由政府免费给公民提供，二类苗是公民知情自愿自费接种。2、建卡、建证、建册工作，建卡包括电子卡和纸质卡两个部分组成，建卡、证、册率达100%。3、接种率：单种疫苗接种率≥98%，七苗接种率≥95%。4、疫苗出入库、温度监测、冷链设备必须严格按照上级的要求建好专帐。5、院门诊和乡村防保员的接种登记簿按上级的要求填写不得缺项、漏项，同时要求监护人在接种登记簿上签字，以便于对医院、乡村医生、防保员的管理和乡村防保员的接种率调查，在每次接种工作完成三天内，由分管院长牵头组织专业人员下村随机抽取4—5个村进行接种率调查，根据平时和年终的考核成绩发放劳务补助。三、结核病人的发现和督导管理：按照上级的要求完成分配任务。四、艾滋病人管理：配合上级完成督查督导工作。五、规范医疗废物管理。分类、收集率达100%；废弃物暂存设施建立且符合标准要求，完善各项登记制度。一次性用品及医疗废弃物严格按市县的要求进行回收，严惩他人出卖，对造成传染病流行及事故者，按相关法律法规进行处理。六、健康教育：应充分利用4.25免疫规划日、12.1艾滋病宣传日和居民健康建档等时机，把甲流、霍乱、HIV、HBV、TB等常见多发和重大传染病相关知识作为宣传重点，可以采取标语、宣传栏、发放健教资料等多种形式，年内出四集宣传栏。引导群众形成良好的卫生习惯和健康的生活方式，全面提高广大群众的防病意识。健教活动资料要存档备查。七、居民健康建档：以九大公共卫生为蓝本，加强对高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病和65岁以上的老年人的重点人群管理，对已建好的重点人群实行每年不少于四次随访管理工作，同时将每次随访的结果上报公共办，以保持资料的持续性和完整性，乡村医生、防保员的随访结果必须有据可查，2011年居民健康建档率达40%以上，建档的村达17个以上，建档做到准确、完整、规范，及时完成上级下达的居民健康建档任务（含电子建档），居民健康档案建立后，居民的个人信息不得泄露，更不得用于商业目的，如泄露他人的个人信息，将承担相应法律责任。八、督查与考核：医院的疫情网络管理员将对门诊部、住院部实行每月的定期督查，对督查过程中发现的问题及时通报，写出书面报告经院长和分管院长签字