触电急救--培训汇总

电工进网作业许可考试培训武培雄2013.10触电急救»一、引言(学会触电急救的必要性)»二、触电急救的基本原则»三、常见的几种触电方式»四、脱离电源的方法»五、触电急救步骤1、触电在人们生活中偶有发生，掌握触电后的急救原则，对及时救治有很重要的意义。2、触电急救成功案例的启示。3、《安全工作规程》明确规定（电业安全工作规程(发电厂和变电所电气部分附录七紧急救护法)）一、引言目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。二、触电急救的基本原则迅速：争分夺秒使触电者脱离电源，高声呼救：“快来人啊，有人触电了。”接着打120求救，联系电力管理部门停电。1.迅速脱离电源2.就地进行抢救3.准确进行救治4.救治要坚持到二、触电急救的基本原则就地:必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90％左右。10min以内抢救，救生率60％。超过15min，希望甚微。1.迅速脱离电源2.就地进行抢救3.准确进行救治4.救治要坚持到二、触电急救的基本原则准确：人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。坚持:只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。1.迅速脱离电源2.就地进行抢救3.准确进行救治4.救治要坚持到二、触电急救的基本原则1.迅速脱离电源2.就地进行抢救3.准确进行救治4.救治要坚持到一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。三、触电的基本方式单相触电两相触电跨步电压触电接触电压触电弧光放电触电停电设备突然来电引起的触电三、触电的基本方式三、触电的基本方式四、脱离电源的方法拉（开关）切（断电源线）挑（开导线）拽（触电者）垫（救护者站在木板或绝缘垫上）（一）、脱离电源方法（低压电源）1、拉开关四、脱离电源的方法（一）、脱离电源方法（低压电源）2、切（断电源线）四、脱离电源的方法（一）、脱离电源方法（低压电源）3、挑（开导线）千万不能挑到人的身上四、脱离电源的方法（一）、脱离电源方法（低压电源）4、拽（触电者）注意：不能拽触电者的脚和手四、脱离电源的方法（一）、脱离电源方法（低压电源）5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）四、脱离电源的方法（一）、脱离电源方法（低压电源）1、通知供电部门拉闸停电四、脱离电源的方法(二)脱离电源方法（高压）2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴四、脱离电源的方法(二)脱离电源方法（高压）3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸错误方法四、脱离电源的方法(二)脱离电源方法（高压）抛掷者要注意自身的安全，防止跨步电压伤人，同时应防止电弧伤人。4、触电者触及断落在地面上的带电高压导线时，抢救人员不能接近断线点至8—10米范围，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米以外后开始急救。四、脱离电源的方法(二)脱离电源方法（高压）脱离电源时救护者应注意：1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具。2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。3、救护者在救护过程中要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离。4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯。四、脱离电源的方法触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。五、触电急救步骤1、判断意识2、判断呼吸3、判断心跳4、心肺复苏1、判断意识①拍打双肩②呼唤意识分四级：意识清醒、对叫有反应、对痛有反应、意识昏迷。五、触电急救步骤五、触电急救步骤1、判断意识将耳贴近触电人的口和鼻，头部偏向触电人胸部。①看：胸部有无起伏②听：有无呼气声③感：有无气体排出五、触电急救步骤2、判断呼吸触摸颈动脉搏动①不能用力过大，防止推移颈动脉②不能同时触摸两侧颈动脉，防止头部供血中断。③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞④检查时间不要超过10S。⑤要避免触摸位置错误或触摸感觉错误。五、触电急救步骤3、判断心跳五、触电急救步骤意识心跳呼吸对症治疗措施清醒存在存在静卧、保暖、严密观察昏迷停止存在胸外心脏按压昏迷存在停止口对口（鼻）人工呼吸昏迷停止停止同时做胸外心脏按压和口对口（鼻）人工呼吸五、触电急救步骤4、心肺复苏（CPR）放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧。心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，重新恢复自主循环的急救技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。心肺复苏操作方法①、畅通气道②、口对口（鼻）人工呼吸③、胸外按压五、触电急救步骤4、心肺复苏①解开紧身上衣②松开腰带五、触电急救步骤4、心肺复苏①、畅通气道③清除口腔异物触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道。立即开放气道是心肺复苏成功的基础。五、触电急救步骤4、心肺复苏①、畅通气道气道堵塞气道畅通90°A、压头抬颏法，使头后仰五、触电急救步骤4、心肺复苏①、畅通气道方法用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处（也可用手的小鱼际部位），抬起下颏，头部后仰，使下颏骨同耳垂连线与地面成90°直角。B、托颏法，使头后仰五、触电急救步骤4、心肺复苏①、畅通气道方法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。①保持呼吸道畅通。②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。③嘴巴尽量张大，包住触电人的嘴。④吹气时不能漏气。⑤每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出。⑥吹气要求快而深，直至病人胸部上抬。⑦每次吹气时间1~2s。五、触电急救步骤4、心肺复苏②、口对口（鼻）人工呼吸口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心前区2次（拳高距离胸壁20~25cm），每次1~2s。心跳不能恢复时应立即进行胸外心脏按压。A、按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处，把中指放在切肌处，将左手手掌根紧贴右手食指。五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压Ｂ、按压姿势：两臂垂直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，应用上身重力垂直下压。五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压Ｃ、按压频率：至少100次/min。Ｄ、按压深度：至少5cm。Ｅ、按压次数：按压30次，吹２口气，进行五个循环（３０：２）。五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压正确的按压力度；（按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。按压力度不能过大过小；）节律平稳不间断；按压不能用冲击式猛压；手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血。五、触电急救步骤4、心肺复苏③、胸外按压位置错误肘关节弯曲冲击式按压用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定如经抢救后，伤员的心跳和呼吸都已恢复，可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不能麻痹，要随时准备再次抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定的时间不得超过5—7秒。抢救一定要坚持到底，在医务人员没有接替抢救前，不得放弃现场抢救，或者触电者身体出现尸斑.尸僵现象。五、触电急救步骤4、抢救过程中的再判定一、脱离电源二、神志判断1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好体位1、仰头抬颏法2、清除异物3、看，听，试4、二次大口吹气三、呼吸判断试颈动脉搏动五、胸外心脏按压口对口人工呼吸六、再判断四、心跳判断触电急救过程示意图2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。心肺复苏谢谢大家！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。