护理操作考核评分标准

1目录1、徒手心肺复苏考核评分标准······························12、电动吸痰考核评分标准··································23、中心管道吸痰法考核评分标准····························34、中心给氧法考核评分标准································45、静脉注射法考核评分标准································56、静脉输血法考核评分标准································67、密闭式静脉输液考核评分标准····························78、皮内注射法考核评分标准································89、皮下注射法考核评分标准································910、血标本采集法考核评分标准·····························1011、静脉导管针留置法考核评分标准·························1112、肌肉注射法考核评分标准·······························1213、卧床患者更换床单法考核评分标准·······················1314、穿脱隔离衣考核评分标准·······························1415、鼻饲法考核评分标准···································1516、无菌技术操作考核评分标准·····························1617、口腔护理考核评分标准·································1718、铺备用床考核评分标准·································1819、铺麻醉床考核评分标准·································1920、全自动洗胃法考核评分标准·····························2021、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准···············21222、男患者导尿术考核评分标准·····························2223、女患者导尿管留置法考核评分标准·······················2324、六步洗手法考核评分标准·······························2425、超声雾化吸入法考核评分标准···························2526、灌肠法考核评分标准···································2627、患者肢体及肩部约束法考核评分标准·····················2728、轴线翻身法考核评分标准·······························2829、人工呼吸囊考核评分标准·······························2930、呼吸机使用考核评分标准·······························3031、心电监护仪使用考核评分标准···························3132、口服给药考核评分标准·································3233、鼻导管给氧法考核评分标准·····························331长沙市精神病医院徒手心肺复苏考核评分标准科室：_____________考核时间：____________考核者：____________得分：___________项目内容评分标准分值考核记录扣分评估10分1、评估患者：(1)判断意识(2)判断呼吸(3)判断心跳、大动脉的搏动(4)检查口鼻、咽喉部2、评估环境3、自我评估1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估不到位酌情扣分222211计划20分1、预期目标①患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能②无并发症2、准备(1)操作者自身准备(2)手帕或者纱布(3)环境准备（开窗通风，保持室内空气新鲜。在野外则应疏散聚集的人群以保持通风）1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行4554实施50分1、确认心跳、呼吸停止，大声呼救2、胸外心脏按压3、开通气道4、人工呼吸5、检查复苏征象1、急救意识不强酌情扣分2、胸外心脏按压，部位按压频率力度不合要求酌情扣分3、人工呼吸不合要求酌情扣分4、人工呼吸与胸外心脏按压比例不合适酌情扣分（双人复苏时，二人配合不协调酌情扣分）61210166评价20分1、患者出现有效地复苏征象：大动脉搏动出现，恢复自主呼吸，紫绀减退2、患者无并发症发生3、操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速1、复苏无效全扣2、发生并发症者全扣3、急救意识不强，动作不迅速、操作不熟练、手法不正确等增强扣分55102长沙市精神病医院电动吸痰考核评分标准科室：_____________考核时间：____________考核者：____________得分：___________项目检查内容及标准评分标准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识3、评估环境（环境是否清洁、安静，能否保护隐私）4、评估用物（是否齐全，负压装置性能是否良好）5、操作者自身评估（是否熟悉患者情况，吸痰基本操作及知识）1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。22222计划20分1、预期目标①患者呼吸道通畅，无窒息感②患者喉头及双肺痰鸣音消失③患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状④患者自我感觉舒适2、准备①自身准备3分（衣、帽、鞋、口罩、洗手，熟悉吸痰器的原理及注意事项）②用物准备10分（治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有生理盐水的有盖敷料缸，一次性12～14号消毒吸痰管数根，一次性手套，电动吸引器，必要时备压舌板、开口器、舌钳及电源插板，检查并调节电动吸引器的负压：小儿13.3Kpa（100mmHg）成人20Kpa（150mmHg）③患者准备2分④环境准备2分1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行317实施50分1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源，再次检查负压。戴手套3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时，吸痰管插入预定的部位后，稍0.5-1cm游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉以吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃圾桶内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。脱手套，为患者拍背7、整理床单位和用物，洗手，取下口罩8、进行健康教育1、违背以下原则酌情扣分：①以患者为中心，与患者进行有效沟通②查对制度③节力省时④动作熟练、轻巧准确⑤无菌和隔离观念2、吸引装置装错酌情扣5-7分3、负压调错酌情扣2-3分。插管时未停止吸引酌情扣3-5分4、接头污染酌情扣2-3分5、一次吸引时间超过15秒扣2-3分2102254223评价20分1、患者呼吸道通畅，呼吸改善2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤3、护士操作熟练，患者满意1、动作不熟练，急救意识不强扣分2、护患沟通不良酌情扣3-5分3、吸痰过程中未观察病情扣分6773长沙市精神病医院中心管道吸痰法考核评分标准科室：_____________考核时间：____________考核者：____________得分：___________项目内容评分标准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）3、评估环境(环境是否清洁、安静，能否保护隐私)4、评估用物（是否齐全，负压装置性能是否良好）5、操作者自身评估（是否熟悉患者情况，吸痰基本操作及知识）1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估3、准备时也未检查者扣除该项分22222计划20分1、预期目标（①患者呼吸道通畅，无窒息感②患者喉头及双肺痰鸣音消失③患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状④患者自我感觉舒适）2、准备①自身准备3分（衣、帽、鞋、口罩、洗手，熟悉吸痰器的原理及注意事项）②用物准备10分（治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有生理盐水的有盖敷料缸，一次性12~14号消毒吸痰管数根，一次性手套，电动吸引器，必要时备压舌板、开口器、舌钳）③患者准备（明确吸痰的目的和意义，主动配合）④环境准备1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分患者准备、环境准备可和评估一起进行317实施50分1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源，再次检查负压。戴手套3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时，吸痰管插入预定的部位后，稍0.5-1cm游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉以吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃圾筒内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。整理床单位和用物，脱手套，洗手，取下口罩7、进行健康教育1、违背以下原则酌情扣分①以患者为中心，与患者进行有效沟通②查对制度③节力省时④动作熟练、轻巧准确⑤无菌和隔离观念2、吸引装置装错酌情扣5-7分3、负压调错酌情扣2-3分。插管时未停止吸引酌情扣3-5分4、接头污染酌情扣2-3分5、一次吸引时间超过15秒扣2-3分210225443评价20分1、患者呼吸道通畅，呼吸改善2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤3、护士操作熟练，患者满意1、动作不熟练，急救意识不强扣分2、护患沟通不良酌情扣3-5分3、吸痰过程中未观察病情扣3-5分6774长沙市精神病医院中心给氧法考核评分标准科室：_____________考核时间：____________考核者：____________得分：___________项目内容评分标准分值考核记录扣分评估10分1、核对医嘱2、评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）3、评估环境（是否安全、病房有无火源、易燃品等）4、评估用物（是否齐全，中心供氧装置是否完好）5、操作者自身评估（着装是否符合要求，是否熟悉患者情况）1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。22222计划20分1、预期目标（①患者精神状态改善表现安静②皮肤颜色改善或正常③呼吸改善或正常）2、准备①自身准备（着装整洁、洗手、掌握给氧基本知识和注意事项）②用物准备（流量表、湿化瓶内盛有1/2~1/3的无菌用水，治疗碗内盛有通气管和纱布，小药杯内盛有冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡）③患者准备（理解吸氧的目的和意义，主动配合）④环境准备（准备一个安全、舒适、符合用氧操作的环境）1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求酌情扣分，湿化瓶水过多或过少，酌情扣2-3分，用物少一样扣1-2分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行331022实施50分（一）给氧1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流2、连接氧流量表、湿化瓶和管道，调节流量、检查管道是否通畅和漏气3、清洁检查鼻孔，连接