密闭式静脉输液技术操作标准

密闭式静脉输液技术操作标准项目技术操作程序分值扣分标准扣分仪表仪表端庄，服装整洁，粘贴考号。3衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰未粘贴考号111评估1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。3确认缺一项扣1分12.到患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作并嘱病人排尿。4未解释解释不到位未嘱病人排尿2113.评估患者的身体状况、年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼儿需备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度。3缺一项扣1分14.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。2评估缺一项扣1分2操作前准备1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。4未洗手洗手方法不正确未戴口罩1212．物品准备：治疗车上放：①治疗盘（内备2%碘酊、75%酒精、无菌棉签）1套、一次性注射器、止血带、胶布、纱布、治疗巾、弯盘、砂轮、瓶套、开瓶器、一次性输液器2套②药物及液体（按医嘱准备）；③输液卡、笔；④锐器收集器、手消毒剂；⑤必要时备：小垫枕、小夹板及绷带（口述）。（计时开始）4缺或多一种用物未口述113．药液准备：按输液卡填写瓶签，准备药液，先擦去药瓶上的尘土，检查有效期，检查瓶口有无松动，检查瓶身有无裂隙，将瓶倒置，对光检查药物，有无混浊、沉淀、或溶液有无絮状物出现（边做边说）。认真核对药液的名称、剂量和浓度、检查药液质量，将瓶签倒贴于输液瓶上，套上瓶套。打开瓶盖中心部分，常规消毒瓶口，检查注射器外包装，按无菌技术原则加药（口述）。7未检查药液未核对消毒方法不正确未口述2221操作中1．推治疗车至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者或家属做好解释。5未查对解释不合理、不自然322．常规消毒瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；打开输液器，将输液管和通气管的针头分别插入瓶塞至针头根部，关闭调节器；再次查对所用药液无误后，将输液瓶挂于输液架上。5瓶塞未消毒未检查输液器未关闭调节夹未核对药液11123．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2～2/3时速将滴管下端输液管缓慢放下，待液体通过滤过器后到头皮针1/3处（近滤过器），立即关闭调节器（第一次排气不可将药液排出），将针头挂在茂菲氏滴管上，针头向上5排气过程不正确针头污染排气失败一次有气泡11124．协助患者取舒适卧位，将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酊以穿刺点为中心螺旋式消毒（直径不小于5cm）；在待干过程中，撕开胶布或输液贴贴在治疗盘上；用75%酒精脱碘两遍；再次核对，扎止血带（止血带扎在穿刺部位上6cm）7未铺治疗巾消毒方法、范围不正确扎止血带位置不正确未备胶布13215．嘱患者握拳，排出少许液体入弯盘内，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后再将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带，放开调节器，嘱患者松开拳，待液体滴入通畅，患者无不适后用输液贴或胶布固定针头与针头附近输液管。10液体未排入弯盘内污染消毒部位穿刺一次不成功固定针头不正确13516．根据病情、年龄及药液性质调节滴速。一般成人40---60滴／分钟、儿童20—40滴／分钟。（口述）4调节方法不正确滴速不符合要求滴速未数足15秒口述一处错误11117．操作后再次进行核对，并在输液卡上打钩记录输液时间、操作者姓名。4未核对未签字318．取出止血带和治疗巾，协助患者取舒适卧位。向患者交待输液的注意事项，将呼叫器置于易取处。（计时停止）4未协助病人卧位床单位整理不齐未交待注意事项呼叫器未置于易取处11119．输液过程中，加强巡视、密切观察有无输液反应，输液是否通畅，及时处理输液故障。（口述）3口述一处错误110．输液完毕，核对，轻揭胶布，快速拔针，按压穿刺部位片刻至无出血。3未核对未嘱病人按压2111．合理安置患者，整理床单位，感谢患者及家属的配合。3未协助病人卧位床单位整理不齐未感谢患者配合111操作后1.对物品进行分类处理：将棉签、治疗巾、输液器（剪掉针头）等物品放入医疗垃圾桶内；针头等锐器物放入锐器盒内；止血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放回原处。（口述）4一处处理用物方法不正确未口述口述不全1212.清洗双手；在治疗单上签执行时间与全名；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签全名。（口述）3未洗手未签字21评价1.操作步骤正确，动作准确熟练、点滴通畅。2操作步骤不正确22.无菌观念强。4无菌观念不强43.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。4沟通不恰当指导不正确224.操作时间7分钟。每提前30秒加1分；每超过30秒扣1分