膝过伸的原因和训练方法讲解

膝过伸的定义膝关节过伸也称为膝的反张，在行走和站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展（伸展角度大于5度），身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象膝关节过伸的概述•膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者•长期的膝关节过伸，可使骨关节退变的发生率明显增高，会引起膝关节的过度磨损，造成关节畸形，骨关节的退变的发生机率明显的增高，膝关节疼痛广泛存在小腿三头肌的作用•小腿三头肌组要由腓肠肌、比目鱼肌构成•小腿三头肌的主要作用：屈小腿和上提足跟，在站立时能固定踝关节和膝关节，以防止身体前倾。股四头肌的主要作用•股四头肌由四块肌肉组成，分别是股外侧肌、股中间肌、股直肌、股内侧肌•股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用腘绳肌的主要作用•腘绳肌是由一组肌群组成，并非单一的肌肉，主要由半腱肌、半膜肌以及股二头肌组成•腘绳肌收缩的主要功能是屈膝和后伸髋关节，是维持膝关节稳定的结构膝过伸的原因•小腿三头肌张力过高（足下垂），被动不能越过中立位•小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸•髋关节控制力差•股四头肌无力或挛缩•髋关节屈曲挛缩（躯干前倾），骨盆旋后或臀大肌后伸无力•伸肌肌力与屈肌肌力严重平衡（屈肌肌力过小、伸肌肌力过大、伸肌无力）•一侧膝无力，导致对侧膝过伸•跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸•腘绳肌无力脑瘫患者膝过伸的主要原因•踝关节达不到功能位导致的膝过伸代偿•膝关节肌力不足或者韧带松弛造成的膝关节控制差•髋关节肌力不足或过高导致的身体重心前移或者后移，整个身体重心与承重线发生偏移，出现膝、踝关节的代偿膝关节过伸的训练1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法，骶屈肌牵拉的训练2.膝关节屈伸、足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌肌张力3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调期运动功能4.提高腘绳肌肌力，降低伸肌张力，协调关节屈伸功能5.上下楼梯的训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用6.增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力7.功率车，学步车训练，提高下肢的主动运动，增大下肢的运动范围8.走路时，患侧脚后跟先落地，然后有意识的屈膝，在抬腿往前走。O(∩_∩)O谢谢！