2002版质量验收表格电子版（建筑给排水）

建筑工程施工质量验收资料（SN：给排水部分）工程名称：乾坤二期1#、2#厂房门卫配电房建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：质监号：联系人：编制单位：编制日期：目录序号编号名称页码备注SN．1工程验收资料SNl．1工程概况表SNl．2施工现场质量管理记录SNl．3建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录续表1建筑给水排水及采暖子部分工程质量验收记录续表2建筑给水排水及采暖分项工程质量验收记录SNl．4质量控制资料检查表SNl．5安全和动能检测资料核查及主要功能抽查记录SNl．6观感质量检查记录SN．2质量控制资料SN2．1设备、材料进场验收检查记录SN2．2各种材料、设备、配件合格证、质保书证明文件汇总表SN2．3各种管道隐蔽记录SN2.4管道支、吊架安装记录SN2．5管道焊接记录SN2．6楼板(屋面)立管洞盛水试验记录SN2．7钢管伸缩器预拉伸安装记录SN2．8塑料排水管伸缩器预留伸缩量记录SN2.9设备基础交接验收记录SN2．10管道保温记录SN2．11设备单机试验运转记录SN2．12锅炉烘炉记录SN2．13锅炉煮炉记录SN2．14阀门及散热器安装前水压试验记录SN2．15承压管道系统(设备)强度和严密性水压试验记录SN2．16非承压管道灌水试验记录SN2．17给水、热水、采暖管道系统冲洗记录SN2．18卫生器具满水试验记录序号编号名称页码备注SN2．19地漏排水试验记录SN2．20排水管道通球试验记录SN2．21给水、排水系统及卫生器具通水试验记录SN2．22敞开水箱满水试验记录SN2．23消火栓系统试射试验记录SN2．24采暖系统试运行和调试SN2．25安全阀及报警联动系统动作测试记录SN.3工程质量验收记录SN3．1室内给水系统子分部工程质量验收记录SN3．1．1给水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3．1．2给水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．1．3室内消火栓系统安装分项工程质量验收记录SN3．1．4室内消火栓系统安装分项工程检验批质量验收记录SN3．1．5给水设备安装分项工程质量验收记录SN3．1．6给水设备安装分项工程检验批质量验收记录SN3.2室内排水系统安装子分部工程质量验收记录SN3．2．1室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3．2．2室内排水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．2．3室内雨水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3．2．4室内雨水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．4室内热水供应系统安装子分部工程质量验收记录SN3．4．1室内热水管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3．4．2室内热水管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．4．3室内热水辅助设备安装分项工程质量验收记录SN3．4．4室内热水辅助设备安装分项工程检验批质量验收记录SN3．5卫生器具安装子分部工程质量验收记录SN3．5．1卫生器具安装分项工程质量验收记录SN3．5．2卫生器具安装分项工程检验批质量验收记录序号编号名称页码备注SN3．5．3卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录SN3．5．4卫生器具给水配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．5．5卫生器具排水管道安装分项工程质量验收记录SN3．5．6卫生器具排水管道安装分项工程检验批质量验收记录SN3．6室内采暖系统子分部工程质量验收记录SN3．6．1室内采暖系统管道及配件安装分项工程质量验收记录SN3．6．2室内采暖系统管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．6．3辅助设备及散热器安装分项工程质量验收记录SN3．6．4辅助设备及散热器安装分项工程检验批质量验收记录SN3．6．5金属辐射板安装分项工程质量验收记录SN3．6．6金属辐射板安装分项工程检验批质量验收记录SN3．6．7低温热水地板辐射采暖系统安装分项工程质量验收记录SN3．6．8低温热水地板辐射采暖系统安装分项工程检验批质量验收记录SN3．6．9系统水压试验及调试分项工程质量验收记录SN3．6．10系统水压试验及调试分项工程检验批质量验收记录SN3．7室外给水管网子分部工程质量验收记录SN3．7．1给水管道安装分项工程质量验收记录SN3．7．2给水管道安装分项工程检验批质量验收记录SN3．7．3消防水泵接合器及室外消火栓安装分项工程质量验收记录SN3．7．4消防水泵接合器及室外消火栓安装分项工程检验批质量验收记录SN3．7．5管沟及井室分项工程质量验收记录SN3．7．6管沟及井室分项工程检验批质量验收记录SN3．8室外排水管网安装子分部工程质量验收记录SN3．8．1排水管道安装分项工程质量验收记录SN3．8．2排水管道安装分项工程检验批质量验收记录SN3．8．3排水管沟与井池分项工程质量验收记录SN3．8．4排水管沟与井池分项工程检验批质量验收记录SN3．9室外供热管网子分部工程质量验收记录SN3，9．1管道及配件安装分项工程质量验收记录序号编号名称页码备注SN3．9．2管道及配件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．9．3系统水压试验及调试分项工程质量验收记录SN3．9．4系统水压试验及调试分项工程检验批质量验收记录SN3．10建筑中水系统及游泳池水系统安装子分部工程质量验收记录SN3．10．1建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程质量验收记录SN3．10．2建筑中水系统管道及辅助设备安装分项工程检验批质量验收记录SN3．10．3游泳池水系统安装分项工程质量验收记录SN3．10．4游泳池水系统安装分项工程检验批质量验收记录SN3．11供热锅炉及辅助设备安装子分部工程质量验收记录SN3．11．1锅炉安装分项工程质量验收记录SN3．11．2锅炉安装分项工程检验批质量验收记录SN3．11．3辅助设备及管道安装分项工程质量验收记录SN3．11．4辅助设备及管道安装分项工程检验批质量验收记录SN3．11．5安全附件安装分项工程质量验收记录SN3．11．6安全附件安装分项工程检验批质量验收记录SN3．11．7烘炉、煮炉和试运行分项工程质量验收记录SN3．11．8烘炉、煮炉和试运行分项工程检验批质量验收记录SN3．11．9热换站安装分项工程质量验收记录SN3．11．10热换站安装分项工程检验批质量验收验收建筑给水排水及采暖工程概况表SNl.1工程名称建设单位分部工程1、2、3、4、子分部分项工程主要设备及材料型号规格单位数量安装地点室内给水给水管道消火栓系统防腐、绝热室内排水排水管道室内热水管道防腐、绝热室外给水管道消防室外排水管道消防室内采暖管道采暖设备室外供热管道配件防腐、绝热专业施工负责人(签字)：专业监理工程师(签字)：年月日年月日建筑给排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位施工单位主要工种姓名工种持证名称证号发证部门现场管理制度质量检验制度施工图审查情况施工组织设计及方案审批人现场使用主要设备仪器、仪表名称型号规格单位数量说明专业施工负责人：年月日专业监理工程师：年月日建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SNl.3工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567891011质量控制资料应查项数项核查结果安全和功能检验(检测)报告应查项数项核查结果观感质量验收应查项数项好：项一般：项差：项验收意见分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日设计单位项目负责人：年月日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SNl.4工程名称施工单位工程名称资料名称份数核查意见检查人1图纸合审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项分部工程质量验收记录核查意见：施工单位项目经理年月日验收结论：总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SNl.5工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果检查(抽查)人1给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记录。4消防管道、燃气(油)管道压力试验记录5排水管道通球试验记录6承压管道系统和设备及阀门水压试验记录7雨水管道灌水试验8地漏及地面清扫口排水试验9消火栓系统试射试验10采暖系统冲洗及调试记录11安全阀及报警联动系统动作测试记录12锅炉48h负荷试运行检验抽查和核查意见：施工单位项目经理年月日验收结论：总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日建筑给排水及采暖观感质量检查记录SNl.6工程名称施工单位序号项目抽查情况质量评价好一般差1管道接口、伸缩节2管道坡度3管道支架4卫生器具、支架、阀门5检查口、扫除口6地漏7散热器及支架观感质量综合评价施工单位项目经理：年月日总监理工程师：(建设单位项目负责人)年月日设备进场验收记录SN2.1建设单位施工单位工程名称单位(分部)工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1．包装2．设备外观3．设备零部件4．其它技术文件检查1．装箱单份张2．合格证份张3．说明书份张4．设备图份张5．其它存在问题及处理意见检查人员：建设监理单位：年月日施工单位项目经理年月日材料(设备)合格证明文件汇总表SN2.2工程名称施工单位序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位系统备注监理工程师：技术负责人：质量检查员：管道工程隐蔽验收记录SN2.3工程名称建设单位分项工程名称系统名称／编号设计或规范要求：隐蔽内容及部位：检查结果：检查人：验收意见：验收人：专业施工负责人：施工单位项目经理：年月日专业监理工程师：(建设单位项目负责人)年月日管道吊支架安装记录SN2.4工程名称建设单位监理单位施工单位分项工程名称部位一、支架安装排水管道管径（mm）5075100150200250支架材料支架间距（m）说明给水管道管径（mm）5075100150200250支架材料支架间距（m）说明二、吊顶内支架给水管道管径（mm）1520253240507080100125150200250300吊架间距（mm）吊架规格型号说明排水管道吊、支架间距（m）1520253240507080100125150200250300吊架元钢直径（mm）支架角钢规格（mm）说明检查意见：质量检查员年月日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人）：年月日管道焊接检验记录SN2.5工程名称建设单位分项工程名称施工单位试验环境试验时间管道系统名称安装焊口数量(个)管材焊接方法焊接材料焊工合格证代号无损检查规格材质检查数量抽查比例检查结果检查意见：技术负责人：质量检查员：年月日验收结论：监理工程师：(建设单位项目专业负责人)年月日楼板(屋面)立管洞盛水试验记录SN2.6工程名称建设单位施工单位验收日期序号层次和部位孔洞数量(个)盛水时间(小时)检验结果验收日期日／月简图及说明试验方法处理意见检查意见：技术负责人：质量检查员：年月日验收结论：监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日钢管伸缩器预拉伸安装记录SN2.7工程名称建设单位施工单位监理单位序号安装部位总伸缩量△L(mm)预拉方法检查人设计值实测值检查意见：技术负责人：质量检查员：年月日验收结论：监理工程师：(建设单位项目专业负责人)年月日塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8工程名称建设单位施工单位安装日期系统编号伸缩量（mm）层数备注检查结论：技术负责人：质量检查员：年月日验收结论：监理工程师：(建设单位项目专业负责人)年月日管道保温记录SN2.10建设单位工程名称安装单位分项工程名称保检温查前情的况保温对象保温项目管径(mm)长度(mm)第层第层表层伸缩宽度(mm)备注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整度(mm)施工要求及说明和简图：检查