中医内科学笔记总结

肺系病证1感冒1风寒证：荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。或荆防败毒散荆防败毒羌独活，更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳，痢疾疟疾兼能疗。2风热证：银翘散银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好。或葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3暑湿伤表证:新加香薷饮三物香薷扁豆朴，辛温解表散寒湿，无汗表实腹痛泻，头重身痛皆能治，若加银花与连翘，更名新加香薷饮。4气虚感冒：参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，姜葛枣香甘桔茯，气虚外感此方宜。5.阴虚感冒：加减葳蕤汤加减葳蕤豉葱白，桔薇薄荷甘红枣，阴虚感冒多无汗，滋阴解表功效好。2咳嗽1风寒袭肺证：三拗汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝，麻黄加术治湿痹。止咳散止嗽散中枯甘前，荆陈紫苑百部研，风寒犯肺咽痒咳，疏风散寒利肺气。2风热犯肺证：桑菊饮桑菊饮中桔甘翘，芦根杏仁薄荷饶，清宣肺卫风热证，肺热咳嗽服之消。3风燥伤肺证：桑杏汤桑杏汤中沙参贝，栀皮梨皮共香豉，干咳无痰或少痰，轻宣温燥此方宜。4痰湿蕴肺证：二陈汤二陈橘半茯苓草，生姜乌梅不可少，治心治肺又治胃，随证加减记心牢。风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气和四七郁香附，重视变化效最好。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证:清金化痰汤清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。6肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般齐，肺热阴虚咳喘证，清肺养肺喘咳宜。7肺阴亏耗证：沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。3哮病发作期：1冷哮证：射干麻黄汤射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宜肺，细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味。小青龙汤小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，桂姜麻黄芍药甘，细辛半夏五味子。2热哮证：定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮，杏苏黄芩同甘草，温肺定喘功用奇。越婢加半夏汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。3寒包热哮证：小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；原方再加膏二两，水饮得温方可散。厚朴麻黄汤金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜；宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。4风痰哮证：三子养亲汤加味三子养亲白苏莱，温肺降气消食痰。5虚哮证：平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。6喘脱危证：回阳急救汤、生脉饮缓解期：1肺脾气虚证：六君子汤2肺肾两虚证：生脉地黄汤（即六味地黄汤加生脉汤）六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。合金水六君煎金水六君用二陈，再加熟地与归身。4喘证实喘：1风寒壅肺证：麻黄汤合华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2表寒肺热证：麻杏石甘汤肺热麻杏石甘汤，汗出而喘法度良，宣发肃降能清肺，定喘除热效力彰。3痰热郁肺证：桑白皮汤桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。4痰浊阻肺证：二陈汤二陈橘半茯苓草，生姜乌梅不可少，治心治肺又治胃，随证加减记心牢。风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气和四七郁香附，重视变化效最好合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。5肝气郁痹证：五磨饮子四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证完。虚喘：1肺气虚耗证：生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑热，气少汗多兼口渴，病危脉绝功用彻。合补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。2肾虚：肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。5肺胀1痰浊壅肺证：苏子降气汤苏子降气橘半归，前胡桂朴姜枣随，肺有寒痰肾有虚，宣降肺气能助肾。合三子养亲汤2痰热郁肺证：越婢加半夏汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。全凭越婢平风水，加夏半升奠巨波。或桑白皮汤桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。3痰蒙神窍证：涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。4阳虚水泛证：真武汤真武汤温阳利水，茯苓芍术附子姜，心肾阳虚水气证，审证准确效果良。合五苓散五苓散治表里证，泽泻白术猪茯苓，桂枝解表能化气，水气为患效果灵。5肺肾气虚证：平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。合补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。6肺痈1初期：银翘散2成痈期：千金苇茎汤苇茎汤中薏苡仁，桃仁瓜瓣四般济，主治肺热痈脓症，临证加减功用奇。合如金解毒散如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。3溃脓期：加味桔梗汤加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。4恢复期：沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。或桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。7肺痨1肺阴亏损证：月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2虚火灼肺证：百合固金丸百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，主治阴虚喘咳方。合秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。3气阴耗伤证：保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。或参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证：补天大造丸8肺痿1虚热证：麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏审，虚热肺痰咳逆唾，益胃生津此方珍。合请燥救肺汤清燥救肺参草麻，石膏胶杏麦枇杷，经霜收藏冬桑叶，干咳无痰口渴罢。2虚寒证：甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证1心悸1心虚胆怯证：安神定志丸安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。2心血不足证：归脾汤3阴虚火旺证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。朱砂安神丸朱砂安神治心火，黄连甘草地当归，失眠多梦与怔忡，泻火养血有奇功。4心阳不振证：桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙牡汤，温补心阳能安神，心悸心烦与汗出，阳虚烦躁用之斟。合参附汤5水饮凌心证：苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方，温阳利水又健脾，心下逆满气冲胸，胸胁支满眩晕毕。6瘀阻心脉证：桃仁红花煎桃仁红花煎四物，理气青皮与香附，祛瘀丹参和元胡，闷痛正在心前部。血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝药，活血化瘀治胸痛。7痰火扰心证：黄连温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。8邪毒犯心证：银翘散合生脉散2胸痹1心血瘀阻证：血府逐瘀汤2气滞心胸证：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍，陈皮枳壳草香附，疏肝解郁兼理血，胁肋脘腹疼痛除。3痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。合涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。4寒凝心脉证：枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。合当归四逆汤当归四逆芍桂枝，细辛甘草通草使，手足厥寒脉细绝，温通血脉散寒施。5气阴两虚证：生脉散生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。合人参养荣汤四君四物八珍汤，气血双补是名方。再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。6心肾阴虚证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。合炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痰亦有效。7心肾阳虚证：参附汤合右归饮右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。3厥证气厥:1实证：五磨饮子四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证完。2虚证：生脉饮、参附汤、四味回阳饮血厥:1实证：羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝热风动急煎尝。或通瘀煎2虚证：急独参汤，继服人生养荣汤痰厥：导痰汤导痰二陈加实星，燥湿祛痰气能行，涤痰导痰石营蒲，人参生姜并竹茹。食厥：盐汤探吐，再用神术散合保和丸4不寐1肝火扰心证：龙胆泻肝汤2痰热扰心证：黄连温胆汤温胆二陈竹茹实，痰热扰胆胆易惊，寒痰扰胃胃气逆，温胃降逆胆宜清。黄连温胆除烦热，燥湿化痰治痰扰。3心脾两虚证：归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔仲健忘俱可却，脾不统血亦能医。4心肾不交证：六味地黄丸六味地黄滋阴方，熟地八钱二山四，茯苓泽泻丹皮三，随证加减效最宜。火旺为主加知柏，阴虚为主加麦味，视物不佳用祀菊，仅加五叶名都气。合交泰丸交泰丸中黄连桂，清心温肾心烦归。5心胆气虚证：安神定志丸合酸枣仁汤酸枣仁汤甘草知，茯苓川芎合成方，失眠多梦头昏眩，心肝阴虚此方良。5痴呆1髓海不足证：七福饮忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁，甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。2脾肾两虚证：还少丹还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。3痰浊蒙窍证：洗心汤4瘀血内阻证：通窍活血汤通窍活血用赤芍，桃仁红花与川芍，老葱生姜有大枣，麝香黄酒最有功。5心肝火旺证：黄连解毒汤黄连解毒汤栀子，黄芩黄柏功用济，烦躁衄血湿热痢，痈疡发黄皆能医。6癫狂癫证：1痰气郁结证：逍遥散逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄,疏肝健脾能补血，妇科诸疾更可疗,加味逍遥栀牡丹，疏肝清热效最好。合涤痰汤涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。2心脾两虚证：养心汤养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。合越鞠丸越鞠丸治脾胃郁，香芎术神与栀子，脘腹胀痛食不消，行气解郁热能疗。狂证：1痰火扰神证：生铁落饮医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。2火盛伤阴证：二阴煎景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。合琥珀养心丹琥珀远志齿茯神，菖归生地酸枣参，黄连柏仁朱牛黄，金箔为衣猪灯芯。7间病发作期：1阳间：黄连解毒汤合定间丸定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。2阴间：五生饮合二陈汤休止期：1肝火痰热证：龙胆泻肝汤合涤痰汤2脾虚痰盛证：六君子汤3肝肾阴虚证：大补元煎4瘀阻脑络证：通窍活血汤脾胃病证1胃痛1寒邪客胃证：良附丸加味良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。2饮食伤胃证：保和丸保和神曲与山楂，半夏茯苓莱菔佳，陈皮连翘清和胃，饮食积滞皆能消。3肝气犯胃证：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍，陈皮枳壳草香附，疏肝解郁兼理血，胁肋脘腹疼痛除。4湿热中阻证：清中汤清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。5瘀血停胃证：失笑散失笑蒲黄有五灵，等量为散酽醋冲，腹诸痛或闭经，活血止痛有奇功。合丹参饮丹参饮中砂仁檀，活血祛病功用禅。6脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪+小建中汤。7胃阴不足证：益胃汤益胃汤中用沙参，麦冬冰糖细生地，滋养脾胃有玉竹，胃院隐痛皆能除。2痞满实痞：1饮食内停证：保和丸2痰湿中阻证：平胃散平胃散中苍术朴，陈皮甘草姜枣齐，湿困脾胃淡无味，燥湿运脾理气宜。合二陈汤3湿热阻胃证：泻心汤泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。合连朴饮连朴饮中香豆豉、菖蒲半夏芦栀子，湿热霍乱有烦躁，清热化湿理气宜。4脾胃不和证：越鞠丸合枳术丸枳术汤与枳术丸，药用相同剂量异。虚痞：1脾胃虚弱证：补中益气汤补中益气参术芪，升麻柴胡与陈皮，当归甘草益气血，甘温除热治下陷。2胃阴不足证：