03、（达到区顶面）CK0+240~ CK0+380 土方路基95区第2层 -验申请表

TS-802测量部位CK0+240~CK0+380土方路基95区第3层CYQ20101943XYY△X△Y设计实测差值176281.44778741.5878741.5820.0020.002176288.15578760.42178760.4230.0040.002176294.86378779.26378779.2660.0040.003176301.57178798.10578798.1080.0020.003176308.27978816.94678816.9490.0040.003176314.98678835.78878835.7900.0040.002176321.69478854.62978854.6310.0010.002176328.40278873.47178873.4720.0050.001略图测量计算测量日期市政基础设施工程控制桩测量(复核)记录市政施—3第页，共页仪器型号单位工程名称道路工程分包单位/标定编号工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司地面高程备注XCK0+240176281.449桩号设计坐标实测坐标差值CK0+260176288.159CK0+280176294.867CK0+300176301.573CK0+320176308.283CK0+340176314.990CK0+360176321.695CK0+380176328.407林天林天复核王志龙项目技术负责人王志龙工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路承包单位江西省第二建筑工程公司单位工程名称道路工程分包单位/施工部位CK0+240~CK0+380土方路基95区第3层检查项目路基回填检查内容及检查情况承包单位自检意见监理单位意见检查内容：1、压实度应符合规范规定2、路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺；3、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡、边坡等项目均符合规范要求；检查情况：符合设计及规范要求符合设计及规范要求质检员：林建国项目技术负责人：王志龙年月日同意验收监理工程师：黄五年月日市政基础设施工程隐蔽工程质量验收记录市政质检.0.12开始结束设计实际7.26.96.8施工员施工主管黄荣高质检员技术负责人王志龙黄荣高市政基础设施工程备注符合设计及规范要求林建国回填施工记录表市政施——48第页共页回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况无第2层0.36良好回填层次压实前含水量松铺厚度(m)压实后外观检查压实方式压路机压实选用机械压土机施工日期2009年10月1日2009年10月1日回填范围CK0+240~CK0+380土方路基95区第3层回填材料土摊铺方式分层回填土工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路单位工程名称道路工程结构物砂浆或砼强度/回填面清理情况已清理干净施工单位江西省第二建筑工程公司章文生技术负责人监理单位验收记录1第6.8.1-1条2第6.8.1-2条1第6.8.1-4条2-20,+101003≤301004≤151618905不小于设计值+B1006±0.3％且不反坡-0.4987不陡于设计值1：1.193监理单位验收结论注：B为施工时必要的附加宽度。工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路单位工程名称道路工程施工单位江西省第二建筑工程公司分包单位施工工长付志明分部工程名称路基项目经理土方路基施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录主控项目压实度应符合规范规定/验收部位CK0+240~CK0+380土方路基95区第3层主要工程数量140m王志龙施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数分项工程名称经检查，主控项目合格弯沉值不应大于设计规定/验收规范及图号CJJ1-2008符合设计及规范要求合格率（%）经检查，一般项目合格一般项目路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。符合设计及规范要求允许偏差路床纵断高程(mm)77路床平整度(mm)2119路床中线偏位(mm)33路床宽度(mm)44路床横坡42411413施工单位检查意见符合设计及规范要求质检员签名：林建国年月日同意验收监理工程师签名：黄五年月日平均合格率（％）93市政基础设施工程土方路基检验批质量验收记录市政质检·1·1第页，共页边坡(mm)审查意见：符合设计及规范要求项目监理机构：（章）总／专业监理工程师：张得日期：市政基础设施工程路基回填报验申请表工程名称：广州南沙开发区创业冷库项目配套道路编号：市政监－4致：广州建筑工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了CK0+240~CK0+380土方路基95区第3层回填工作，现报上该工程报验表，请予审查和验收。附件：1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量（复核）记录3、隐蔽工程质量验收记录4、回填施工记录5、土方路基检验批质量检验记录承包单位：（章）项目经理：章文生日期：计算承包单位江西省第二建筑工程公司分包单位/测量范围市政基础设施工程水准测量(复核)记录市政施—1第页，共页CK0+240~CK0+380土方路基95区第3层仪器高备注后视前视工程名称广州南沙开发区创业冷库项目配套道路标定编号单位工程名称道路工程允许误差仪器型号标高闭合差测点或桩号水准尺读数项目技术负责人王志龙测量日期符合设计及规范要求测量林天计算林天复核王志龙