企业申报项目基本情况调查表

1企业申报项目基本情况调查表一、企业基本情况单位名称单位所有制性质成立注册时间注册资本（万元）注册所在区组织机构代码单位银行信用等级单位地址单位传真单位电话单位网址企业经营范围（按营业执照）企业主营产品（只写品名）单位资质、荣誉所属行业类别所属技术领域上市情况□是□否上市时间股票代码现有从业人员总数1、大专以上科技人员占职工总数比例2、研发人员总数占职工总数比例其中：博士、高级职称占研发人员比例硕士、工程师占研发人员比例法定代表人姓名学历/职称联系方式（移动电话）单位联系人姓名学历/职称联系方式（移动电话）二、企业近3年经营情况及主要财务数据单位：万元项目类别前二年（2010年）前一年（2011年）上年度（2012年）合计年均增长量（%）1、营业总收入其中：1）高新产品收入2）产品出口收入2、净利润3、纳税总额4、企业总资产其中：1）净资产总额2）研发设备仪器总额5、企业负债总额6、企业资产负债率（%）7、企业研发投入费用总额研发费占当年总收入比例（%）2三、企业近3年科技进步情况1、知识产权情况1）已获知识产权数（项）其中：发明专利（项）实用新型专利（项）外观专利（项）国家软件著作权（项）2）知识产权申请数（项）其中：发明专利（项）实用新型专利（项）外观专利（项）国家软件著作权（项）2、拥有注册商标数（个）其中：中国驰名商标省（深圳市）著名商标3、企业主要科技研发项目（名称）技术水平1）□国内先进□国内领先□国际先进2）□国内先进□国内领先□国际先进3）□国内先进□国内领先□国际先进4）□国内先进□国内领先□国际先进附：企业近2年科技成果鉴定和科技查新情况简述科技成果名称、主要内容、成果鉴定单位、科技查新、取得时间等：4、获科国家、省、市科技成果及奖励数科技成果及奖励名称颁发单位（或鉴定单位）1）2）3）5、研发科技成果转化情（项）合计：项批量生产销售试生产销售样机试用其它6、研发管理情况31）实施ISO9001情况：2）实施ERP等信息化管理情况：3）“产学研”合作情况：4）研发激励机制及措施：四、企业近三年获政府科技项目资助概况项目名称资助部门资助时间资助金额（万元）验收情况五、企业申报科技项目意向简述企业意向申报的项目名称、资助部门、资助指南所要求的子领域、时间等情况：六、对企业的评估意见和企业项目申报的建议得熙咨询给出的建议：4评价人（签字）：时间：年月日备注