DB3301T-0005—2012养老机构管理服务规范

DB3301杭州市地方标准规范DB3301/T0005—2012养老机构服务规范2012-12-31发布2013-01-31实施杭州市质量技术监督局发布DB3301/T0005—2012I前言本标准按GB/T1.1-2009给出的规则编写。本标准由杭州市民政局提出并归口。本标准主要起草单位：杭州市民政局、杭州市标准化学会。本标准主要起草人：余岱、陈建明、许燕君、陈国民、陈娜、潜宇婧、鲍柏焕。本标准为首次发布。DB3301/T0005—20122养老机构服务规范1范围本标准规定了养老机构服务的术语和定义、基本条件、人员配备、日常管理、护理等级等基本要求。本标准适用于杭州各区、县（市）级以上民政部门批准设置的养老服务机构的服务和管理。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2894安全标志及其使用导则GB/T10001.1标志用公共信息图形符号第1部分:通用符号MZ008-2001老年人社会福利机构基本规范JGJ122老年人建筑设计规范民政部第19号令社会福利机构管理暂行办法养老护理员国家职业要求3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1养老机构为老年人提供生活起居、康复训练、医疗保健、文化娱乐等综合性服务机构，包括老年社会福利院、养老院、福利中心、敬老院、托老所、老年公寓等。3.2老年人年满60周岁及以上的人称老年人。3.3住养老人指自愿签订入住协议后，入住养老机构接受服务的老年人。3.4养老护理员对老年人生活进行照料、护理的服务人员。3.5社工社工是社会工作者的简称，是指遵循助人自助的价值理念，利用个案、社区、行政等专业方法，以帮助机构和他人发挥自身潜能，协调社会关系、促进社会公正为职业的社会服务人员。DB3301/T0005—201234基本要求4.1应按国家有关规定进行民办非企业登记，并取得民政部门核发的《社会福利（养老）机构设置批准书》。4.2养老机构的建设应符合JGJ122的规定的要求。4.3应遵守《老年人权益保护法》、符合[民政部第19号令]《社会福利机构管理暂行办法》和MZ008-2001的要求。5基本服务要求5.1卫生服务5.1.1每天清洁居室卫生,每周应进行大扫除一次。室内物品摆放整齐有序。桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。5.1.2每天开窗通风一次以上，保持室内外空气流通，无异味。5.1.3保持老人服装得体、干净。5.2膳食服务膳食服务应符合以下要求：a)建有老人食堂，食堂应取得卫生部门颁发的《食品卫生许可证》；b)炊事员和食堂服务人员应有卫生部门颁发的健康证。每年进行身体健康检查，严格执行食品卫生法规；c)每周有食谱，一周食谱不重样，荤素、干稀搭配合理；注意饭菜的保温；一日三餐适时开饭；d)根据老年人的需要，制作软食、流质及特殊饮食，尊重少数民族习惯，根据需要分灶供应；e)定期召开座谈会，征求服务对象的意见，满意率应达到80%以上；f)饮食符合卫生要求，严防食物中毒。每天对荤、素食品进行留样，并保留24小时；g)老人的餐具、杯具要清洗干净，严格消毒；h)老人和职工用餐帐目分开，独立核算，按月公布帐目。5.3生活照顾服务5.3.1督促老人按时起床、休息、参加院内组织的各项群体性活动。5.3.2服务人员24小时值班，巡视居室，及时处理突发的异常情况，并做好交接班工作。5.3.3提供传呼电话及邮递信件等服务,协助老人与家人的沟通。5.3.4与老人及家属有协议的情况下，按照协议提供代购物品、代办储蓄、贵重物品存放保管等服务。5.3.5应配备配备供老人临时使用的拐杖、轮椅车或其它辅助器具。5.4文化娱乐服务5.4.1提供电视机、报纸杂志、书刊等老年人文化娱乐设备,建立各类兴趣小组，至少每周一次组织老人开展有益于身心健康的娱乐活动。5.4.2每年至少组织一次～二次大型的为老人送温暖、送欢乐活动，基本满足老人社会交往和社会情感的需要。DB3301/T0005—201245.5医疗保健服务5.5.1100张床位以内的养老机构应设立医务室，医务室可自行申请设立或与其他有资质的医疗机构合作。5.5.2100张床位以上的养老机构应设立医院，医院可自行申请设立或与其他有资质的医疗机构合作。5.5.3医务室和医院均应取得《医疗机构执业许可证》，并将《医疗机构执业许可证》悬挂于醒目处。5.5.4建立完整的入院老人档案资料，包括入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口簿复印件、老人照片及联系人等与老人有关的资料。5.5.5老人入住养老机构时应作健康体检，及时建立个人健康档案；每年应进行一次体检，有特殊疾病应按相关规定进行特别建档。5.5.6因病入住养老机构的老人，医务室或医疗服务机构应按卫生部门的相关规定建立病历；老人在医疗服务机构门诊就医的，应在门诊病历中作详细记载。5.5.7医护人员应每周至少一次～二次义务查房，按照方便老人就医的原则进行护理或治疗。5.5.8养老机构应定期开展健康教育，有计划地普及健康知识与防病知识。5.6精神心理服务5.6.1制定有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住老人顺利渡过入住初期。5.6.2建立老人与老人、老人与工作人员之间相互交流的氛围，让每位能开口说话的老人每天开口说话半小时以上，及时掌握每个老人的情绪变化，保持老人最佳的心理状态。至少每年组织一次大型活动，消除老人的心理障碍。5.6.3工作人员应定期与老人进行沟通，帮助老人建立新的社会关系，基本满足老人社会交往和社会情感的需要。5.6.4对普遍性精神心理问题和极端的个人精神心理问题，研究制定解决办法。5.7康复服务5.7.1有康复条件的专业医疗机构，可根据入住老人的实际情况，进行康复评定，制定康复计划，按计划开展康复指导和康复训练，并定期进行康复评估。5.7.2养老机构应定期开展健康教育，有计划地普及健康知识与防病知识。6护理的分级6.1分级概述住养老年人的基本服务要求应满足本标准第5章要求，应根据住养老年人的生活自理能力和护理要求等进行护理分级。护理分级共分：三级护理、二级护理、一级护理、特级护理共四级。6.2三级护理对生活自理能力、认知功能正常的住养老年人提供的护理。6.3二级护理为以下任何一种情况提供的护理为二级护理：DB3301/T0005—20125a)生活自理能力轻度依赖；b)老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予二级护理照顾的。6.4一级护理为以下任何一种情况提供的护理为一级护理：a)生活自理能力中度依赖；b)年龄在90岁以上；c)老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予一级护理照顾的。6.5特级护理为以下任何一种情况提供的护理为特级护理：a)生活自理能力重度依赖；b)认知功能障碍或脑退化症；c)患严重疾病，须特殊照顾者；d)老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特级护理照顾的；e)特级护理可按住养老年人的身体状况和需求，再细分若干个等级。7分级护理的服务要求7.1三级护理的服务要求7.1.1生活照料的要求7.1.1.1为老人整理床铺，翻晒被褥。7.1.1.2鼓励老人到食堂用餐。7.1.2清洁卫生的要求7.1.2.1早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。7.1.2.2督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。7.1.2.3安排老人洗澡，每周一至二次；夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促老人每日擦拭草席。7.1.2.4每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床位清洁。7.1.3康复保健的要求组织老年人参加院内的各种康复活动。7.1.4精神慰藉的要求7.1.4.1为有劳动能力的老年人自愿参加公益活动,提供中介服务或给予劳动的机会。组织健康老人每季度参加一次公益活动。7.1.4.2每周根据老年人身体健康情况、兴趣爱好、文化程度、开展一次有益于身心健康的各种文娱、体育活动，丰富老年人的文化生活。7.1.4.3与老年人每天交谈15分钟以上，并作好谈话记录。7.2二级护理的服务要求DB3301/T0005—201267.2.1生活照料的要求7.2.1.1为老人整理床铺，翻晒被褥。7.2.1.2鼓励并帮助老人到食堂用餐。7.2.2清洁卫生的要求7.2.2.1早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。7.2.2.2督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。7.2.2.3帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人每日擦席。7.2.2.4每半月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床位清洁。必要时及时更换。7.2.2.5每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。7.2.2.6老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。7.2.3康复保健的要求组织老年人参加院内的各种康复活动。7.3一级护理的服务要求7.3.1生活照料的要求7.3.1.1按时送餐或督促老人按时用餐。7.3.1.2搀扶行走不便的老人走动、上厕所等，防止摔伤。7.3.1.3对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全。7.3.2清洁卫生的要求7.3.2.1早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。7.3.2.2帮助老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须。7.3.2.3为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席。7.3.2.4每半月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥柔软。7.3.2.5每周洗涤内衣一次，每周洗涤外衣一次。必要时及时更换。7.3.2.6为老人整理床铺、翻晒被褥。老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。7.3.3康复保健的要求7.3.3.1为老人开展针对性个体康复活动。7.3.3.2视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照1小时～2小时。7.4特级护理的服务要求7.4.1生活照料的要求DB3301/T0005—201277.4.1.1为老人整理床铺、翻晒被褥。7.4.1.2搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤。7.4.1.3对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全。7.4.1.4为老人整理床铺、翻晒被褥。7.4.1.5口腔护理清洁无异味。皮肤护理无褥疮。对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生。7.4.1.6饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。7.4.1.7提供24小时护理值班，确保各项治疗护理措施的落实。7.4.2清洁卫生的要求7.4.2.1早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。7.4.2.2经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须。7.4.2.3做好老人大小便护理。对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身、勤更换衣被，保持老人清洁、无异味。7.4.2.4被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑。7.4.2.5为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席。7.4.2.6老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。7.4.3康复保健的要求7.4.3.1视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照1小时～2小时。7.4.3.2为老人开展针对性个体康复活动。7.4.3.3对认知功能障碍或脑退化症老人根据情况定时巡视，限制活动区域，防止随意外出或发生意外。7.4.3.4对患病老人严密观察病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录。7.4.4精神慰藉的要求细心观察并掌握老人饮食、起居及思想情绪、精神状态等情况。7.4.5认知功能障碍或脑退化症老人的护理要求7.4.5.1尊重脑退化老人自尊与人格，与脑退化老人交谈要有爱心和耐心，说话简明易懂，语气温和。7.4.5.2加强脑退化老人安全服务