门诊护理质量质控标准及评价细则

门诊护理质量质控标准及评价细则（100分）检查日期：检查者：得分：标准与要求分值检查方法发现问题责任人签名扣分标准（一）诊室环境1.诊室环境整洁、安静，空气清晰，窗明桌净。2.墙壁：无乱张贴，无乱悬挂，无蜘蛛网、无污渍污垢。3.地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。4.物品放置：各个工作间物品分类放置，管理有序。5.护士办公室：整齐、整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。6.治疗室、换药室：严格区分清洁区和污物区，定期空气消毒，治疗车无污垢。201处不符合要求扣1分（二）服务质量1、就诊前（1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。（2）保持诊床清洁、整齐，每周更换；脏了随时更换。（3）开诊前15分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。2、就诊中（1）护理人员实行“；首迎首问负责制”。（2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。（3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。（4）分诊护士及时巡视，认真观察就以病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。(5)二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。（6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。每诊室病人不得超过3人。（7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。（8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。（9）认真填写门诊日志，符合规定要求。（10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。3、就诊后（1）耐心解答病人提出的问题。（2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。（3）保管好病人的各项检查报告单。（4）病人离开后，开窗通风，便空气新鲜。（5）准备次日开诊用物。501.开诊前准备工作不到位1处扣1分。2.无开诊仪式扣2分。3.健康教育指导不到位1处扣1分，无健康教育指导1处扣2分。4.诊疗中不注意保护病人隐私扣5分。5.病情观察不及时扣5分。6.日志填写不及时扣1分，不填写扣5分。7.漏报传染病1例扣10分，发现传染病后消毒隔离不合格扣5分。8.其余1处不合格扣1分。（三）安全检查1.有科室安全管理制度。2.提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。3.有差错事故防范及报告制度。4.操作中，严格执行查对制度。5.重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示及措施。6.一旦发现病情为重患者优先安排就诊，并积极采取应对措施。7.诊室内禁止吸烟及任何个人用电。8.掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓及灭火器说明。9.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。10.各班下班前，仔细查看，保证门、窗、水、电关闭。11.开水炉有使用说明卡。有防滑、仿烫伤标识及措施。301.无安全制度扣5分。2.安全措施落实不到位1处扣1分。