工作汇报县医保局落实六稳六保工作情况汇报

县医保局落实“六稳”“六保”工作情况汇报xxxx年伊始，突如其来的疫情严重冲击我国经济，造成前所未有的影响。经济增长不稳，生产、消费、交换等经济活动大范围停滞，导致投资、消费、进出口快速下行。xxxx年x月xx日下午，我局在三楼会议室召开全局职工会议，学习贯彻习近平总书记x月xx日主持召开中央政治局会议上的重要讲话精神：紧扣全面建成小康社会目标任务，统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，加大“六稳”（稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期工作）工作力度，落实“六保”（保居民就业、保基本民生、保市场主体、保粮食能源安全、保产业链供应链稳定、保基层运转）任务。这是党中央针对国内外疫情形势和经济形势作出的重大判断，是因势利导、主动应变、化危为机作出的重大部署，具有很强的针对性和指导性。必须把思想和行动统一到党中央和上级部署要求上来，坚决抓好贯彻落实，要坚持在常态化疫情防控中加快恢复经济社会秩序。结合医疗保障工作职责，紧紧围绕“六稳”“六保”目标任务，以落实“民生工程”为主线、全力做好防控新冠肺炎医疗费用预付工作，聚焦医疗保障扶贫攻坚和打击欺诈骗保，以落实“民生工程”、“医保扶贫”为核心，以提高医疗保障待遇，减轻参保患者经济负担为目的，努力夯实各项医保工作基础，大力提高经办能力，全县医疗保障运行保持良好态势。一、工作开展情况（一）积极做好防控新冠肺炎医保基金预付工作坚决落实“两个确保”，一是确保患者不因费用问题得不到及时救助，二是确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。截止到x月底，我局向定点医院预付防控新冠肺炎医保基金共计xxx万元。向xx县人民医院预付xxx万元，向xx市人民医院预付xx万元，向xx市第二人民医院预付xx万元。（二）努力做到“六个及时”针对医保支付等环节，务必及时将新冠肺炎防治药品及诊疗项目纳入医保基金支付范围；及时支付费用，打消患者就医顾虑；及时调整异地就医患者转外就医支付政策，采取先救助后结算，减少患者流动带来的风险；及时对集中收治的医院预付资金，减轻医院垫付压力；及时为患者提供优质高效的医保经办服务，做到马上办、简化办、特事特办，及时主动加强与卫生健康等部门的信息沟通，形成密切协作合力。（三）优化办事程序，提升服务水平。畅通线上办事通道，利用电话、微信、赣服通、国家异地就医备案小程序等办理居民医保网上缴费、异地就医备案登记、社保卡查询等事项，努力做到一次不跑。（四）阶段性减征企业医疗保险费用。疫情防控期间，根据中央、省、市复工复产统筹工作布署，积极落实我县阶段性减征企业医疗保险费用，减轻企业复工复产成本，促进就业，提升经济活力。截止到x月底在确保我县城镇职工基本医疗保险基金收支无压力的的情况下，共减征xxx家企业xxxx人x月至x月份共x个月企业医疗保险单位缴费部分xx万元。（五）积极稳妥推进医疗保险基金市级统筹。为确保xxxx年x月x日全面实行医疗保障基金市级统筹，我局积极配合相关部门一体谋化一体推进，按上级部门稳步推进该项工作。（六）全面落实村级卫生室门诊统筹便捷结算全覆盖。根据市委、市政府、县委、县政府“八个着力”民生工程工作布置安排，全面落实村级卫生室门诊统筹便捷结算全覆盖，方便人民群众就近看病享受医保报销。截止到x月xx日，全县xxx个行政村，除乡镇卫生院所在地行政村及x个村级卫生室撤并到临近村卫生室外，全部都开展门诊统筹便捷结算业务，截止到x月xx日，全县共结算门诊统筹xxx人次，门诊统筹报销金额xxxx万元。（七）建立慢性病购药绿色通道，确保用药稳定。为确保疫情防控期间，患慢病居民减少外出，防止感染，医疗保障部门适时推出慢性病“长处方”政策，建立慢性病购药绿色通道，保障患病居民用药需求。一是要求各定点医疗机构，对属于高血压、糖尿病等需要长期服用固定药物的慢性病贫困患者，接诊医师在保障用药安全的条件，根据病情需要，长期处方放宽至x个月。二是加强了对慢性病常用药用量及库存监控，确保各级医疗机构有药可开。截止到x月底，全县共开出长处方xxxx张，确保门诊慢性病“长处方”政策落实落地。（八）持续推进重大疾病免费救治、专项救治工作。为切实做好城乡贫困人口患重大疾病救治工作，减轻贫困人口患重大疾病患者医疗费用负担。加大宣传力度，持续推进重大疾病免费救治，专项救治工作，截止到x月底共免费救治贫困人口免费血透xxxx人次，救治金额：xxxx万元；免费救治重型精神病xxx人次，救治金额：xxx万元，免费救治白内障xx人次，救治金额：xxx万元。二、存在的问题边缘户医疗保障不到位。对因疫情或其他原因可能返贫或新致贫的贫困人口，目前尚未建立详细的台账，需要各相关部门联系各级扶贫部门调取边缘户数据，以此建立动态台账,做好监测工作。对该类人员的参保情况、住院待遇落实问题全面摸排,并分类建立台账,对存在问题及时整改落实、有效防止边缘户因病致贫风险,全面解决“两不愁三保障”的突出问题。部分居民不会使用医保线上服务功能。疫情防控期间，我局广泛开展了医保服务线上办、电话办等渠道，常规事项采取不见面办理，而部分居民因手机老旧或受个人操作能力有限等原因，无法正常通过医保创新服务方式自助处理。需要各相关部门尽快引导实行“不见面”办事，尽快接受新渠道新方法。医保政策宣传存在盲区。部分居民对医保参保缴费、待遇享受、慢性病证办理等政策不了解，医保政策宣传存在盲区。三、下一步打算进一步加强医保政策宣传力度。通过多种形式多种渠道，宣传医保政策，着力提高医保政策知晓率。从乡到村，从村到户，从单位到职工，从职工到家属，尽力做到医保政策家喻户晓。持续加强作风建设，提升服务水平。以廉洁xx为指引，持续加强作风建设，严格工作纪律，以“五型”政府为目标，创新服务方式，改进服务态度，提升服务水平，全心全意为人民服务。建立村级卫生室门诊统筹便捷结算常态化督导机制。对已经实施门诊统筹便捷结算的村级卫生室进行常态化督导，确保城乡居民看病就医报销“最后一公里”，确保医保惠民生，提高老百姓获得感，幸福感。加强部门协同，确保医保政策全面精准落实。对疫情防控期间老弱病残、因病居家或其他原因可能致贫的边缘户，通过加强部门协作，建立专门台账管理，确保该类人员及时、全面享受医保政策。