2020年公立医院招聘考试专业测试试题集质控岗病历书写试题集

第1页/（共8页）2020年公立医院招聘考试专业测试试题集质控岗病历书写试题集一、单选)1.患者死亡，出院病历的最后一项是()A.门诊病历NEDFVFMMGTBCB.住院病历首页NEDFVFMMC.住院病历末页NEDFVFMMD.完全病历末页NEDFVFMME.住院证NEDFVFMMGTBCFL答案：A2.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明的，而患者又无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，应当签字的为()A.患者本人NEDFVFMMGTBCB.患者的法定代理人NEDFC.经治医师NEDFVFMMGTBCD.被授权的负责人NEDFVFE.科主任NEDFVFMMGTBCFL答案：B3.病种或病情复杂，或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病，诊断治疗均有很大难度，预后又较差的患者属于()A.A型NEDFVFMMGTBCFLKIRB.B型NEDFVFMMGTBCFLKIRC.C型NEDFVFMMGTBCFLKIRD.D型NEDFVFMMGTBCFLKIRE.混合型NEDFVFMMGTBCFL答案：C4.一个完整的诊断名称应包括()A.主诉和体格检查NEB.现病史和既往病史NEC.病变的部位，性质和范围NED.个人史和家族史NEE.病因，病理形态和病理生理NE答案：E5.下列为“Ⅰ/丙”级的切口及愈合等级的是()A.无菌切口/切口愈合良好JOB.感染切口/切口愈合良好JOC.污染切口/切口愈合欠佳JO第2页/（共8页）D.无菌切口/切口化脓JOE.污染切口/切口化脓JO答案：D6.下列哪项符合主诉的要求()A.上月感冒，咳嗽，食欲尚好JOB.上腹部隐痛，气候变化或精神紧张时病情加剧JOC.呼吸困难，开始在劳动时出现，休息后很快好转，近几天加重JOD.全身发痒，皮肤红疹1天，在医院服药减轻，今又复发JOE.以上都不符合JO答案：E7.病历书写不正确的是()A.入院记录需在24小时内完成JOB.出院记录应转抄在门诊病历中JOC.接收(转入)记录由接受科室医师书写JOD.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写JOE.手术记录由参加手术者均可书写JO答案：E8.书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少多少天记录一次病程记录()A.1天JOPKPIFBDHCUNGWRAB.2天JOPKPIFBDHCUNGWRAC.3天JOPKPIFBDHCUNGWRAD.5天JOPKPIFBDHCUNGWRAE.7天JOPKPIFBDHCUNGWRA答案：C9.不能公开的主观资料是()A.特殊检查同意书JOPKPIB.会诊记录JOPKPIFBDHCUC.护理记录JOPKPIFBDHCUD.体温单JOPKPIFBDHCUNGE.医嘱单JOPKPIFBDHCUNG答案：B10.手术记录的应当在多少小时内完成()A.12小时JOPKPIFBDHCUNGB.24小时JOPKPIFBDHCUNGC.36小时JOPKPIFBDHCUNGD.8小时JOPKPIFBDHCUNGWE.6小时JOPKPIFBDHCUNGW答案：B11.每张处方不得超过几种药品()第3页/（共8页）A.1JOPKPIFBDHCUNGWRASAB.2JOPKPIFBDHCUNGWRASAC.3JOPKPIFBDHCUNGWRASAD.4JOPKPIFBDHCUNGWRASAE.5JOPKPIFBDHCUNGWRASA答案：E12.内科住院病历的特点，拟诊一般为()A.以1个为限JOPKPIFBDHCB.不超过2个JOPKPIFBDHCC.2～3个JOPKPIFBDHCUNGD.最多3个JOPKPIFBDHCUNE.不限JOPKPIFBDHCUNGWR答案：B13.在住院病历首页中见到栏目有“□”而又没有可填写内容的应用何表示()A.×JOPKPIFBDHCUNGB.·JOPKPIFBDHCUNGC.-JOPKPIFBDHCUNGWRASAD.√JOPKPIFBDHCUNGWRASE.○JOPKPIFBDHCUNGWRAS答案：C14.以下内容说法正确的是()A.病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间JOB.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名JOC.患者因病无法签字时，可以由其主治医师签字JOD.急诊病历书写就诊时间应当具体到小时JOE.医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写JO答案：A15.以下门诊医嘱部分项目，哪项不正确()A.姓名：李学芳JOB.性别：女JOC.年龄：成年JOD.处方日期：2003年6月16日JOE.医师签名：王文山JO答案：C16.现病史内容不包括()A.起病日期形式SGB.主要症状特点及伴随症状SG第4页/（共8页）C.诊疗经过及效果SGD.有意义的阴性病史SGE.习惯与嗜好SG答案：E17.以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为()A.主治医师SGTUVHJBCFWHB.进修医师SGTUVHJBCFWHC.试用期医务人员SGTUVHD.实习医师SGTUVHJBCFWHE.见习医师SGTUVHJBCFWH答案：A18.下列哪项是传染科病历书写时应注意询问并扼要记录的治疗()A.抗毒素SGTUVHJBCFWHNOB.抗生素SGTUVHJBCFWHNOC.维生素SGTUVHJBCFWHNOD.干扰素SGTUVHJBCFWHNOE.肝素SGTUVHJBCFWHNOCR答案：A19.下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征()A.色素沉着OQHAPKCOYSXAB.蜘蛛痣OQHAPKCOYSXAUJC.肿块OQHAPKCOYSXAUJPBD.皮疹OQHAPKCOYSXAUJPBE.瘢痕OQHAPKCOYSXAUJPB答案：D20.术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成()A.术后即时完成OQHAPKCOB.术后2小时内完成OQHAPC.术后6小时内完成OQHAPD.术后12小时内完成OQHAE.术后24小时内完成OQHA答案：A二、多选)21.编写病历必须具备()A.真实性HBQVCJKQXNNYUAB.完整性HBQVCJKQXNNYUAC.准确性HBQVCJKQXNNYUAD.独立性HBQVCJKQXNNYUAE.系统性HBQVCJKQXNNYUA答案：ABCE22.病史内容主要有()A.主诉HBQVCJKQXNNYUAABB.现病史、既往史HBQVCJC.个人史、婚姻史HBQVCJD.一般资料HBQVCJKQXNNYE.家族史HBQVCJKQXNNYUA答案：ABCE第5页/（共8页）23.询问既往史的主要点有()A.与现病史有关的要详细询问HBB.按系统问，以防遗漏HBC.要了解预防注射，过敏史HBD.要了解冶游史、性病史HBE.有烟酒嗜好时要问明用量及持续时间HB答案：ABCD24.不另立专页的记录是()A.入院记录HBQVCJKQXNNYB.转科记录HBQVCJKQXNNYC.接班记录HBQVCJKQXNNYD.出院记录HBQVCJKQXNNYE.死亡记录HBQVCJKQXNNY答案：BC25.妇产科病历的询问重点是()A.局灶病史DLDBVMDETBORB.个人史DLDBVMDETBORDUC.月经史DLDBVMDETBORDUD.婚姻生育史DLDBVMDETBE.家族史DLDBVMDETBORDU答案：CD26.新生儿的病历应注意询问易患的疾病有()A.败血症DLDBVMDETBORDUB.窒息DLDBVMDETBORDUMKC.颅内出血DLDBVMDETBORD.风湿热DLDBVMDETBORDUE.低钙抽搐DLDBVMDETBOR答案：ABCE27.住院病历中可有多页，应该按日期倒排的有()A.三测单DLDBVMDETBORDUB.会诊单DLDBVMDETBORDUC.临时医嘱单DLDBVMDETBD.长期医嘱单DLDBVMDETBE.诊疗计划单DLDBVMDETB答案：ACD28.以下哪些为儿科的特殊病史()A.喂养史DLDBVMDETBORDUB.生长发育史DLDBVMDETBC.预防接种史DLDBVMDETBD.生产史DLDBVMDETBORDUE.生活史DLDBVMDETBORDU答案：ABCDE29.下列哪些是既往史的内容()A.家族遗传史DLB.传染病史DL第6页/（共8页）C.预防接种史及药物过敏史DLD.手术外伤史DLE.局灶病史DL答案：BCDE30.在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔()A.会诊记录DLDBVMDETBORB.上级医师阅改病历处DLC.首页过敏药物DLDBVMDED.首次病程记录DLDBVMDEE.病历中写错字时DLDBVM答案：BC31.以下各种病历书写的时限为24小时的是()A.首次病程记录DLB.死亡记录DLC.入院记录DLD.主治医师首次查房记录DLE.主任医师首次查房记录DL答案：ABC32.住院志的书写形式包括()A.再次入院记录DLB.入院记录DLC.24小时人出院记录DLD.多次入院记录DLE.24小时内入院死亡记录DL答案：ABCDE33.以下哪些为个人史内容()A.月经史DLDBVMDETBORDUB.烟酒嗜好程度DLDBVMDEC.性格特点DLDBVMDETBORD.传染病史DLDBVMDETBORE.其他重要个人史DLDBVM答案：BCDE34.以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是()A.急诊初诊记录DLDBVMDEB.出院记录DLDBVMDETBORC.入院记录DLDBVMDETBORD.日常病程记录DLDBVMDEE.医嘱DLDBVMDETBORDUMK答案：AE第7页/（共8页）35.以下关于复印病历说法正确的是()A.只能复印病历公开部分DLB.医疗机构应提供患者复印服务DLC.患者拥有复印病历的权力DLD.复印时双方在场，复印和核对无误DLE.医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章DL答案：ABCDE36.以下病历资料中不允许患者复印的有()A.上级医师查房记录DLB.手术同意书DLC.其他医疗讨论记录DLD.会诊记录DLE.疑难、死亡病例讨论记录DL答案：ACDE37.以下各项描述中错误的是()A.处方一般不得超过3天用量DLB.急诊处方一般不得超过3天用量DLC.麻醉药品每张处方注射剂不得超过1天常用剂量DLD.毒性药品每张处方不得超过1天极限DLE.第一类精神药品处方每张处方不得超过3天常用剂量DL答案：ACD38.以下各项属于病历资料主观部分的有()A.上级医师查房记录DLB.其他医疗讨论记录DLC.护理记录DLD.会诊记录DLE.疑难、死亡病例讨论记录DL答案：ABDE39.以下情形哪些属于丙级病历()A.主诉与第一诊断不符DL第8页/（共8页）B.诊断与治疗脱节DLC.病历质量评价75分DLD.首次病程记录未在规定时间内完成DLE.病历质量评价80分DL答案：ABCD40.急诊会诊时对应邀医师应该有哪些方便的要求()A.24小时内到达DLDBVMDEB.随请随到DLDBVMDETBORC.12小时内到达DLDBVMDED.及时作答DLDBVMDETBORE.12小时内作答DLDBVMDE答案：BD