平安索赔申请书最新4篇

精编资料，供您参考平安索赔申请书最新4篇【前言导读】由三一刀客最美丽的网友为您分享整理的“平安索赔申请书最新4篇”文档资料，以供您学习参考，希望这篇文档对您有所帮助，喜欢就分享给朋友们呢！平安车险索赔申请书【第一篇】工程名称：致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于________________________________的原因，我方要求索赔金额（大写）_____________________________，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料项目经理_____________日期_____________平安车险索赔申请书【第二篇】致：__矿业有限责任公司技改部。__中安监理公司。我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。1：我方从20__年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：至共计7天时间，每天工作12小时：早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。1}：人工费：管理人员：五人_7=35日_=工日。施工人员：21人_7=147日_=20.工日。2：}机键费：压路机7_一小时400元_12=33600元装栽机7_一小时200元_12=16800元2：在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用：中午10：00左右停电至21日中午11：30来电共计：停工工时小时。1：管理人员：5人_/8=工日。2：钢筋工：8人_/8=工日。3：木工班：17_/8=工日。4：施工班：22人_/8=工日。精编资料，供您参考5：其他工人：12_/8=工日。以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。__中原建司十四项目部20__.平安车险索赔申请书【第三篇】申请人：程__，女，1971年12月23日生，住址：赣县梅林镇九坵排77号，身份证号码：_____，电话：___。申请事项：…保险理赔申请书申请人：程__，女，1971年12月23日生，住址：赣县梅林镇九坵排77号，身份证号码：_____，电话：___。申请事项：支付申请人保险赔偿款301600元。事实与理由：20__年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美（农村户口，在城市连续居住1年以上），经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。此致申请人：___年月日索赔申请书【第四篇】申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共元。事实和理由：在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带领尹卯文、徐精编资料，供您参考世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的。帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计元。此致申请人：尹卯文20xx年12月25日