索赔申请书【精编4篇】

好文供参考!1/10索赔申请书【精编4篇】【引读】这篇优秀的文档“索赔申请书【精编4篇】”由网友上传分享，供您参考学习使用，希望此文对您有所帮助，喜欢的话就分享给下载吧！索赔申请书【第一篇】赔偿请求人：李**赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院法定代表人潘**请求事项：一依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；二晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚好文供参考!2/10的各项损害后果，折合人民币共计元，应当给予国家赔偿的决定。河北省高级人民法院赔偿委员会事实根据与理由：石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。好文供参考!3/10经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。依据最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释1996年5月6日法释（1996）15号第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：一依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；二对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；好文供参考!4/10（一）事实拘留（1）拘留15天元/08年国家职工平均日工资=元（2）拘留期间，拘留所伙食费300元（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：（1）李振刚个人名誉侵害300000元（2）家庭名誉侵害150000元（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元法律依据：最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释法释（1998）26号六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书好文供参考!5/10和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天元=元（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天元=元（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天元=元好文供参考!6/10（4）交通费以车票为证共511元（5）误工费天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元共计５２３３２０.９９元大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。此致河北省高级人民法院赔偿委员会赔偿请求人：李振刚**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书索赔申请书【第二篇】____保险公司：我叫______，年龄__岁，所在学校________。20__年__月__日__时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费______元，因我办理贵司保险，（保险单号________，保险名________，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。好文供参考!7/10此致敬礼申请人__________年____月____日索赔申请书【第三篇】案件登录号：申请事项住院医疗（)意外医疗（）门诊医疗（）住院安心（）死亡（）残疾（）重疾（）其它(）被保险人姓名_________________性别_________________年龄_________________身份证号码____________________________单位名称职业____________________________事故经过__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________好文供参考!8/10事故日期_____________________________________________________________________________________原因_________________________________________________________________________________________地点__________________________________现状__________________________________事故是否已通知本公司□是请注明日期：年月日□否事故经过（申请人详细填写）_____________________________________________________________________________________________________事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理□是（请附材料）□否事故者如身故，是否已检验死因□是（请附材料）□否目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿，□是□否若是，请具体说明：_______________________________________________好文供参考!9/10____________________________________________________________申请人姓名_________________联系电话_________________与被保险人关系_________________□配偶□本人□父母/子女□监护人理赔通知送达地址___________________________________________________邮编_________________如属保险责任，保险金领取方式：1、银行转帐2、委托（单位/个人）3、自领开户银行_________________户名（限申请者本人）_________________帐号__________________________________郑重声明：1、本人保证在理赔申请书上所填写的内容详尽确实；2、本人同意任何单位或个人均可向____公司提供与此次理赔申请有关的资料（包括病历、帐单、司法证好文供参考!10/10明资料等）；3、本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果；4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。投保单位证明：申请人签字：投保单位签章：年月日年月日索赔申请书【第四篇】XX保险公司：我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX。20xx年X月X日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，（保险单号XXXX，保险名XXXX，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。此致敬礼