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卫生服务中心慢病工作计划5篇【导读】这篇文档“卫生服务中心慢病工作计划5篇”由三一刀客最漂亮的网友为您分享整理,希望这篇范文对您有所帮助,喜欢就下载吧!卫生服务中心慢病工作计划1如果对您有帮助!感谢评论与分享2015年卫生服务中心慢病工作计划导读:本文2015年卫生服务中心慢病工作计划,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。2015年泉河街道社区卫生服务中心慢病工作计划慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作,同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。(一)、加强对慢性病、健康档案的管理:主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善,并制定四种慢病干预计划,每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配,对负责的辖区居民进行主动搜索,提高健康档案的利用率,积极主动利用电子健康档案。1.规范化管理工作:根据区疾控中心的统一部署,要求高血压登记率为60%,规范管理率为35%,控制率为30%,糖尿病登记率为60%,规范管理率为30%,控制率为25%,每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理,开展多种形式的干预活动,活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动,全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询,健康讲座,电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量,每个月进行一次考核。2.宣传咨询讲座和培训工作:⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日,⑷10月8日高血压日⑸10如果对您有帮助!感谢评论与分享月10日精神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传,(7)11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合,充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。3.居民健康档案的管理:中心与辖区6个服务站建立网络系统,建立电子信息平台,电子档案可以在中心内资源共享,实行统一化管理。并且电子档案与医生工作站连接,形成了门诊、慢病和档案管理相结合,形成系统管理,连续管理。4.继续完善健康档案的电子化管理工作,要求各社区服务站针对新建健康档案,追访管理人数,新筛慢病人数,规范管理慢病人数按要求完成。(二)居家养老工作:1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商,组织辖区老人进行健康体检,2015年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊,发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。2、2015年继续收集完善和更新老年人群基础资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合,收集60岁以上老人名单,六种特殊老年人低保人员名单,残疾人名单,孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。3、老年人慢病健康教育工作:2015年继续与社区健康教育相结合,认真完成绩效考核细则中对居家养老健康宣教部分的工作要求,保质保量的完成12个居委会全年48次老年人健康教育大课堂活动。如果对您有帮助!感谢评论与分享(三)家庭医生式服务根据家庭医生式服务工作方案,每个团队完成卫生局下达的签约数量和指标,并纳入中心的绩效考核中。及时完成每个月的报表统计上传工作,完成网络专报工作。加强家庭医生式服务的宣传。(四)、高血压自我管理工作根据去年卫疾控统一部署,在2013年**创示范区,继续完成高血压自我管理工作。(五)继续完成社管中心、疾控中心布置的各种临时性工作。赵娟2013年12月24日,希望能帮助您!卫生服务中心慢病工作计划22015年泉河街道社区卫生服务中心慢病工作计划慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作,同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。(一)、加强对慢性病、健康档案的管理:主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善,并制定四种慢病干预计划,每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配,对负责的辖区居民进行主动搜索,提高健康档案的利用率,积极主动利用电子健康档案。1.规范化管理工作:根据区疾控中心的统一部署,要求高血压登记率为60%,规范管理率为35%,控制率为30%,糖尿病登记率为60%,规范管理率为30%,控制率为25%,每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理,开展多种形式的干预活动,活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动,全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询,健康讲座,电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量,每个月进行一次考核。2.宣传咨询讲座和培训工作:⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日,⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传,(7)11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合,充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。3.居民健康档案的管理:中心与辖区6个服务站建立网络系统,建立电子信息平台,电子档案可以在中心内资源共享,实行统一化管理。并且电子档案与医生工作站连接,形成了门诊、慢病和档案管理相结合,形成系统管理,连续管理。4.继续完善健康档案的电子化管理工作,要求各社区服务站针对新建健康档案,追访管理人数,新筛慢病人数,规范管理慢病人数按要求完成。(二)居家养老工作:1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商,组织辖区老人进行健康体检,2015年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊,发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。2、2015年继续收集完善和更新老年人群基础资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合,收集60岁以上老人名单,六种特殊老年人低保人员名单,残疾人名单,孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。3、老年人慢病健康教育工作:2015年继续与社区健康教育相结合,认真完成绩效考核细则中对居家养老健康宣教部分的工作要求,保质保量的完成12个居委会全年48次老年人健康教育大课堂活动。(三)家庭医生式服务根据家庭医生式服务工作方案,每个团队完成卫生局下达的签约数量和指标,并纳入中心的绩效考核中。及时完成每个月的报表统计上传工作,完成网络专报工作。加强家庭医生式服务的宣传。(四)、高血压自我管理工作根据去年卫疾控统一部署,在2013年**创示范区,继续完成高血压自我管理工作。(五)继续完成社管中心、疾控中心布置的各种临时性工作。赵娟2013年12月24日卫生服务中心慢病工作计划32015年双桂路五福卫生服务中心慢病防治工作计划为了切实的实施《成都市锦江区促进基本公共卫生服务均等化指导中心工作计划文件》(锦卫指),同时随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。现制定2015年慢性病防治工作计划如下:一、落实基本公共卫生服务规范1、建立慢病基础信息管理系统。认真做好基本公共卫生慢病项目的月报工作,对上报的报表进行自我审核,并将慢病工作开展情况上报区疾控中心。2、规范做好慢病筛查工作。利用建立居民健康档案、组织居民进行健康体检和开展健康教育讲座义诊活动等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理,定期监测危险因素水平,高危人群每半年测量血压1次,每年检测空腹血糖1次,同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导,不断调整干预强度,必要时进行药物预防。加强高血压、糖尿病患者的随访管理,每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次,以提高管理率和规范管理率。高血压、糖尿病管理率分别不低于95%,血压、血糖规范管理率分别不低50%、40%,提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。完成2015年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。本中心截止目前高血压患者管理1823名,糖尿病患者管理755人,严重精神障碍患者登记85人,2015年将加大筛查力度,高血压患者管理达到2000人,糖尿病患者达900人,严重精神障碍患者管理筛查登记人数达120人。4、大力推进健康教育与健康促进行动。加强慢病防控健康教育和健康促进工作,采取多种形式,利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日,开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病防治知识,控制各种危险因素,提高人群健康意识。5、扎实做好评估诊断工作。社区应完成慢病防治的年度报告工作,做好自我评估,并上报区疾控中心。二、居家养老工作1、中心与街道社区居委会、社区物业等机构进行沟通协商,组织辖区老人进行健康体检,2015年将根据“养老计划”为辖区老人进行免费健康体检。若发现高血压、糖尿病等慢病及时转诊,发现其他可疑病情建议到大医院做进一步的检查。2、2015年继续收集完善和更新老年人群基础资料,争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合,收集60岁以上老人名单,六种特殊老年人低保人员名单,残疾人名单,孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。3、老年人慢病健康教育工作:2015年将与社区健康教育相结合,认真完成绩效考核细则中对居家养老健康宣教部分的工作要求,保质保量的完成老年人健康教育活动。三、家庭医生式服务根据家庭医生式服务工作方案,全科医生团队里的每个团队要完成卫生局下达的签约数量和指标,并纳入中心的绩效考核中。及时完成每个月的报表统计上传工作,完成网络专报工作,并加强家庭医生式服务的宣传。四、强化慢病防治人员业务培训为了加强我市慢病防控工作队伍建设,按照《慢病预防控制工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求,建立定期逐级指导和培训制度,参加上次医疗卫生机构的技术指导和培训会议。五、组织开展工作督导评估为了不断提高辖区慢病防控工作质量,及时发现和纠正工作中存在的问题,中心应配合区疾控中心对慢病防治工作的考核评估和督导检查工作,积极接受和采纳督导意见和建议。在完成慢病防治工作的同时,继续完成疾控中心等上次机构临时布置的各项工作。双桂路五福社区卫生服务中心2015年1月5日社区卫生服务中心慢病管理4花溪区溪北社区卫生服务中心慢性病管理工作交流材料各位领导:按照会议安排,我就溪北社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目慢性病管理工作开展情况作简要发言。一、溪北社区卫生服务中心慢性病管理基本情况溪北社区卫生服务中心当前服务溪北社区服务中心和明珠社区服务中心,辖区人口54000余人,其中包含在校大学生25000余人。根据《基本公共卫生服务规范要求》,中心今年转变服务理念,改变服务模式,组建由医生、护士、公共卫生人员组成的3人责任医生团队,积极开展“卫生进社区”活动,彻底的改变过去以坐堂为主的模式。以团队走进社区、走进家庭开展服务主动上门服务和坐堂门诊相结合的模式,定期或不定期派人下到社区和村,主动上门为慢性病患者建立健康档案、开展巡诊、慢性病随访等服务。针对慢性病的危险因素,开展健康知识宣传、健康知识讲座,针对高血压、糖尿病等慢性病的危险因素,制定慢病干预措施,以团队服务模式开展指导,通过改变不健康的生活、行为方式积极开展预防工作,同时督促慢病患者进行每年一次肝肾功能、心电图、血糖及必要的体格检查。截止到2012年6月,共建立健康档案30000余份,并进行计算机管理,今年来中心通过开展门诊35岁以上患者首诊测血压制度(今年1-6月份门诊共测血压700人次)健康体检和上门建立健康档案等方法,共进行慢病登记87人,目前共建立慢病健康档案1600余份,并进行了计算机管理,其中高血压管理1150人,管理率达100%,规范管理人数888人,规范管理率80%,血压控制率54%。
本文标题:卫生服务中心慢病工作计划5篇
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