医学检验工作总结范文

医学检验工作总结范文【导读】这篇文档“医学检验工作总结范文”由三一刀客最漂亮的网友为您分享整理，希望这篇范文对您有所帮助，喜欢就下载吧！医学检验1浅谈血常规在医学检验中的应用摘要：医学检验在医学中的运用非常广泛，是临床医学和治疗必不可少的部分，本文着重介绍医学检验中常见的一种——血常规检测，在文章中将重点介绍血液检验的过程，方法，以及这种检验的实际意义，通过本文的介绍，希望大家对于血常规检验有一些基本的了解，如有不足之处，请帮忙指正。关键字：医学检验血液血常规一：引言医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。通过系统学习，我们会了解如何鉴定人的血型、确定一个人是否贫血、肝功能是否正常、怎样拍人体胸部及四肢的X线片，怎样进行CT扫描等等。举个例子来说，通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。该学科要求使用各种光电仪器及化学试剂完成实验分析，所以偏重理科，要求有较好的物理、化学基础。由于已学检验形式多样，办法众多，所以我们选择其中一种进行了解，其中血细胞检验（也成为血常规）就是医学检验的一种，本文重点介绍医学检验中的血细胞检验。二：血常规的定义血细胞检验是指对血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及相关数据的计数检测分析，也称血常规检验。血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。所以说血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验的最原始的手段是通过显微镜人工镜检，随着基础医学的发展，高科学技术的应用，血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段，尤其是带分类的血液分析仪。三：血常规检测步骤无论是镜检、还是使用血液分析仪，要获得血常规检验的稳定可靠、准确的数据，防止临床诊疗人出错误的判断，实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的多种影响因素，并严格加以控制：一．标本的采集为了取得准确、可靠的检验结果，必须取得高质量的标本。高质量的标本是高质量检验的第一步。保证血液标本中各项细胞的完整形态是作为血常规检验用的高质量的标本的最基本的要求。血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝2个步骤。1．标本的采集按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差：白细胞计数明显高（+8%）而血小板计数明显低（-9%）。因此，绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血液分析仪时，应使用静脉血。2．标本的抗凝用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理，在目前的众多抗凝剂中，EDTA盐（EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3）是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验。除采血因素的影响（生理性因素、采血部位等）外，多数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加，在用于血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器，同时影响一些检验指标。血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响。血液经EDTA抗凝后，白细胞的形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关。EDTA的最佳浓度（与血液比）为1.5mg/ml,如果血样少，EDTA的浓度达到2.5mg/ml，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。静脉血和末梢血均可经抗凝剂抗凝成全血标本（标本中不含稀释液，或对标本造成的稀释的影响极小），显而易见，末梢血抗凝标本要达到合适的血液和抗凝剂的比例是非常困难的。因此，多数专家建议，在制备全血比例是非常困难的。因此，多数专家建议，在制备全血标本时，应使用定量的含EDTA盐的真空采血管采集静脉血。无论镜检，或是使用血液细胞分析仪，由于绝大多数的对标本稀释的稀释液中含有抗凝剂，在一定量的稀释液中可直接加入微量静脉血或末梢血液（10-40µl）即可制备成通常所说的预稀释标本。多数情况下，预稀释标本的制备适用于末梢血的血样。二．标本的稀释血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液。在进行血细胞检验计数时，直接用血液计数是困难的，无论是镜检还是用血细胞分析仪，血液均需合适准确的稀释后才能进行血细胞的检验计数。基于血细胞分析仪的基本原理，在血细胞分析仪的设计应用中，稀释倍数和计数容量是最重要的设计指标之一。自50年代初，美国库尔特先生研制了电阻法（小孔原理）血细胞分析仪以来，血细胞的稀释液为介质的流动的形式通过传感器测量计数，血细胞通过传感器时一定需要排队通过，否则可能就会造成重合损失。实际应用时，是将血液稀释于稀释液中形成稀释标本（稀释比为1：N），以流动检测的方式测出一定量（V）的稀释标本内的血细胞数（T），经换算后得出血液中的细胞浓度（L）：L-T×N/V。由此可见，准确合理的稀释倍数（在用于仪器时，RBC、PLT的稀释倍数一般为1：10000至1：3000；WBC、HGB的稀释倍数一般为1：250左右）和准确、稳定的测量容量是血细胞检测的又一重要基础。稀释倍数过低，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损；稀释倍数过大，则会造成一定测量容量内血细胞的数量过少，这都会严重影响血液细胞检验的测量精度。三．标本的储存如前文所述，抗凝剂因时间和浓度的不同，会造成对血细胞形态的影响。有研究表明，用EDTA抗凝静脉血标本，在标本收集后的5分钟内或30分钟后，8小时内（室温）检测，可以得到最佳的检测结果。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据，则标本可以在2℃-8℃的条件下存入至24小时。预稀释标本一般需要在标本制备后10分钟内予以测量；如果稀释液中添加细胞稳定剂，预稀释标本的存放时间也不可超过4小时。总之，影响血常规检验结果的因素很多，要想取得准确的检验数据，就要在实验的每一个步骤中都严格按照操作规程进行。医学检验2业务培养目标：本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。业务培养要求：本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。主干学科：临床医学、基础医学、检验技术主要课程：生物化学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、诊断学、内科学、药理学、计算机基础与应用主要实践性教学环节：包括临床实习、毕业实习，一般安排48周。修业年限：五年授予学位：医学或理学学士相近专业：临床医学本专业为国家控制布点的专业开设院校：重庆医科大学(五年)贵阳医学院(五年)昆明医学院(五年)天津医科大学(五年)河北北方学院(五年)河北医科大学(五年)大连医科大学(五年)大连大学(五年)北华大学(五年)佳木斯大学(五年)上海第二医科大学(五年)江苏大学(五年)温州医学院(五年)蚌埠医学院(五年)福建医科大学(五年)青岛大学(五年)河南医科大学(五年)武汉大学(五年)广州医学院(五年)广东医学院(五年)东南大学(五年)复旦大学(五年)中南大学(五年)四川大学(五年)牡丹江医学院(五年)内蒙古科技大学(五年)右江民族医学院(五年)华北煤炭医学院(五年)山西医科大学(五年)长治医学院(五年)齐齐哈尔医学院(五年)南京医科大学(五年)安徽医科大学(五年)南昌大学(五年)新乡医学院(五年)桂林医学院(五年)泸州医学院(五年)陕西中医学院(五年)青海医学院(五年)新疆医科大学(五年)中国医科大学(五年)沈阳医学院(五年)哈尔滨医科大学(五年)南通医学院(五年)泰山医学院(五年)济宁医学院(五年)湖北中医学院(五年)宁夏医学院(五年)等医学检验3三基试题（临床检验）姓名工号科室分数一、选择题(每题1分，共65分)1.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的(A)A.某种抗原进人机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体2.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于(A)A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭3.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为(E)A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性4.现代免疫的概念为(C)A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程5.吗啡的呼吸抑制作用是因为(B)A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体6.粉尘导致尘肺的发病机制是(D)A.超敏反应B.致癌作用C.中毒作用D.致纤维化作用E.局部刺激作用7.翼点是哪些骨的会合处DA.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E额骨、蝶骨、枕骨、顶骨8抗利尿激素的作用主要是(E)A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓拌升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收9.不属于人工自动免疫的制剂是(B)A.BCGB.抗毒素C.类毒素D死疫苗E.活疫苗10最能反映组织性缺氧的血氧指标是(C)A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量增高D血氧容量降低E.动-静脉血氧含量差增大11.细胞凋亡的主要执行者为(A)A核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶12病程记录的书写下列哪项不正确(D)A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录1次E.临床操作及治疗措施13均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的(C)A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9~11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩脚线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间14皮肤检查描述哪项不正确CA.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B皮肤黏膜膜出血，不高出皮肤，nC荨麻疹为呈苍白或片状发红改变.不突出皮肤表面D.高出皮肤，有波动，5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹15.左心衰时呼吸困难的特点，不包括DA.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位16.下列哪项禁作骨髓穿刺(D)A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病17.某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmHz0(0.49kPa)，应采取(A)A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关18有关骨折急救处理，下列哪项错误(E)A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板书寸、可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人