巢湖职院临床营养学教案01-7不同人群的营养

第七章不同人群的营养第一节孕妇的营养一、孕期营养生理特点孕妇营养的重要性：1）胎儿在母体中生长发育，其所需要的一切营养素都由母体供给。2）若供给营养好，就能为胎儿生长发育打下良好的物质基础。3）若孕妇营养不良，就可能引起流产、早产、胎儿先天畸形和先天虚弱等病症，并由于胎儿利用母体的蛋白质、钙、铁等营养素，致使孕妇产生营养缺乏症，如贫血、软骨病等。二、孕期的营养需要1．热能：前4个月，需正常量，后另加200千卡。2．蛋白质：动物性蛋白和豆类蛋白占总1/3以上。前3个月清淡、易消化，量正常；4~6个月每日增加15g；7~9月加25g。动物蛋白和豆类蛋白应占有1/3以上。3．无机盐与微量元素①我国暂定的每日钙供给量标准是：妊娠中期1000mg,妊娠晚期1500mg。②妊娠过程中孕妇铁的需要量增高，除了供给胎儿造血和内脏、肌肉组织需铁外，胎儿本身还贮存一部分铁以供出生后6个月内的消耗，孕妇本身也贮备一定量铁以备分娩时失血而造成的损失。每日供给量为28mg，孕妇补充含铁量高，且吸收率高的动物性食品，必要时，在妊娠中、末期适当补充铁制剂或强化铁的食品。③由于孕期胎儿和孕妇本身新陈代谢率提高，碘的需要量也随之增加，每日供给量为175μg，膳食中应多彩海产品，如海带、紫菜、鱼、虾及贝类。④孕妇体内锌贮存量明显高于一般妇女，每日供给量为20mg。（4）维生素：维生素D、C、B1,B2,B12和尼克酸。※孕妇的合理膳食（1）怀孕初期（前3个月）（2）怀孕中期（4——6个月）（3）怀孕末期（最后2个月）三、孕期营养不良对胎儿的影响第二节乳母的营养与膳食一、泌乳生理1内分泌因素2营养对泌乳量的影响二、乳母的营养需要1热能+800千卡/每日乳汁基础代谢率增高20%2蛋白质+25g/日，其中优质蛋白质占1/3以上。3脂肪：高于一般妇女，类脂质能促进婴儿的中枢神经系统的发育。4无机盐钙1500mg/日铁28mg/日5维生素VitA,C,B1,B2.三、乳母的膳食（1）分娩后1个月内的膳食应供营养丰富、容易消化的饮食，保证蛋白质、钙和维生素的充足，且多吃些汤类，多促进乳汁的分泌；餐次要加多。（2）授乳期的膳食多供给些动物性食品、豆类和新鲜的蔬菜及水果，且多供给些菜汤、骨头汤。第三节婴幼儿营养一、婴儿生长发育的特点1．为满足生长发育的需要，所需要营养素相对地高于成人。2．儿童青少年生长发育速度有起有伏，时快时慢，在生长发育速度高峰时需要量更大，而在高峰前期儿童需要储备一些营养素，因此要组织好相应的膳食供应。1．儿童青少年发育速度的个体差异较大，因此营养需要量的个体差异也大。2．年龄愈小愈易患一些营养性疾病，而且营养特点也较强，需特别注意。（如缺铁性贫血，缺锌症）二、母乳喂养1．母乳的优点其最好的食物是母乳，母乳喂养有很多好处，至少6个月。WHO提出要达到80%。热能按100～１20Kcal/日/Kg体重蛋白质2～４g/日/Kg体重钙400～600mg／日铁１0mg/日（5月以上应从食物中供给铁）2．有关母乳喂养的几个具体问题早期开奶按需哺乳断奶过渡期三、婴儿配方奶粉1婴儿配方奶粉的基本要求2婴儿配方奶粉的使用四、幼儿营养与膳食1幼儿期生长发育与营养需要2幼儿的膳食第四节学龄前、学龄与青少年营养本节所涉及的儿童年龄跨度为3~18岁。学龄前期3～6岁学龄期6～12岁青少年12~18岁一、学龄前儿童的营养热能按78.9～１00Kcal/日/Kg体重蛋白质2.5～3g/日/Kg体重二、学龄儿童的营养与膳食三、青少年营养第五节中老年人的营养需要及膳食特点一、老年人的生理代谢特点二、膳食营养因素与衰老三、老年人的营养需要（1）热能根据劳动强度而定，不宜过多。（2）蛋白质不少于1g/日/Kg体重（3）脂肪限量，特别是动物脂肪，占总热能的25%～30%（4）碳水化合物控制糖制食品的摄入，增加纤维素。（5）维生素和无机盐增加维生素A、E、C、B族和钙、铁、碘的量，限制钠盐的量每日不超过8g。四、老年人膳食的特点1老年人营养的重要意义（目前估计全国60岁以上老人约8000万，至2025年将达2.8亿左右。一般：60—79岁为老年，80—89岁为高龄，90岁以上为长寿老人。）2老年人的营养需要（1）热能（2）蛋白质1g/日/Kg体重（3）无机盐和维生素钙800mg/日3老年人的膳食特点（1）主食应米、面和杂粮合理搭配（2）多供给新鲜蔬菜和水果（3）适当供给海带、紫菜等海藻类食物（4）进食要定时定量，少量多餐（5）食物加工应切碎煮烂。