江苏分户验收表格(XXXX)范例[1]

1附表A-1：室内地面、墙面、顶棚抹灰、门窗工程质量分户验收记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401室现场检查项目质量要求质量验收记录普通水泥楼地面1、水泥楼地面面层粘结质量第4.1.1条符合要求2、外观质量第4.2.1条符合要求板块楼地面面层1、外观质量第4.2.1条符合要求2、板块楼地面面层粘贴第4.2.2条符合要求3、室内楼梯尺寸第4.3.1条符合要求室内墙面1、室内墙面第5.1.1条符合要求2、室内墙面面层粘贴第5.1.2条符合要求室内顶棚1、顶棚室内粘结第5.2.1条符合要求2、顶棚抹灰观感第5.2.2条符合要求门窗1、门窗开启性能第7.1.1条符合要求门窗2、门窗配件第7.1.2条符合要求3、门窗密封第7.1.3条符合要求4、门窗的排水第7.1.4条符合要求5、进户门质量第7.1.5条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年月日监理单位总监理工程师：×××合格年月日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年月日2附录A-2室内空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401室房间编号净高推算值(mm)长宽推算值(mm)实测值(mm)计算值(mm)HL1L2H1H2H3H4H5L1-1L1-2L2-1L2-2净高净开间最大偏差极差最大偏差极差12345室内净空尺寸测量示意图套型图贴图区①厨房②③阳卧室客厅卧室台卫生间现场检查项目质量要求质量验收记录护栏和扶手护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆第7.2.1条符合要求玻璃1、玻璃的品种第7.3.1条符合要求2、落地门窗、玻璃隔断的安全措施第7.3.2条符合要求3、玻璃观感质量第7.3.3条符合要求验收意见：合格测点合格率：×%建设单位（项目）负责人：×××合格年月日监理单位总监理工程师：×××合格年月日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年月日3附录A-3-1外墙、外窗、楼地面防水工程及其它（烟道等）工程分户验收质量记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401室现场检查项目质量要求质量验收记录外墙防水外墙渗漏检查第8.1.1条符合要求淋水试验情况不渗水不渗水外窗防水1、现场抽检报告合格合格2、淋水试验不渗漏不渗漏防排水楼地面1、面层坡度第8.3.1条符合要求2、防水效果第8.3.1条不渗漏其它烟道、透气孔第10.3.1条符合要求通风道第10.3.2条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年月日监理单位总监理工程师：×××合格年月日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年月日注：1、该表格按照每户分别填写。2、顶层住户户内范围顶棚渗漏等列入“防排水楼地面”项目。4附录A-3-2屋面防水及其它、公共部位及地下室分户验收质量记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（单元号）1单元现场检查项目质量要求质量验收记录屋面防水及其它屋面防水、栏杆、通道情况（如两单元屋面联通）等第8.4.1条符合要求公共部位1、楼层梯段踏步第10.1.1条5693467854392、楼梯护栏第10.1.2条910930940920960950970940950940960930地下室地下室防水第10.2.1条符合要求地下室通道第10.2.2条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年月日监理单位总监理工程师：×××合格年月日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年月日注：该表格中屋面、公共部位及地下室均按照单元划分。5附录A-4安装工程分户验收质量记录表单位工程名称××小区5#楼验收部位（户号）1单元401现场检查项目质量要求质量验收记录给水管道系统安装工程1、给水管道及配件安装第9.1.1条符合要求2、功能试验第9.1.2条符合要求排水管道安装工程1、排水管道安装第9.2.1条符合要求2、排水管道配件安装第9.2.2条符合要求3、功能试验第9.2.3条符合要求室内采暖系统管道及配件第9.3.1条符合要求入户装置第9.3.2条符合要求分、集水器第9.3.3条符合要求散热器第9.3.4条符合要求卫生器具1、卫生器具安装第9.4.1条符合要求2、功能试验第9.4.2条符合要求电气工程1、配电箱安装第9.5.1条符合要求2、开关插座安装第9.5.2条符合要求3、导线连接第9.5.3条符合要求4、等电位联结第9.5.4条符合要求智能建筑多媒体箱安装第9.6.1条符合要求信息插座面板安装第9.6.2条符合要求访客对讲系统安装第9.6.3条符合要求验收意见：合格建设单位（项目）负责人：×××合格年月日监理单位总监理工程师：×××合格年月日施工单位建造师：×××合格质量检查员：×××合格年月日6附录B住宅工程质量分户验收汇总表工程名称××小区5#楼结构层数砖混5/1面积××M2建设单位××房地产开发有限公司监理单位××建设监理有限公司总户数24施工单位××建筑工程有限公司开竣工日期200年月日—200年月日内容验收情况：根据《江苏省住宅工程质量分户验收规则》的内容进行验收验收时间根据《江苏省住宅工程质量分户验收规则》要求，于200年月日—200年月日对本工程进行了分户验收。验收户数本工程共24户共验收24户验收合格24户验收不合格0户，已整改至合格/户不符合《江苏省住宅工程质量分户验收规则》，但不影响结构安全和使用功能/户不符合《江苏省住宅工程质量分户验收规则》，但不影响结构安全和使用功能户号为：/验收结论验收合格建设单位（项目）负责人：×××年月日监理单位总监理工程师：×××年月日施工单位建造师：×××质量检查员：×××年月日7附录D住宅工程质量分户验收合格证工程名称××小区5#楼4楼1单元401室完工日期年月日设计使用年限：50年该户已按《江苏省住宅工程质量分户验收规则》要求进行验收验收结论为合格验收人员建设单位监理单位施工单位物业管理单位分户验收日期：年月日（建设单位章）备注：注：1、该合格证一份置于室内醒目位置。2、如存在不影响结构安全和使用功能又无法整改的缺陷在备注栏中说明。3、房屋交付时向住户提供本证。8附表E：住宅工程竣工验收监督复核单元、户号抽签记录表工程名称：监督注册号注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收进行复核抽签记录，记录结果存入监督档案。见证人应为建设、施工及监理各工程质量主体方，要求见证人为各方项目负责人并加盖项目章。工程概况房屋栋号总户数验收时间该栋参建各方分户验收情况：抽签情况抽签单元及房号：抽取户数：抽签日期：抽签人：见证人：9附录F住宅单位工程竣工验收监督抽查记录表工程名称：监督注册号：注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收抽查记录，记录结果存入监督档案。备注栏中填写存在问题所违反的验收依据。2、监督抽查内容中应包括楼梯、地下室及屋面等公共部位。建设单位：监理单位：施工单位：验收时间：监督人员：单元房号抽查情况备注