郴州市竣工验收表格(定稿)

附件一：验收检查内容一、道路工程（含机动车道、非机动车道、人行道）必须符合《城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ-2008）、招标文件、承包合同要求。验收重点检查内容1、路基：必须有按规范要求分层碾压的压实度检测报告、弯沉检测报告、标高、横坡、宽度等测量资料且附合格结论；2、水泥稳定层：必须有对原材料质量、压实度、平整度、7d无侧限抗压强度等检测报告，标高、横坡、宽度等测量合格结论资料；3、水泥砼面层：必须有原材料质量、砼弯拉强度、砼面层厚度、抗滑构造深度等检测报告，平整度、中线偏位、纵断高程、横坡、路面宽度等合格结论资料；4、水泥、钢筋、沥青等原材料必须有出厂合格证、试验检测报告，河沙、碎石等材料必须有筛分析试验报告；5、人行道板、侧石、平石等必须有出厂合格证、强度试验检测报告。二、给水排水管道工程必须符合《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2008)、招标文件、承包合同要求。重点检查内容1、下水道、检查井必须按沟槽、基础、管节安装、检查井砌筑、沟槽回填分别进行阶段性验收；2、管节材料必须有出厂合格证、配筋图、试验报告；3、沟槽必须有地基承载力试验报告（触探试验），承载力必须达到设计强度；4、沟槽回填土必须有压实度检测报告。三、园林绿化工程。必须达到《城市绿化工程施工及验收规程》（CJJ/T82—99）、招标文件、承包合同要求。四、城市路灯工程1、路灯安装前，应有业主组织监理单位、相关行业和管养护单位的专家等对路灯主材料包括灯杆、灯具、光源电器、电线、电缆、电缆套管、接线井盖等按行业技术规范及采购、供应合同条款验收的合格结论，否则不进行竣工验收；2、路灯基础图由厂方提供后，必须有项目设计部门对安装地段地质情况认可结论；3、必须达到《城市道路照明工程施工及验收规程》（GJJ89—2001J12—2001）、招标文件、承包合同要求。4、隐蔽工程符合设计要求，应有监理单位与建设单位签字认可的合格结论。5、必须达到《城市道路照明工程施工及验收规程》（GJJ89-2001）、招标文件、承包合同要求。五、城市桥梁工程必须符合《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）、招标文件、承包合同要求。六、道路交通安全设施工程必须达到《城市道路交通标志标线设置指南》、《道路交通标志和标线》（GB5768-2009）、《道路交通信号灯与安装规范》（GB14886-2006）的要求。附件二：市政工程重点检测项目及频率一、道路工程1、路基的压实度（每压实层，每1000m2抽检3点）、基层的压实度（每压实层，每1000m2抽检1点）2、路基、路床、基层的弯沉回弹值（每车道每20m测1点）。3、复合地基承载力（特殊路基处理后的承载力检测）。4、基层无侧限饱水抗压强度（7d）(每2000m2抽检1组6块)。5、水泥混凝土路面面层强度（每100m3的同配合比的砼，取样1次；不足100m3时按1次计。每次取样应至少留置1组标准养护试件。同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定，最少1组。）厚度（每1000m2测1点）、平整度。6、热拌沥青混合料用的沥青的出厂合格证，检验报告并进场复验（石油沥青每100T为1批，改性沥青每50T为1批。每批次抽检1次）。沥青混合料选取用的粗骨料、细骨料、矿粉等的进场检验报告。热拌沥青混合料、热拌改性沥青混合料、SMA混合料，查出厂合格证、检验报告并进场复验，拌合温度、出厂温度符合要求。沥青混合料品质符合马歇尔试验配合比技术要求（每日、每品种检查1次）。7、热拌沥青混凝土路面面层压实度（每1000m2测1点）、平整度、面层弯沉回弹值（每车道、每20m，测1点）。8、水泥混凝土路面（沥青混凝土路面）中线高程符合规范要求。9、水泥、外加剂、砂石、沥青等原料须按规范要求的频率见证取样送检。二、给排水工程1、沟槽（基坑）土质、地基承载力（地基承载力符合设计要求，每个基础检查，钎探记录）。2、沟槽（基坑）回填土压实度。3、给水管道中心线高程和排水管（涵）内底高程。4、水泥混凝土、砂浆强度（每100m31组，不足100m3取1组）。5、箱涵、水池满水试验（符合GB50268的有关规定）。6、有压管道的压力试验和严密性试验（符合GB50268的有关规定）。7、无压管道的严密性试验(即闭水试验)（符合CJJ1—2008第16.4.2条有关规定）。8、水泥混凝土抗渗等级（符合GB50268的有关规定）。9、管道（涵）顶进施工的轴线和高程（符合GB50268的有关规定）。10、钢材、水泥、外加剂、砂石等原料须见证取样送检。三、桥梁工程1、中线位置、三角网基点、水准点高程的控制。2、基桩的桩位、锚固的筋长度、水泥混凝土强度和承载力检测。3、下部结构的混凝土强度、钢筋焊接质量、结构尺寸和轴线偏差。4、上部结构的混凝土强度、结构尺寸、上拱度、挠度、动（静）载检测、顶压测量、预应力钢筋张拉、主钢筋焊接、钢架焊接探伤、梁架设置、梁顶高程等。5、锚夹具有鉴定（须经部以上级别鉴定）、张拉机具定期校验情况6、钢材、焊条、水泥、外加剂、砂石等原料须见证取样送检。附件三（交表）：郴州市市政基础设施工程竣工交工验收报告（建设单位）：由我单位施工的工程，现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容（甩项验收工程及其原因附后）。经我单位自检和监理单位核查：工程质量符合有关法律、法规和工程建设标准强制性条文，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。依据（工程质量验收规范），工程质量评估结论为，安全评估为，现请组织交工验收。该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备查。本工程经交工验收，如有质量缺陷，由我单位负责按照国家规定的保修期限和合同约定进行保修。项目经理签字：施工单位法人代表：联系电话：施工单位（公章）总监理工程师签字：年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、施工单位，市质安站，备案机关各一份。附件四（交表）：监理单位工程评估报告（建设单位）：由我单位监理的工程，施工单位现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容。经我单位检查：工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。依据（工程质量验收规范），工程质量评估结论为；工程安全评估结论为。总监理工程师签字：监理单位技术负责人签字：监理单位（章）年月日本报告一式五份，市建设局，建设、监理单位，市质安站，备案机关各一份。附件五（交表）：勘察单位质量检查报告（建设单位）：由我单位勘察的工程，我单位历次检查中发现的问题及整改情况如下：检查结论：工程地基无（有）异常情况，地基特性和质量符合（不符合）勘察文件要求。勘察单位项目负责人签字：勘察单位技术负责人签字：勘察单位（章）年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、勘察单位，市质安站，备案机关各一份。附件六（交表）：设计单位质量检查报告（建设单位）：由我单位设计的工程，我单位历次检查中发现的问题及整改情况如下：检查结论：工程设计变更符合（不符合）要求，工程实体质量符合（不符合）设计文件及变更要求。设计单位项目负责人签字：设计单位技术负责人签字：设计单位（章）年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、设计单位，市质安站，备案机关各一份。附件七（交表）：工程交工验收整改书工程名称开工日期年月日竣工日期年月日施工单位设计单位监理单位建设单位验收范围及数量发现的问题附件：交工检查报告我们保证在保修期内按，完成本验收鉴定书所列问题整改工作。施工单位负责人签名（公章）：年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、设计单位，市质安站，备案机关各一份。附件八（交表）：工程综合交工验收意见表一、工程名称：二、工程所包含各专业工程名称：三、各专业工程的验收结论：签字：年月日四、交工验收组组长签字：单位盖章年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、设计单位，市质安站，备案机关各一份。附件九（竣表）：郴州市市政基础设施工程竣工综合验收意见书项目名称：验收日期：郴州市建设局本竣工验收书一式四份，市建设局，建设单位，市质安站，备案机关各一份。一、工程概况1、工程名称：2、工程地址：3、建设规模：4、工程投资：5、开工时间：年月日6、竣工时间：年月日7、本工程所包含各专业工程的名称及相关责任单位专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：注：专业项目较多时，应另增设附页。二、专业工程竣工验收意见书一、专业工程名称：二、专业工程范围：三、施工单位自评意见：项目经理签字（公章）：年月日四、竣工验收评价意见：年月日五、验收结论：年月日六、专业工程验收组签名：年月日三、工程综合竣工验收意见书一、工程名称：二、工程所包含各专业工程名称：三、各专业工程的验收结论：签字：年月日四、综合评价意见：签字：年月日五、城建档案馆资料审查意见：签字（盖章）：年月日六、本工程的综合竣工验收结论：签字（盖章）：年月日八、市建设局意见：签字（盖章）：年月日九、交付使用后期管理单位签认：签字（盖章）：年月日建设（监理）单位（公章）年月日附件十（竣表）：郴州市市政基础设施工程竣工验收报告项目名称：验收日期：郴州市建设局本竣工验收书一式四份，市建设局，建设单位，市质安站，备案机关各一份。市政基础设施工程竣工验收报告：我单位建设的工程，根据施工图设计文件，工程建设规模为，工程总造价万元。该工程于年月日开工，年月日竣工。我单位已组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收委员会（验收组）进行竣工验收，同志担任验收委员会主任。其验收情况报告如下：一、执行基本建设程序情况序号程序内容执行程序情况1有无可行性研究报告及立项审批文件、规划许可证等2地质勘察报告、施工设计图纸（含变更）是否齐全，有无施工图设计文件审查意见3有无施工、监理中标通知书及其合同备案和施工许可证等4在工程施工中，参建各方是否尽职尽责完成合同约定的内容要求5其他：二、本工程质量总体评价委员会（验收组）在验收会上听取了建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，审阅了这些参建单位提供的工程档案材料，查验了工程的实体质量，对该工程质量和各管理环节等方面作出的总体评价如下：1、该工程从立项至竣工验收，建设程序《中华人民共和国建筑法》和《建设工程质量管理条例》规定的基本建设程序；2、验收组（委员会）通过核查监理单位出具的质量评估报告和勘察设计单位的检查报告后，对该工程的质量控制（保证）资料进行了核查和主要功能、观感质量进行了抽查，认为：该工程质量控制（保证）资料和安全、功能检验测试报告等齐全，符合规范要求；主要使用功能抽查符合规定要求，观感质量。按规定需要公安、消防、环保部门出具的准许使用文件。依据国家现行工程质量检验评定标准规定的质量等级条件，同意工程的质量等级评为。三、参加本工程竣工验收的单位、人员及验收组（委员会）成员名单参