监理用表表格样式

河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲监理用表表格样式监理人员在实际应用过程中，除满足上述使用要求外，还需要在填写时注意以下各个文档的编制、填写要求。A.1工程开工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的_________________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请工程开工，请审核并签发开工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承建单位（盖章）项目负责人：日期：审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.2工程复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请工程复工，请审核并签发复工指令。附：1、复工报告2、（证明文件）承建单位（盖章）项目负责人：日期：审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.3工程实施方案报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据工程合同的有关规定完成了__________________工程组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：工程实施方案承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。A.4河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的________________________________（分包单位）具体承担下列工程的工程资质和工程能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行工程。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料了；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审核意见：监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.5__________报验申请单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了______________________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.6工程款支付申请表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。致：（监理单位）我方已完成了的工作，按工程合同的规定，建设单位应在年月日前支付该工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单：2、计算方法。承建单位（盖章）项目负责人：日期：河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.7监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：（监理单位）我方接到编号为____________的监理工程师通知后，已按要求完成了________________________工作，现报上，请予以复查。承建单位（盖章）项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.8工程延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据工程合同条款_______________条的规定，由于______________原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.9费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据工程合同条款_____________________条的规定，由于___________________的原因，我方要求索赔金额（大写）________________________，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.10工程材料/设备/配件报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于____年____月____日进场的工程材料/设备/配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：__________________________________________________________________________________________________________，请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（盖章）监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.11工程预验收申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按要求完成了____________工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合相关标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合工程合同要求；综上所述，该工程验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.12工程终验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按要求完成了____________工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合相关标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合工程合同要求；综上所述，该工程验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.13工程进度计划申报表工程名称：编号：致：（监理单位）兹上报年季月工程进度计划，请审查批准。附件：实施进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、人力资源计划。）承建单位（盖章）项目负责人：日期：编制说明：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.14工程设备报验表工程名称：编号：致：（监理单位）下列设备已按合同规定准备，请你查验签证，准予使用。（其中设备含软件、硬件设备，请分别列举）设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致(承建单位)：1、性能数量能满足建设需要的设备：（准予使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（单位更换再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（单位补充的设备）请你尽快按工程进度要求，配足所需设备。总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.15工程实施前/后环境检查记录表工程名称：编号：房间名称室室室室备注////1,施工前/施工后。2,整洁划O;不整洁划X。3,施工前的问题由建设单位解决,其后要保持完好。////////////////////////////////////////项目经理：前：/后：监理机构代表：前：/后：日期：前：/后：日期：前：/后：本表一式两份，承建单位、监理公司各一份河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.16质量问题报告单工程名称：编号：致：（监理单位）_____年月日时，发生（性质和类型）的问题，报告如下：1、原因（初步调查现场结果或现场报告情况）：2、性质：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告。承建单位（盖章）项目负责人：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.17工程变更费用申请表工程名称：编号：变更项目申请日期：要求批复日期变更后的工程量项目名称原设计数量变更后的数量工程量单位单价合价工程量单位单价合价变更情况及理由主要设备材料申请单位申请单位负责人河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲填表人填表日期年月日本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.18合同外项目付款申请表工程名称：编号：致：(监理公司)兹上报完成合同外项目工程款为元。请予核验，你的计量结果，将作为我本期申请工程进度款的依据。项目确认：1、设计变更及洽谈2、计日工作3、材料调价4、索赔款附件：1、设计，变更及洽谈项目，工作量及单价计算书。2、计日工作单价、数量、计算书3、材料调价计算书4、索赔申报表及计算书承建单位：日期：监理单位核验与承建单位统计报表有差别的项目项目编号项目名称单位承建单位申报监理单位核实数量单价合价数量单价合价经核验，本期应付合同外项目的工程款为：元监理工程师日期总监理工程师日期本表一式四份，建设单位，监理单位各一份，退承建单位二份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.19工程报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按要求完成了______________________________工程，经自检合格，请予以检查和验收。承建单位（盖章）项目负责人：日期：审查意见：经验收，该工程1、符合\不符合我国现行法律\法规要求；2、符合\不符合相关标准；3、符合\不符合设计要求；4、符合\不符合工程合同要求综上所述，该工程验收合格\不合格，可以\不可以组织正视验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲A.20承建单位申请表（通用）工程名称：编号：致：（监理单位）事由申报内容：承建单位（盖章）项目负责人：日期：附件：附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请批、请示、申报和报告等。本表一式二份，监理单位、承建单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲B.1监理工程师通知单工程名称：编号：致：（承建单位）事由：内容：项目监理机构（盖章）监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲B.2工程暂停令工程名称：编号：致：（承建单位）由于原因，现通知你方必须于________年____月____日____时起，对本工程的________________________部分暂停实施，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（盖章）总监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各一份。河南省环境自动监控系统建设项目监理大纲B.3工程款支付证书工程名称：编号：致：（建设单位）根据工程合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写_______________）。请按合同规定及时付款。其中：1、承建单位申报款为：2、经审核承建单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承建单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机