复旦健康评估课件第2章问诊第11节1腹泻

第二章第十一节腹泻王君俏学习重点1．不同类型腹泻的临床特点。2．腹泻的问诊要点。学习难点1.腹泻的发生机制。2．腹泻的临床表现与护理诊断的联系。（一）腹泻(diarrhea)排便次数增多粪质稀薄、水分增加可混有粘液、脓血和未消化食物一、定义（二）急性腹泻与慢性腹泻二、腹泻发生机制（一）肠粘膜分泌增加（二）肠腔内渗透压增高（三）异常渗出（四）肠蠕动过快三、病因1.肠道疾病：感染性、非感染性2.胃部疾病3.肝、胆、胰疾病4.全身性疾病或因素：甲状腺功能亢进、尿毒症、食物中毒、药物作用等四、临床表现（一）急、慢性腹泻的表现（二）不同类型腹泻的临床特点（三）腹泻患者的身心反应（一）有无相关疾病史、用药史、饮食史和心理因素（二）腹泻次数、粪量、颜色、性状、气味及与进食的关系五、护理评估要点（三）腹泻的身体反应1.有无脱水、低钾和代谢性酸中毒2.有无营养不良3.有无肛周皮肤破损（四）腹泻的心理反应六、相关护理诊断1．腹泻与肠道感染有关；与结肠癌有关等。2．体液不足／有体液不足的危险与急性腹泻所致体液丢失过多有关。3.营养失调：低于机体需要量与长期腹泻有关。4.有皮肤完整性受损的危险与排便次数增多和排泄物刺激有关。