复旦医学导论课件02医学教育

医医学学教教育育鲁映青鲁映青Sept.2005Sept.2005TodayToday’’smedicalstudentsmedicalstudentTomorrowTomorrow’’smedicaldoctorsmedicaldoctor二二ΟΟΟΟ五年九月五年九月ƒƒ我国的医学教育和八年制我国的医学教育和八年制ƒƒ国际医学教育标准国际医学教育标准ƒƒ医学教育的实践教育医学教育的实践教育中国人的一天中国人的一天●●2.52.5万对新人结婚万对新人结婚●●5.25.2万婴儿出生，万婴儿出生，每每3030秒秒11个出生缺陷儿个出生缺陷儿●●2.22.2万死亡，万死亡，1.31.3万死于非传染病万死于非传染病●●增加增加3,0003,000个糖尿病个糖尿病●●2,0002,000人死于与吸烟有关的疾病人死于与吸烟有关的疾病●●22人死于煤矿爆炸，人死于煤矿爆炸，66人死于火灾，人死于火灾，数百人死于交通事故数百人死于交通事故●●一亿人流动一亿人流动●●荒漠化每天损失荒漠化每天损失1.51.5亿亿小康水平的标准小康水平的标准●●人均国内生产总值人均国内生产总值●●恩格尔系数（食物支出恩格尔系数（食物支出//总总支出）支出）●●城镇人均可支配收入城镇人均可支配收入●●成人识字率成人识字率●●农民人均纯收入农民人均纯收入●●人均预期寿命人均预期寿命●●城镇人均居住面积城镇人均居住面积●●婴儿死亡率婴儿死亡率●●农林人均居住面积农林人均居住面积●●教育娱乐支出比重教育娱乐支出比重●●人均蛋白质摄入量人均蛋白质摄入量●●电视机普及率电视机普及率●●城市居民每万人道路面积城市居民每万人道路面积●●森林覆盖率森林覆盖率●●农村通公路的行政村农村通公路的行政村%%●●农村初级卫生保健合格农村初级卫生保健合格%%健康健康（（HealthHealth））是体格、精神与社会的是体格、精神与社会的完全健全与和谐的状态完全健全与和谐的状态..人类健康十大威胁人类健康十大威胁全球年死亡人数全球年死亡人数56005600万，万，40%40%与十大威与十大威胁相关胁相关●●体重不足体重不足●●肥胖肥胖●●胆固醇胆固醇↑↑●●缺铁缺铁●●吸烟吸烟●●酗酒酗酒●●高血压高血压●●不安全性交不安全性交●●不洁饮水不洁饮水●●室内烟尘室内烟尘改善全球健康的十大技术改善全球健康的十大技术11，针对传染病的分子诊断技术，针对传染病的分子诊断技术22，，基因工程重组疫苗基因工程重组疫苗33，药物，药物//疫苗的输送技术疫苗的输送技术44，，利用微生物利用微生物//植物检测植物检测//清除污染的环保技术清除污染的环保技术55，病原体基因组测序技术，病原体基因组测序技术66，，使妇女防御使妇女防御STDsSTDs的新技术的新技术77，识别药物靶标的生物信息技术，识别药物靶标的生物信息技术88，，营养价值高的转基因作物技术营养价值高的转基因作物技术99，低成本的激素、干扰素等治疗性蛋白的转基，低成本的激素、干扰素等治疗性蛋白的转基因技术因技术1010，，新药研制新药研制//开发的组合化学技术开发的组合化学技术健康与医学健康与医学上移，下移上移，下移与前移与前移健康健康人群人群社区社区预防与健康促进预防与健康促进全社会全社会疾病疾病病人病人医院医院诊治诊治医学界医学界主导：主导：核心：核心：基础：基础：关键：关键：支柱：支柱：全球化与医学教育标准国际化全球化与医学教育标准国际化ƒƒ全球疾病的共同性全球疾病的共同性––SARSSARS––AIDSAIDS––…………ƒƒ商业、旅游等人口的全球流动商业、旅游等人口的全球流动––经济全球化经济全球化––需要国际化的医疗服务人员需要国际化的医疗服务人员ƒƒ卫生人力的全球流动卫生人力的全球流动––跨国界的合作交流与专业培训跨国界的合作交流与专业培训––需要建立共同的医学教育标准需要建立共同的医学教育标准全球医学教育大背景全球医学教育大背景ƒƒ社会发展对卫生事业和医学教育的影响社会发展对卫生事业和医学教育的影响––人均人均GDPGDP持续上升、人口老年化、科技发展、加持续上升、人口老年化、科技发展、加入入WTOWTOƒƒ卫生服务需求变化和卫生改革、政策对人才卫生服务需求变化和卫生改革、政策对人才培养的影响培养的影响––病谱、死因谱的变化；服务需求的数量和质量病谱、死因谱的变化；服务需求的数量和质量↑↑；；––医生数和床位数医生数和床位数↑↑↑↑；医保、执业医生政策；服务；医保、执业医生政策；服务层次层次需求等需求等构建新的医学教育学制体系构建新的医学教育学制体系根据卫生服务目标和卫生人力现状，我国医根据卫生服务目标和卫生人力现状，我国医生培养的重点应从数量增长型转为质量提高生培养的重点应从数量增长型转为质量提高型。型。11．三年制医学教育，不授予学位．三年制医学教育，不授予学位22．五年制医学教育，授予医学学士学位．五年制医学教育，授予医学学士学位33．八年制医学教育，授予医学博士学位．八年制医学教育，授予医学博士学位88年制医学教育的优势年制医学教育的优势––可强化人文社会科学和自然科学基础教育；可强化人文社会科学和自然科学基础教育；––有利于吸引一流的生源，提高学生综合素质；有利于吸引一流的生源，提高学生综合素质；––有利于推动整个高等医学教育改革；有利于推动整个高等医学教育改革；––有利于提高医学教育质量，尽快达到医学教育有利于提高医学教育质量，尽快达到医学教育国际标准；国际标准；––有利于我国在医学教育领域进行国际交流，促有利于我国在医学教育领域进行国际交流，促进医学教育国际化。进医学教育国际化。现现有有优优势势ƒƒ综合性大学：文理科基础和生命科学基础综合性大学：文理科基础和生命科学基础ƒƒ八年制生源：好八年制生源：好ƒƒ七年制办学基础：成熟的培养模式、七年制办学基础：成熟的培养模式、1616年年的办学经验的办学经验ƒƒ医学教育国际标准：医学教育国际标准：––WFMEWFME————本科医学教育全球标准本科医学教育全球标准––IIMEIIME————GMERGMER––中国中国————中国本科医学教育标准中国本科医学教育标准办办学学原原则则八年一贯八年一贯整体优化整体优化强化基础强化基础注重临床注重临床培养能力培养能力提高素质提高素质指指导导思思想想ƒƒ探索文理医结合八年制人才培养模式探索文理医结合八年制人才培养模式ƒƒ培养具有参与国际合作与竞争潜力的人才培养具有参与国际合作与竞争潜力的人才ƒƒ转变教育思想、更新教育观念转变教育思想、更新教育观念––教学方法与教学手段改革教学方法与教学手段改革––课程体系与教学内容改革课程体系与教学内容改革培培养养目目标标和和要要求求ƒƒ临床医学专业八年制培养科临床医学专业八年制培养科学基础宽厚、专业技能扎学基础宽厚、专业技能扎实、创新能力强、发展潜力实、创新能力强、发展潜力大的临床医学高层次专门人大的临床医学高层次专门人才。才。培养目标培养目标要素要素KKnowledgenowledge人文，社会人文，社会,,自然科学，医学专业自然科学，医学专业AAbilitybility分析与解决问题能力分析与解决问题能力,,动手能力动手能力,,自学能力自学能力,,创创新新能力能力,,交往能力交往能力,,信息管理能力信息管理能力,,组织和管理组织和管理能力能力QQualityuality思想道德思想道德,,文化文化,,业务业务..身心身心培培养养目目标标和和要要求求ƒƒ掌握较广泛的人文社会科学和自然科掌握较广泛的人文社会科学和自然科学知识，具有良好的敬业精神和伦理学知识，具有良好的敬业精神和伦理行为；行为；ƒƒ掌握宽广的医学科学基础知识和基本掌握宽广的医学科学基础知识和基本的临床操作技能，具有较强的临床诊的临床操作技能，具有较强的临床诊断和处理病例的能力；断和处理病例的能力；ƒƒ掌握对群体的健康和疾病起重要作用掌握对群体的健康和疾病起重要作用的各种因素的知识，具有良好的沟通的各种因素的知识，具有良好的沟通技巧和信息管理能力；技巧和信息管理能力；培培养养目目标标和和要要求求ƒƒ掌握医学科学研究的基本方法，具有掌握医学科学研究的基本方法，具有一定的从事科研和教学的能力；一定的从事科研和教学的能力；ƒƒ掌握一门外国语，并具有熟练地阅读掌握一门外国语，并具有熟练地阅读专业外文资料的能力和良好的专业专业外文资料的能力和良好的专业听、说、写能力，为今后从事临床医听、说、写能力，为今后从事临床医学工作奠定基础。学工作奠定基础。““教育应该较少地致力于传递和储存教育应该较少地致力于传递和储存知识知识((不要过于夸大这一点不要过于夸大这一点))，而应，而应该更努力寻求获得知识的方法该更努力寻求获得知识的方法((学学会学习会学习))””。。--19721972年联合国教科文组织编著的年联合国教科文组织编著的《《学会生存学会生存》》医学知识的变化(内涵、性质、功能、传递方式、生产速度等)知识的生产速度愈来愈快知识的生产速度愈来愈快知识的陈旧周期愈来愈短知识的陈旧周期愈来愈短接受知识的能力与浩瀚的知识量之间的矛盾接受知识的能力与浩瀚的知识量之间的矛盾有限的学习年限与知识迅速老化之间的矛盾有限的学习年限与知识迅速老化之间的矛盾““学会学习学会学习””““学会学会””与与““会学会学””的区别的区别ƒƒ““学会学会””：被动地接受知识：被动地接受知识,,着眼点往往只是着眼点往往只是获得现成的知识获得现成的知识ƒƒ““会学会学””要求学生去主动猎取知识；出发点要求学生去主动猎取知识；出发点则是瞄准未知的知识。不仅要求学习者掌握则是瞄准未知的知识。不仅要求学习者掌握必要的知识，而且要求他们具有不断更新知必要的知识，而且要求他们具有不断更新知识、充实自己、完善人格的能力。识、充实自己、完善人格的能力。高等教育的共通原则高等教育的共通原则●●LLearnhowtoknowearnhowtoknow●●LLearntodoearntodo●●LLearntobeearntobe●●LLearntoworkwithothersearntoworkwithothers●●LLifeife--longlearninglonglearning●●LLetthemhavetimetodoitetthemhavetimetodoit医学教育国际标准医学教育国际标准医学教育国际标准的开发医学教育国际标准的开发ƒƒ1950s1950s以前，发展中国家办学条件简陋，只以前，发展中国家办学条件简陋，只能制定发达国家的认可标准能制定发达国家的认可标准ƒƒ19501950年，第年，第33届世界卫生大会，印度代表提届世界卫生大会，印度代表提出建立出建立““医学教育全球标准医学教育全球标准””动议动议ƒƒ19621962年年，，WHOWHO对医学生入学条件、学制、对医学生入学条件、学制、教学计划作原则性规定教学计划作原则性规定ƒƒ19731973年，年，WHOWHO强调卫生人力发展、医学教强调卫生人力发展、医学教育与本国社会经济发展相协调的基本政策育与本国社会经济发展相协调的基本政策爱丁堡宣言（爱丁堡宣言（8888年）年）ƒƒ医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生；生；ƒƒ人人享受卫生保健；人人享受卫生保健；ƒƒ医学院需改进的医学院需改进的1212个方面；个方面；ƒƒ以本宣言宣示，并同时号召其他人士加入，投身以本宣言宣示，并同时号召其他人士加入，投身到有始有终、组织严谨的的活动中来，以便改变到有始有终、组织严谨的的活动中来，以便改变医学教育的状况，使之真正适应与时俱进社会需医学教育的状况，使之真正适应与时俱进社会需要；决心建立组织机构以便把这些庄严的诺言转要；决心建立组织机构以便把这些庄严的诺言转变为有效的行动。变为有效的行动。TomorrowTomorrow’’sDoctorsDoctorƒƒ五星级医生五星级医生––★★保健提供者保健提供者CareproviderCareprovider––★★决策者决策者Decisi