华北理工2012～2013学年春季学期中医专业金匮要略期末考试A卷及参考答案

第1页共3页华北理工大学2012～2013学年春季学期期末考试开课学院：中医学院课程号：y170320课程名称：金匮要略年级：2010级专业：中西医临床试卷类型：A卷一、名词解释（每题2分，共20分）（一）解释划线的词汇1.风气：2.几几然之：3.振振身瞤剧：4.历节病：5.痂癞：（二）病名解释6.消渴：7.湿：8.中风：9.水气:10.黄疸:题号一二三四五合计分数阅卷人第2页共3页二、单项选择题（每小题1分，共20分）1234567891011121314151617181920三、填空题（每空0.5分，共20分）12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940四、简答题（共20分）1.张仲景杂病三因论与陈无择三因论的联系与区别(6分)2.试述上燥下寒型小便不利的证治方法(7分)第3页共3页3.如何理解实热性腹满病“舌黄未下者，下之黄自去”？(7分)五、问答题（每题10分，共20分）1.试比较大建中汤与附子粳米汤的异同2.根据《金匮要略》相关内容分析病案第4页共3页华北理工大学2012～2013学年春季学期期末考试参考答案及评分标准开课学院：中医学院课程号：y170320课程名称：金匮要略年级：2010级专业：中西医临床试卷类型：A卷一、名词解释（每题2分，共20分）（一）解释划线的词汇1.风气：自然界（1分）的正常气候（1分）2.几几然之：本指小鸟羽毛未盛，伸颈欲飞复不能飞的样子。（1分）此指病人身体强直，不能俯仰转侧自如（1分）3.振振身瞤剧：振振，动摇；瞤，颤抖。形容病人身体震颤动摇很厉害（1分），不能自主（1分）。4.历节病：历者，遍也，递历之意；节者，关节也。以骨节疼痛遍历关节，痛势剧烈，日久可致骨节变形为主要临床表现（1分）。病因病机以肝肾气血不足，感受风寒湿邪，痹阻经脉而致。（1分）5.痂癞：化脓结痂，有如癞疾，指化脓或结痂之类的皮肤病（1分），由瘾疹瘙痒感染而成（1分）。（二）病名解释6.消渴：以口渴多饮、多食易饥、小便频数，久则形体消瘦为主要特征（1分）。其病机突出胃热、肺胃津伤、肾虚三个方面（1分）。7.湿：发热身重（1分）、骨节疼烦（1分）为主证。8.中风：以口眼歪斜，半身不遂，言语不利甚或突然倒仆昏不识人为主要临床表现（1分）。其病机为正气不足，偶感外邪诱发致病。（1分）9.水气:水气病是指肺脾肾气化功能失常，使人体水液运行障碍（1分），以致水湿停留，泛溢人体各部而形成以肿为主症的疾病（1分）。10.黄疸:狭义黄疸：以身黄、目黄、小便黄为主证，以目睛黄染为特点。（1分）广义黄疸：“疸”，《说文》：“黄病也”。张景岳:“黄疸，黄病也”。黄疸是指以发黄为特点的病证。（1分）第5页共3页二、单项选择题（每小题1分，共20分）12345678910DEADCBCDBD11121314151617181920EAEAACEBCD三、填空题（每空0.5分，共20分）12345急当救里急当救表素盛今瘦水走肠间沥沥有声678910水流在胁下欬唾引痛归于四肢身体疼重短气不得卧1112131415其形如肿从少腹起上冲咽喉复还止脉大1617181920极虚湿痹湿痹之候小便不利，大便反快但当利其小便2122232425身体魁羸脚肿如脱温温欲吐桂枝芍药知母汤白头翁唐2627282930诃梨勒散骨弱肌肤盛卧不时动摇脉自微濇寸口、关上小紧3132333435脉和紧去阳微阴弦责其极虚也阳虚知在上焦以其阴弦故也3637383940攻所得攻渴猪苓汤四、简答题（共20分）1.张仲景杂病三因论与陈无择三因论的联系与区别(6分)答：千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽.（3分）下面表格内容3分仲景三条无择三因主要内容内因经络受邪入脏腑内伤七情第6页共3页外因四肢九窍血脉相传壅塞不通外感六淫不内外因房室金刃虫兽所伤房室金刃虫兽饮食跌仆立论依据脏腑经络分内外正气为本邪气为导内伤外感分内外三因无主次之分2.试述上燥下寒型小便不利的证治方法(7分)答：小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。（3分）栝蒌瞿麦丸主治上燥下寒水停的小便不利，其证候可见小便不利，苦渴，欲饮水，腰以下浮肿，腹中冷。其病机为肾阳不足，下焦虚寒，上焦燥热，气化失常，水饮内停（2分）。治法宜温阳利水，生津润燥（1分）。药物组成有栝蒌根、薯蓣、炮附子、茯苓、瞿麦（1分）。3.如何理解实热性腹满病“舌黄未下者，下之黄自去”？(7分)答：这两句寓意深刻，可从以下三方面理解：一是“舌黄未下”，为应用寒下法的指征，腹满见有舌黄（苔黄厚而燥），属实热积滞在里。“未下”，提示正气未虚，耐受攻下，故可用下法，则苔黄自去。（3分）二是已经攻下而舌苔仍黄者，若属病重药轻或余邪未尽，则当再下；若“舌黄未下”属其它原因所致，如湿热内蕴，尚未化燥成实或实证转虚，则当审证求因，审因论治，不可妄用寒下法。（3分）三是舌苔不黄亦有可用下法者，如痰饮、水气、瘀血等所致的腹满实证，可用攻下法。（1分）五、问答题（每题10分，共20分）1.试比较大建中汤与附子粳米汤的异同答：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。（3分）腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（3分）表格内容4分附子粳米汤大建中汤病机脾胃虚寒、水湿内停脾胃虚寒、寒气内盛主证满胸胁逆满上冲皮起，出见有头足痛雷鸣切痛心胸中大寒痛，上下痛而不可触近呕呕吐呕不能饮食治法散寒降逆、温中止痛温中散寒、大建中气治腹痛附子干姜第7页共3页药物性能治呕吐半夏蜀椒养脾胃甘草粳米大枣人参饴糖2.根据《金匮要略》相关内容分析病案答：论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。（3-1）百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（3-5）本题要求，主要依据张仲景《金匮要略》中百合病第一条和第五条原文进行分析阐述，回答出原文6分及相关内容分析4分。