华北理工中医学院金匮要略教案第2讲 脏腑经络先后病脉证第一

第二讲授课章节脏腑经络先后病脉证第一授课对象授课时数4授课时间授课地点教学目的与要求【掌握】发病的基本原理与相应的预防方法、治病法则。【熟悉】病因、病机特点、疾病分类及四诊要领。【了解】本篇作为全书总纲及篇名含义。教学重点与难点教学重点1、治未病2、杂病发病、病因、病机4、诊断5、预防6、治则教学难点1、“脾旺不受邪”2、“治肝补脾之要妙”——五行生克制化原理3、发病三条途径4、理解“厥阳独行”的含义教学方法课堂讲授新进展或补充教学内容后世医家对仲景治未病思想认识的主要特点教具多媒体专业词汇治未病（CureaDiseasebeforeItsOnset）；五邪（FivePathogeneticFactors）；养慎（YangShen）教学内容1、导言本篇论述脏腑经络先后病脉证，以脏腑经络为辨证纲领，以先后缓急为治疗总则，故将本篇列为首篇。为全书的概论，内容相当广泛，仲景根据《内经》、《难经》的理论，结合自己的实践经验，对杂病的病因、病机、诊断、治疗、预防以及季节对人体脏腑的影响等，都作了原则性的提示，在全书中具有纲领性的意义，特别是本篇六大治疗原则。本节课重点讲授疾病病机、治则、四诊合参的重要性及新旧同病、审因论治治则及饮食与调护。2、主要内容（1）整体观念。（2）治未病原则。（3）发病预防。（4）病因：内因、外因、房室金刃虫兽伤；反常气候；五邪中人的规律。（5）病机厥阳独行的病机。。（6）四诊举例：望诊、闻诊、切诊、四诊合参举例的临床意义。（7）论治：表里、痼疾加卒病及杂病的审因论治和饮食调护。3、小结一个观念：整体观念；两个治则：治未病和虚实异治；奠定了一个理论基础：三因学说。对疾病的诊断注意四诊合参；表里同病时表里同治或后里先表或先里后表应视病情而定。疾病的六大治则。复习思考题1、治未病的内容包括哪些方面？2、本篇所说“千般疢难，不越三条”与后世陈无择所说三因有哪些区别？3、四时气候的太过与不及，对人体有哪些影响？4、《金匮》对杂病的治疗提出了哪些原则？5、本篇所谈的望、闻诊，在诊断上有什么重要意义？6、金匮治杂病用什么辨证，其中心理论试详述之。参考书籍或网址21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结