华北理工中医学院金匮要略教案第5讲 中风历节病脉证并治第五

授课章节第五讲中风历节病脉证并治第五授课对象授课时数2授课时间授课地点教学目的与要求【掌握】中风病辨证与历节病的证治。【熟悉】中风病、历节病的病因病机，中风病与痹症的区别。【了解】中风病与历节病的概念及合篇意义教学重点与难点教学重点1、中风在络、在经、在脏、在腑的不同表现。2、历节病概念、病因病机。3、风湿历节与寒湿历节证治。教学难点1、以脉象推论中风病的病因病机。2、《金匮》对中风病因病机的认识。3、对第1条原文“或”字分析。4、历节病病机如何理解内因为肝肾不足气血先虚？5、风湿历节为什么用桂枝芍药知母汤治疗？6、风湿历节与寒湿历节鉴别？解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补充教学内容历节病的现代研究教具多媒体专业词汇中风（ZhongFeng）；历节（LiJie）；桂枝芍药知母汤（GuizhiShaoyaoZhimuTang）；乌头汤（WutouTang）教学内容1、导言本篇提到中风历节病均属于广义风病范畴，中风与历节病均导致机体运动障碍甚则致残，怎样理解呢？复习提问：《中医内科学》中有关中风的论述？2、主要内容（1）中风历节病的概念、合篇意义。（2）中风病的脉证与鉴别及成因与辨证。（3）历节病的病因病机、辨证论治。（4）中风与痹证的鉴别。3、小结中风辨证主要分为中络、中经、中脏、中腑，病机为内虚邪中，外邪主要与风邪有关。历节病始见于《金匮》。现代医学认为本病属于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。复习思考题1、中风与痹证的主要区别何在？2、历节病的主要症状是什么？是怎样起病的？3、中风在络在经，入脏入腑，与后世中风闭证、脱证有何联系？4、历节病的病机如何？乌头汤与桂枝芍药知母汤如何区别使用？5、历节与黄汗其相同症状与不同症状何在？参考书籍或网址21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结