华北理工中医学院金匮要略教案第10讲 腹满寒疝宿食病脉证并治第十

授课章节第十讲腹满寒疝宿食病脉证并治第十授课对象授课时数4授课时间授课地点教学目的与要求【掌握】腹满、寒疝的辨证论治。【熟悉】腹满虚实寒热的辨别方法与治则、宿食病的脉因证治。【了解】腹满、寒疝、宿食三病的概念及其合篇意义。教学重点与难点教学重点1、腹满病虚实寒热的辨证要点2、腹满的辨证、治则3、虚寒、实热腹满的证治4、寒疝的证治5、宿食的证治教学难点1、对“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也”的理解。2、实热性腹满病“舌黄未下者，下之黄自去”。3、实热性腹满四方鉴别4、附子粳米汤与赤丸中有炮附子、炮乌头与半夏相反药物配伍5、大乌头煎、乌头桂枝汤与当归生姜羊肉汤同治寒疝区别是什么？6、大建中汤证“上下痛而不可触近”。7、大黄附子汤条之“发热”症解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补充教学内容仲景腹满证治特点分析教具多媒体专业词汇腹满（AbdominalDistention）；寒疝（HanShan）；宿食（SuShi）；厚朴七物汤（HoupoQiwuTang）；大柴胡汤（DaChaihuTang）教学内容1、导言本节所讲之病为常见病多发病，本文辨证与治法在现代中医临床应用广泛。复习提问：《中内》有关腹滿的辨证施治？2、主要内容（1）腹满寒疝宿食的概念（2）合篇意义（3）腹满的寒热虚实鉴别及治则（4）里实兼太阳表证与里实兼少阳证证治（5）腹满里实胀重于积、里实积胀俱重、寒饮逆满、寒实内结的证治（6）寒疝的辨证论治举例:当归生姜羊肉汤治验案例。举例:大黄附子汤加味治疗尿毒症病例提问：学习乌头汤主治何病？方剂组成？提问：在所学过的方剂中，温下法的代表方剂有哪些？（7）宿食的辨证论治3、小结大黄附子汤的创制为温下法开了先河，对临床应用具有重要价值。概述本篇强调腹滿、寒疝、宿食属临床常见病，有关治疗至今仍有重要价值。复习思考题1、腹满有虚实寒热之分，如何鉴别？2、大乌头煎和乌头桂枝汤的适应证、病机有何异同？试说明之。3、同是宿食，何以有当吐、当下之分？其理由何在？4、厚朴三物汤、厚朴七物汤与大柴胡汤的适应证及其病机有何异同？5、大黄附子汤与大承气汤同为泻下剂，是否同一作用？参考书籍或网址21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结